又到感冒季。早晚寒风吹，口罩满天飞，这边流鼻涕，那边咳出肺。

小宝宝更是遭罪，鼻子一堵，吃奶吃不安逸，躺下想睡个觉还呼哧呼哧，难受又不能言语，急得直踹。妈妈一旁看着揪心，除了强撑还能怎么办？

今天就大家聊聊宝宝流鼻涕、鼻塞、鼻炎、鼻窦炎、粉尘过敏，怎么办？

认识鼻腔/鼻窦

要想在宝宝鼻塞不通气时能有效的帮助宝宝，让宝宝能舒服些，首先我们需要认识一下我们的鼻部。鼻腔大家都知道，无需多说。

简单说一下大家不太熟悉的鼻窦，从下图中可以看出鼻窦分布在鼻腔周围，以非常小的接口与鼻腔连在一起；鼻窦一共有4个，分别是额窦、筛窦、蝶窦和上颔窦。

鼻腔和鼻窦可以温暖我们吸进去的冷空气，鼻腔里的鼻毛和分泌的黏液可以有效阻止细菌、灰尘进入肺部，是肺部健康的第一道屏障。

当我们鼻部发生细菌/病毒感染或过敏时，我们的鼻腔/鼻窦黏膜就会出现肿胀，分泌更多的黏液，身体机能是要通过分泌更多黏液消灭细菌/病毒等。但这同时会堵塞鼻孔，减少气体的进入，从而出现鼻塞、流涕等。

为什么要清理鼻腔/鼻窦？

正如上面说的，黏膜肿胀、黏液增多导致鼻腔堵塞，如果我们能及时清理出入侵鼻腔/鼻窦的细菌、过敏原等刺激物，降低鼻腔黏液的浓度，帮助鼻黏膜纤毛正常运动，纤毛就可以自行清除鼻腔内的刺激物，鼻子通气了，呼吸不那么难受，孩子也能舒服很多。

盐水冲走鼻腔内刺激物，增加气体流通

运用合适的方法帮助宝宝及时清理鼻腔内的病毒、细菌、过敏原等刺激物，缓解宝宝鼻塞、鼻痒、鼻涕、鼻充血等症状，这就是“鼻腔清理”，这不仅可以让宝宝舒服些，也更加快病情的恢复，减少宝宝抗生素的使用。

冲走刺激物，纤毛恢复运动

常见的鼻腔清理法

1最直接——吸鼻涕

有鼻涕，宝宝们最直接的办法就是吸鼻涕，气沉丹田，然后猛力一吸，鼻涕借着强大的吸力，从鼻孔到鼻咽，一路向下，轻轻滑过喉咙，那感觉圆润光滑又不失紧凑……若是“凑巧”吸进嘴里，宝宝还能品味一翻，黏稠的口感，微咸的味道……（小编别说了，脑补一下觉得有点恶心

这样的清理可谓是“大快朵颐”、“酣畅淋漓”，只是这种清理鼻腔的方法实在是粗暴，且不卫生，而且用力吸鼻涕很容易会加重鼻黏膜肿胀，从而加重鼻塞情况。

要知道，口耳眼鼻都是相通的，吸鼻涕时，这些细菌、病毒的漏网之鱼四处乱串，很容易祸及这些“近邻”。所以，妈妈们一定不要对宝宝吸鼻涕听之任之哦！

2最喜欢——抠鼻屎

天气干燥，鼻屎君们也固执的趴在鼻翼内侧，娃儿们也多了项娱乐活动，随时随地的抠鼻屎，乐趣无穷，抠出来个“大家伙”，还雀跃炫耀：“妈妈，你看，我这次抓到了个大的……”

捏一捏，柔软黏稠，手感胜过橡皮泥，玩的是不亦乐乎啊……只是这样挖鼻屎真的有很多的安全隐患啊，稍有不慎，连带拔了鼻毛不说，还容易伤到鼻黏膜。

从美观上来说，抠鼻屎实在略显不雅啊，所以妈妈们，别再让宝宝抠鼻屎了。有的爸爸妈妈喜欢在孩子睡着时，用小镊子或者其他工具帮助宝宝取出鼻屎，这也是同样不可取的，原因跟抠鼻屎是一样的，容易伤到宝宝娇嫩的鼻黏膜。

3最常用——擤鼻涕

可能我们日常生活中最经常使用的清理鼻腔的办法就是擤鼻涕，有人习惯两只鼻孔一起擤，这非常不安全，擤鼻涕的时候鼻腔内压力大，两个鼻孔都被堵住，鼻腔内的细菌会迫于压力游走至耳朵、眼睛等处。

妈妈们要记住给宝宝擤鼻涕一定要单个鼻孔擤。

但是擤鼻涕最大的问题是擤不干净，鼻窦里的分泌物很难清理干净。这一点我们自己也有体会，经常我们擤半天，费力九牛二虎之力，耳鸣眼花，鼻子里依然感觉有东西没出来，这时候其实真的超难受的。

让小编印象最深刻的是，一次耳膜炎的发作竟然是擤鼻涕惹的祸！医生说对于耳蜗构造比较特殊的人来说（比如小编），大力擤鼻涕容易诱发耳膜炎，那次疼痛让我再也不敢大力擤鼻涕了。

针对脆弱的小宝宝，妈妈们更不要大力擤鼻涕，轻按鼻翼—擦掉分泌物就可以了，因为擤鼻涕如果用力过猛，会让我们耳部不适，加上宝宝太小，妈妈们如果力度掌握不好，造成伤害就悔不当初了。

