张金萍同时提醒患儿家长，如果孩子反复咳嗽、发热、白细胞增高等，一定不能在诊断明确前擅自用药，一定根据儿科医师的医嘱进行肺超声检查，早期及时发现病灶，进行对症治疗，并按时随访，以获得最佳治疗机会和治疗效果。

市六医院临港院区已开设小儿疾病超声专病门诊（每周三下午），针对小儿感染性肺部疾病、呼吸窘迫综合征、气胸、脓胸等疾病快速诊断，安全便捷的肺部超声诊疗，为儿童肺部健康保驾护航。

科普贴士

哪些肺部疾病可以做超声：

1、小儿感染性肺炎：肺脏超声对肺炎具有确切诊断价值，且超声影像学改变甚至可早于其他影像学检查和实验室检查。超声仪器的最小分辨率仅为1 mm，对病变的位置、范围及炎症程度做出早期诊断。

如果患儿疾病发展为脓胸，还可利用超声引导下进行抽液、抽脓治疗。

2、呼吸窘迫综合征：系由于肺表面活性物质的缺乏，导致新生儿出生后不久出现以进行性呼吸困难、呼气性呻吟、发绀和呼吸衰竭为主要临床表现的严重肺部疾病。肺脏超声显示双肺实变伴明显的支气管充气征，胸膜线与A线消失。同时肺部超声B3、B7线对肺小叶间隔增厚的敏感性、特异性90%以上，大大提高诊断准确性。

3、气胸：气胸的形成多由于肺组织支气管破裂，空气进入胸膜腔所致，通过实时肺超声下观察“肺滑征”消失，M型超声下，气体所在部位呈“平流层征”，则诊断气胸的特异性达100%。

4、胸腔积液：胸腔积液时，胸膜线和肺表面分离，与上下肋骨的声影一起构成四边形的形状，是胸腔积液的独特征象。

5、肺出血：其病因复杂，进展迅速，是导致新生儿死亡的最常见肺疾病之一。肺超声通过观察肺部是否存在“碎片征”、“肺实变支气管充气”和“胸腔积液”等超声征象早期迅速发现病变部位，严重程度，指导临床早期治疗，使得患儿获得最佳的治疗时机。

6、肺不张：系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，往往不是一个独立的疾，而是其他疾病的并发症，是新生儿呼吸困难、病情迁延常见原因。通过肺超声检查发现肺实变伴支气管充气征、动态支气管充气征、肺搏动与肺滑，则对肺不张有确切诊断价值。

7、胸膜下活检：利用超声引导对胸壁胸膜、肺部肿物穿刺活检，实时引导，定位准确、穿刺成功率高，且时间短、操作简单、无射线损伤，已广泛应用于临床，成为临床获取肺部病变病理诊断的主要手段之一。

8、超声在指导新生儿肺脏疾病护理和治疗上也有优势，改变了对肺部疾病的传统治疗和管理理念，促进了患儿的痊愈与康。

作者：唐闻佳

编辑：唐闻佳

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