性激素检查的解读(上)

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性激素检查的解读(上)

2023-06-27 20:59| 来源: 网络整理| 查看: 265

原标题:性激素检查的解读(上)

性激素检查一般包括卵泡刺激素(FSH)、 黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、 催乳素(PRL)。 正常月经周期中激素有不同的分泌曲线。在检查前,建议至少一个月避免使用性激素类药物,影响结果的判读。为了解卵巢储备功能,可选择月经来潮的早期进行检查;月经紊乱的患者,随时可以完成检查。

【催乳素(PRL)】也叫泌乳素,由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺发育及泌乳,以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳腺导管及腺体发育。

在非哺乳期,血PRL 正常值为女性:5.18~26.53 ng/mL。PRL 水平随月经周期波动较小,过多的催乳素抑制FSH及LH的分泌,抑制排卵。但单独一次检测值偏高不足以诊断为高泌乳素血症,需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退等影响因素后重复测 1~2 次,方可诊断。多囊卵巢综合征的患者可表现为轻度的高泌乳素血症,其可能为持续的雌激素刺激所致。

【睾酮(T)】在女性体内,睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢,其主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对全身代谢有一定影响,雄激素对雌激素有拮抗作用,在卵巢雌激素生成的过程中是必不可少的环节。

正常女性血清睾酮水平在整个月经周期内变化不大,正常范围为20~80ng/dl(0.7~2.77nmol/L)。高雄激素血症可出现痤疮、多毛等男性化现象,也可引起不孕。多囊卵巢综合征患者,血清睾酮呈轻度到中度升高,是长期不排卵的结果,又会进一步影响排卵。血清睾酮高于正常值上限的2~2.5倍,还要考虑存在分泌雄激素的肿瘤。

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