4最推荐——盐水喷鼻/洗鼻

就目前来说，我们最推荐的鼻腔清理方法就是用盐水进行喷鼻或洗鼻，也就是医学上说的鼻腔清洗法。

喷鼻和洗鼻两者在本质上是没什么区别的，喷鼻相对温和，因为水流不是特别大，在使用的过程中不容易呛到孩子，孩子更容易接受。

而洗鼻的水流大、力量大，使用时很容易呛到。要知道“被呛到”的感觉还是非常糟糕的，除了难受，更会产生恐惧的感觉。

此为喷鼻

此为洗鼻

当然，我们具体要选择给宝宝使用喷鼻，还是洗鼻，是需要根据具体情况来决定的，除了宝宝的接受度，还要综合考虑的宝宝鼻塞、鼻涕情况的严重程度等等。

4岁以上的儿童或成人可以使用洗鼻壶，但是小宝宝一般很难配合，还是使用滴剂或喷雾更好！当然像我这种能省事就省事的人来说，当然选择简单方便有效的喷鼻。

听到“喷鼻/洗鼻”妈妈们可能是狐疑是哪里来的“土方子”，其实“喷鼻/洗鼻”在医学上称为“鼻腔清洗”，是作为一种辅助治疗而被众多医生推荐。

在国内，2015年《应变性鼻炎诊断和治疗指南》、2010年《儿童应变性鼻炎诊断和治疗指南》均推荐使用生理盐水和高渗盐水用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。

国际上，2015年喷鼻作为治疗过敏性鼻炎的首选用品被世界卫生组织推荐使用；国际权威机构之一EPOS2012证据及建议也将“鼻腔盐水冲洗”列为“适用”级别。

等渗 VS 高渗

了解过喷鼻、洗鼻的妈妈们都知道，目前用于喷鼻、洗鼻的主要有两种海水，一种是等渗海水，也称生理性海水，另一种是高渗海水。这两者的区别在哪呢？

1.含氯化钠的浓度不同

等渗氯化钠浓度为0.9%，这跟我们体内的组织液浓度是一样的，高渗的浓度为2.2%，妈妈们选择高渗产品的时候一定要注意看浓度，一般最高不能使用＞3%，超过这个数值对我们的鼻腔黏膜就不太友好了；

2.适用情况和功效不同

高渗因为含有氯化钠的浓度高于我们自身的组织液，能消除鼻黏膜水肿、止鼻涕、通鼻塞、缓解鼻塞引起的头痛头晕。可以在鼻塞情况严重，鼻涕浓稠时使用。

而等渗更多的是起到冲洗作用，日常的鼻腔清洁，能够有效消炎和抑菌，使用温和不刺激，减少雾霾对人体的伤害、抗过敏，同时能够滋润鼻腔，能够让呼吸更加顺畅，用纯物理手段预防鼻炎和感冒。

两张图了解一下等渗、高渗及其原理：

等渗的冲洗原理

高渗的消肿原理

目前有研究表明：过敏性鼻炎儿童使用高渗盐水效果比等渗盐水好。

有研究者对36名儿童患者进行实验，分两种使用生理盐水和3%的高渗盐水，一共使用21天，每次使用5ml，每天2次。最后结果是在鼻塞、鼻涕、鼻痒、喷嚏等表现上，高渗性的盐水效果好。

总的来说，高渗能够充当天然的减充血剂，改善鼻窦环境，稀释浓鼻涕并促进其排出，促进纤毛运动，增加其清洁功能，还能抗菌消炎，这些功能都是等渗海水所不具备的。

使用高渗的注意事项

看到这里有的妈妈肯定会想，既然高渗海水比等渗好，那我就直接给宝宝用高渗喽，为什么还要等渗呢？这里一定要跟妈妈们说明一下。虽说高渗好处多多，但并不是说渗透压越高越好，也不是说高渗可以无限使用。所以妈妈们在使用高渗海水产品时一定要注意以下几点。

关注浓度

我们选择自行使用的高渗产品时，浓度一定不能超过3%，浓度过高的高渗海水会让我们的鼻腔产生不适，甚至会疼痛。

有研究表明，7%的高渗盐水会导致短暂性的纤毛停滞，14%的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。

适用情况

哪些情况适合使用高渗海水呢？如果说宝宝只是鼻子有点不通气，流的鼻涕也是清鼻涕，这种情况下，我们可以先用等渗海水喷鼻。

但是如果宝宝出现了严重的不通气，或者有浓稠鼻涕无法排出，非常难受的时候，妈妈们就可以给宝宝使用高渗海水。

当然具体是使用等渗还是高渗海水要视宝宝的具体情况，我们的第一原则就是尽量缓解宝宝生病期间的不适感，要宝宝尽快恢复健康。

关于使用频率

关于高渗海水的使用频率，一天最多喷几次，这在医学上并没有具体的规定，至于宝宝最多能使用多久，也没有明确的限制，这最终还是要看宝宝病程发展的具体情况。一般来说，大部分的孩子可以连续使用高渗海水1-2周，后期就可以用等渗进行日常护理了。

好物推荐

喷鼻作为目前比较推荐的一种辅助治疗手段，那能够有效的缓解鼻塞、鼻痒、流涕等症状，让宝宝生病期间更加舒服，减轻妈妈的护理压力。

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编辑 | 马小骉

图 | 马蕾医生工作室

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