梅毒通常不能自愈，除少数特殊情况。而部分患者认为梅毒可以自愈，可能是由于自身处于早期，如一期梅毒、二期梅毒，出现硬下疳、梅毒疹等表现，一段时间后自行消退，误认为梅毒已经自愈。但是梅毒依然存在于此类患者的体内，并且会不断对身体各项机能造成损害。如果此时进行性生活，有较大可能会传染给他人，造成更为严重的后果。

另外，在十分特殊的情况下，比如机体的免疫功能较强，或仅感染十分少量的梅毒螺旋体，则在梅毒早期有较小的可能自愈，或者是在治疗其他疾病时使用青霉素等而恰好将少量的梅毒螺旋体杀灭，但几率比较小。而在大部分情况下，如果梅毒处于早期，不积极治疗可能会逐渐发展至三期梅毒，此时不仅是自愈困难，治愈也会较为困难，并且患者会出现严重并发症，如皮肤损害、心血管系统损害、神经损害等，因此需要早期发现、早期治疗。虽然梅毒进展到晚期也可以进行治疗，但会对身体造成无法逆转的损害，甚至威胁患者生命。

部分早期梅毒患者误认为自身免疫功能较强，并未进行检查则自行服用药物或是进行不专业的治疗，并且自己认为已经痊愈。但这种行为并不正确，也并不一定得到治愈，仍可能具有损害