城乡居民基本医疗保险退费操作指引

您所在的位置:网站首页 元氏县医保大厅电话查询 城乡居民基本医疗保险退费操作指引

城乡居民基本医疗保险退费操作指引

2023-09-29 11:43| 来源: 网络整理| 查看: 265

        按照省税务局、省医保局的统一安排,为保障及时退回缴费人应退款项,维护缴费人权益,避免城乡居民重复参保,重复享受政府补贴,深入推进城乡居民医疗保险费退费工作,我市税务、医保部门结合攀枝花实际情况共同制定本操作手册。

  

       城乡居民医疗保险退费业务的受理工作由税务部门采取线下渠道受理,并进行退费销号的方式办理;各县(区)医保部门按税务部门提交的参保人员退费清册录入金保系统,并通过医保基金支出户退费。

  

      税务部门各县(区)局社保非税股应指派专人负责城乡居民医保退费资料的审核、收集、整理、归档、退费信息录入及与医保部门的资料交接工作。

  

       一、部门职责

  

       按照“一站办”“就近办”“马上办”“一次办”的原则,税务机关各属地管理分局、税务大厅社保窗口、政务中心医保窗口按首问责任制要求,受理城乡居民医保退费申请和资料,通过系统核实已缴费款,完成退费初审后按期将退费资料移交县(区)税务非税股;各县(区)税务非税股是退费申请资料复查、向同级医保部门传递资料的主责部门,按期完成复核资料的传递工作;县(区)医保部门,负责退费资料接收后的退费审核与确认,退还缴费人多缴、错缴费款,切实做好退费流程监控。

  

      二、受理范围

  

     (一)死亡退费。缴费人在集中征缴期内完成缴费后,但尚未进入待遇享受期(缴费所属年度1月1日至12月31日,下同),发生死亡的,在保险年度的3月31日前受理申请退费。

  

    (二)重复参保退费。缴费人在集中征缴期内完成缴费后,在进入待遇享受期前,因征地、就业或户口迁移等原因,在本地或其他统筹地区参加了城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险或户口已迁移至统筹地区外的,在保险年度的3月1日前受理申请退费。

  

   (三)经办错误退费。经办机构工作人员在经办过程中错录或误录险种、资助人员类别等情形(不含变更已缴费档次),导致缴费人参保缴费信息错误的,一律实行先退费再重缴。在医疗待遇享受期开始前受理申请退费。

  

      三、退费规则

  

     (一)当期保险费必须全额退费,不允许申请差额退费。

  

     (二)当期所缴保险费中有基本医疗保险和补充医疗保险的,必须申请基本医疗保险和补充医疗保险一并退费。

  

      四、操作流程

  

     (一)受理环节。

  

       申请退费的缴费人可以选择就近的税务机关申请退费。

  

      收到缴费人报送的相关资料后,审核缴费人提交资料是否齐全,填写是否符合规定。

  

       1.需要提交的资料:

  

    (1)死亡退保

  

      ①社会保险费退费申请表

  

      ②死亡证明或火化证明复印件(医保缴费生效当年1月1日前)

  

      ③本人身份证复印件

  

     ④本人社保卡或银行卡(折)复印件(需手写姓名和银行账号)

  

     ⑤缴费收据原件(无原始缴费凭证,在社保费征管信息系统核查并打印缴费证明)

  

    (2)重复参保退保

  

     ①社会保险费退费申请表

  

    ②本人身份证复印件

  

    ③本人社保卡或银行卡(折)复印件(需手写姓名和银行账号)

  

    ④缴费收据原件(无原始缴费凭证,在社保费征管信息系统核查并打印缴费证明)

  

    (3)经办错误退保

  

    ①社会保险费退费申请表

   

     ②本人身份证复印件

  

    ③本人社保卡或银行卡(折)复印件(需手写姓名和银行账号)

  

   ④缴费收据原件(无原始缴费凭证,在社保费征管信息系统核查并打印缴费证明)

  

   2.受理处理

  

   (1)《社会保险费退费申请表》为国家税务总局下发的表证单书,其中申请人名称、纳税人识别号、单位(个人)编号、联系人姓名、联系电话、退费内容、退费申请理由为必填项。缴费人填写《社会保险费退费申请表》有困难的,受理人员应辅导或帮助申请人填写(申请人栏必须缴费人自行填写)。

  

   (2)缴费人不能一次提交完整资料的,一次性告知缴费人需补齐补正资料的内容,当场退回退费申请人。

  

   (3)对缴费人提交资料符合要求的,经办人员在《社会保险费退费申请表》经办人处签名,并于五个工作日内将缴费人提交的资料移交县(区)社保非税股。

  

  (二)流转环节

  

各县(区)社保非税股是退费申请资料复查、向同级医保部门传递资料的主责部门,收到受理的资料后三个工作日内复核缴费人提交的资料,在《社会保险费退费申请表》签署审核意见,加盖县(区)局公章;并按照资料内容填写《社会保险费退费业务衔接清册》。

  

 (三)传递环节

  

各县(区)社保非税股将《社会保险费退费业务衔接清册》随同缴费人提交的资料复印件于每周第一个工作日传递县区医保部门,作为与县区医保部门衔接退费业务的台账记录。

  

注:缴费人不能提供缴费收据原件的,在社保费征管信息系统打印缴费证明,并加盖县(区)局公章传同级医保部门。

  

(三)退费环节

  

各县(区)医保部门根据《社会保险费退费业务衔接清册》,核实退费人申请拟退费年度医疗待遇享受情况。对已经记录了医保个人权益的缴费人,由县区医保部门通过线下方式退费;并将退费情况在《社会保险费退费业务衔接清册》进行记录。

  

(四)退费销号环节

  

各县(区)医保部门每周第一个工作日传递已将款项退付缴费人的清册(原件传递同级税务部门,医保部门留存复印件)。各县(区)社保非税股对已退付情况在《社会保险费退费业务衔接清册》上进行记录并妥善保管,待社保费征管信息系统实现退费功能后进行退费销号录入。

  

五、工作要求

  

(一)医保部门核实重复参保人员信息后将退费名单传递税务部门通知缴费人。各县区局要发挥属地税务分局职责,通过代收单位、代缴人通知重复参保人员,在规定时间提交退费资料进行退费。

  

(二)缴费人退费后需要再次缴纳退费年度的医疗保险费的,由于税务社保费征管信息系统暂未实现作废后重新缴纳本年度保险费的功能,需医保部门通过“特殊缴费业务交互”方式重新推送参保登记信息实现缴费。

附件1                                 

社会保险费退费申请表

 

申请人名称

 

类别

□缴费人□扣缴义务人

联系人姓名

 

纳税人识别号

 

单位(个人)编号

 

联系电话

 

申请退费类型

□汇算结算退费□误收退费

序号

费种

品目

子目

费款所属期起

费款所属期止

税票号码

实缴费额

申请退(抵)

费金额

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合计(小写)

--

--

--

--

--

 

 

合计(大写)

--

--

--

--

--

 

 

退费 申请 理由

 

申请人:(签章)

                                                                                                              年  月  日

审核意见:

 

                                                                                                           经办人:

                                                                                                       税务机关(公章)

                                                                                                       年  月  日

                               

【表单说明】

1.本表适用于缴费人办理退费。

2.“扣缴义务人”不包括社保费虚拟户。

3.表中所有金额单位:元(列至角分)。

4.本表一式三份,缴费人、税务机关各留存一份,税务机关备存一份。

 



【本文地址】


今日新闻


推荐新闻


CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3