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发布:2023-03-13 14:08 128 评论 纠错/删除

　　从乳牙建颌阶段开始，经过乳牙排、替换期(混合牙排)、恒牙期，孩子的牙齿和面颌是一个动态的发育过程，遗传和不良口腔习惯等因素都会影响牙齿的走向。在这个动态和不稳定的发展阶段，儿童可能会遇到各种牙齿问题。

　　有些情况是暂时性的牙齿错位现象，一般不需要太多干预，而有些特殊情况，一旦发现，应尽早诊断和证据质量，及时矫正走错的牙齿，在正确的时间进行正确的干预，也能达到事半功倍的效果。

　　以下是几种常见的需要早期干预的牙齿错位现象，如果家长发现自己的孩子有类似的牙齿或面部异常，一定要引起重视。

　　牙齿错位现象1、牙齿重合(地包天)

　　地包天很特殊，可能涉及牙齿和颌骨的错位。无论它是否发生在乳牙、替牙或恒牙的任何阶段，一旦发现就应立即予以纠正。

　　错颌畸形的治疗通常在乳牙牙根开始吸收和恒牙开始取代乳牙前牙之前进行，大约在3至5岁。这时，儿童比较顺从，大多能配合正畸治疗。

　　如果功能性颌骨发育成骨性颌骨的错颌畸形，可能需要在成年后接受正颌-正畸联合治疗才能达到预期效果，而且时间拖得越长，正畸治疗可能越困难。

　　牙齿错位现象2，严重的牙齿深超前(龅牙)

　　在恒牙萌出的早期，有些孩子的前牙可能有深的过斜，随着后牙牙槽骨的生长发育，深的过斜有时会自行解除。

　　但如果深额前突比较严重，如已造成牙周创伤或外伤性牙齿脱落，孩子有咬下唇、口呼吸等不良习惯，以及口腔功能异常，如上颌明显狭窄或下颌明显前伸、面部发育异常等错颌畸形，就需要及时干预。

　　牙齿错位现象3、偏颌(面部偏斜)

　　个别的、单侧的牙齿后退可能导致下颌偏斜的错颌畸形，并伴有下颌的功能性移位。如果孩子出现面部偏斜，脸部不对称，应该尽早去找出偏颌的形成原因，然后进行干预。

　　一部分面部偏斜现象有骨质问题，所以早期诊断尤为重要。如果骨性问题严重，早期正畸治疗主要以掩蔽治疗为主，成年后可能需要手术矫正。

　　牙齿错位现象4、开颌(上下牙齿之间的大间隙)

　　开颌可以理解为上、下门牙之间有很大的间隙，妨碍了正常的咬合的牙齿错位现象。这种情况可能与不良习惯有关，如吐舌和吸吮手指，也可能是骨性开颌诱发的舌头位置异常。早期干预的重点是确定错颌畸形的原因，然后进行相应的治疗。

　　如果开颌是由不良习惯引起的，通过正畸调整，加上正确的舌习惯训练和咀嚼肌力量训练，一般可以达到良好的正畸治疗效果。

　　牙齿错位现象5、中度或重度牙齿拥挤

　　有些孩子的牙齿在恒牙萌出初期会出现轻度拥挤，有时随着后牙的萌出和颌骨的发育，轻度拥挤的错颌畸形会自行解除。

　　如果孩子的牙齿错位现象拥挤是中度的，就需要进行全面的评估，以确定是否需要进行早期正畸治疗，扩弓和磨牙远端移位是常规的治疗方案。如果孩子的拥挤情况严重，在换牙期结束时拔掉牙齿可能会更好。

　　与成年后的正畸治疗相比，儿童和青少年时期的早期干预更具成本效益，治疗难度小，孩子长大后的痛苦也小。

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