2021年，中国中小城市高质量发展指数为70.8，同比2019年提高了0.3。分区域来看，东部地区先发优势明显，高质量发展指数仍然处于领先位置。东部地区为77.1，提高了0.3；中部地区为70.8，提高了0.2；西部地区提高了0.4，达到65.6；东北地区为65.6，提高0.2。

从地区分布来看，2021全国百强县名单中江苏独占25席，浙江和山东分别占17席和13席，苏浙鲁三省继续保持领先地位。综合实力百强区中，江苏和浙江分别占据23席和20席，广东和山东分别占15席和10席。