【病例分析及答案:急性肠梗阻病例分析】 |
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病例分析及答案:急性肠梗阻病例分析
发布时间:2012年04月27日 11:16:17
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2012年临床助理医师8折优惠套餐 招生截至5月1日 47个经典病例分析及答案 病例分析及答案:急性肠梗阻病例分析 [病例摘要] 男性,25岁,腹痛2天急诊入院。 患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。 查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。 辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 [分析] 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断 急性肠梗阻(机械性,粘连性,低位) (二)诊断依据 1.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进 2.腹胀,呕吐;停止排便与排气 3.有腹部手术史 4.腹透有多个液平面 二、鉴别诊断(5分) 1.急性胃肠炎:有腹痛,呕吐,腹胀,但无腹泻 2.输尿管结石:持续时间不会太长,尿(-)等 3.其他外科急腹症:消化道穿孔、胆囊炎等 三、进一步检查(4分) 1.尿常规及沉渣镜检 2.B 超 1分 3.血酸碱度及电解质 四、治疗原则(3分) 1.禁食,胃肠减压,抗生素 2.输液,纠正脱水及酸中毒 3.手术治疗 权威解读2012年临床助理医师备考资料 2012年医师资格笔试考试大纲下载 2012年临床助理医师备考经验分享 临床助理医师考试视听>> 临床助理医师考试报名>> 更多访问:临床助理医师首页 临床助理医师招生简章 临床助理医师考试论坛 临床助理医师备考资料全部免费下载 考试大纲 备考计划 真题答案与解析 易错练习 精讲知识点 考前冲刺提分 点击领取资料 编辑推荐 2022年临床助理医师考试题量及分值比例 2022河南鹤壁临床助理医师实践技能考试缴费入口官网 2022河南焦作临床助理医师实践技能考试缴费通道4月18日开通 2022临床执业助理医师考试题库分享到: 编辑:环球网校 上一篇:病例分析及答案:缺铁性贫血病例分析 下一篇:病例分析及答案:化脓性脑膜炎病例分析 |
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