孙女士今年28岁，6天前出现发热（体温最高38.5度）、鼻塞、咽痛和轻度咳嗽，自认为是感冒，并服用克感敏、头孢拉定等药，自昨日起体温正常，但今晨起床时感觉双眼皮稍肿胀，遂来我院就诊，医生给她查了尿液常规，发现血尿+++，蛋白尿++，查肾功能示血肌酐升高（116微摩尔/升），血压正常，医生告诉孙女士可能患了急性肾小球肾炎，且肾功能已经有明显损害，要她住院进一步诊治。

孙女士果真患了“急性肾小球肾炎”吗？

类似孙女士这种“感冒”，几乎人人都有类似经历，医学上称之为急性上呼吸道感染，但我们我们通常所说的“感冒”是病毒所致，它只是急性上呼吸道感染中的一种。广义上的上呼吸道感染是一组包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎的总称。致病菌的病原可以是病毒，也可能是不同种类的细菌。

包括“感冒”在内的急性上呼吸道感染，看似微不足道的小病，其实有时候危害甚大。急性上呼吸道感染后出现尿液检查异常，应该考虑到以下几个方面：

1.急性肾小球肾炎：咽喉部感染溶血性链球菌（偶然情况下是其他细菌）后，刺激机体产生抗体，抗体沉积到肾脏组织，导致急性肾小球肾炎。从上呼吸道感染到出现尿液化验异常，一般要一两周以上时间。与各种慢性肾小球肾炎不同，急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，肾功能和尿液化验大多数可恢复正常。对急性肾小球肾炎患者，不可用激素或其他免疫抑制剂治疗。

2.IgA肾炎：如果在“感冒”后24至48小时之内出现肉眼血尿或其他尿检异常，则很可能患了IgA肾炎。如上所述，急性肾小球肾炎一般在“感冒”后一周或更长时间，才出现尿液化验异常等改变。

3.慢性肾小球肾炎加重：几乎各种类型的慢性肾炎都很容易在上呼吸道感染后突然加重。由于慢性肾炎往往没有任何症状，患者平时又没有去检查尿液和肾功能等，所以不知道自己患了肾脏病，不少患者就是在一次“感冒”（或上呼吸道感染后），因出现水肿、眼睑浮肿、血尿等前去就诊才发现肾脏病的。

4.治疗“感冒”的药物引起肾损害：“感冒”或其他类型上呼吸道感染时，经常用到的退热药（安乃近等）、抗生素（如头孢拉定等）和抗病毒药物（如阿昔洛韦）等，都很容易引起肾脏损害药物。

5.发热和感染本身：病原体及其毒素以及高热本身，可以引起尿液检查一过性异常，感染和体温控制好一段时间以后，尿液检查可恢复正常。

由此可见，对于“感冒”或其他类型急性上呼吸道感染后出现的尿液化验异常的远呀，要全面考虑。肾脏专科医生通过一些检查，可以初步对此进行鉴别，若病情较重，或者既往病史不清，或通过血液检查等以后仍然不能明确者，需肾脏穿刺检查以助诊断。以上不同原因所致尿检异常的治疗方法是不一样的，鉴别诊断十分重要。返回搜狐，查看更多

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