《健康评估》课程思政教学案例（一）

开课学院：护理学院                         制作人：王中立

课程名称

健康评估

授课对象所属专业

护理学、助产学

课程类型

专业课

开课年级

本科二年级

课程性质

必修课程

课程总学时

86学时

一、课程简介

健康评估课程是护理学本科的一门重要核心课程，主要教授学生如何进行全面、系统的健康评估，包括生理、心理、社会和环境等方面。课程内容包括病史采集、体格检查、实验室和辅助检查结果的分析与解读、护理诊断和护理计划制定等。通过学习，学生能够掌握健康评估的基本理论和方法，提高临床护理工作的科学性和规范性，为提供优质的护理服务打下坚实的基础。同时，课程强化实践环节，鼓励学生在模拟实训和临床实习中，运用所学的健康评估技能，体现专业素养与道德情操。通过实际操作经验的积累，学生将更加明确自身在促进和维护健康中的重要作用，增强服务人民的使命感和责任感，使其在未来的护理工作中能够更好地服务于患者和社会。

二、案例基本信息

1.案例名称

守护健康的“道”与“术”----健康评估以人为本、理论与实践并重的学习要求。

2.对应章节

第一章《绪论》，健康评估学习的素质目标要求及学习方法。

3.课程讲次

健康评估课程绪论部分第1次授课。

三、案例教学目标

《“健康中国2030”规划纲要》中对护理学专业及行业提出明确的要求，其中“强化以病人为中心的服务理念，提高护理服务的专业性、人性化和科学化水平。”是核心内容之一。健康评估作为护理学专业核心主干课程，必须在传授专业知识的基础上，通过课程学习使学生切实了解专业学习的重要意义，深化职业自豪感、社会责任感和利他精神，在将来的工作岗位中落实以人文本的护理理念。在坚实的伦理道德的指导下，进一步培养严谨求实的科学态度，并通过合理有效的方式方法掌握护理工作的实践技能，最终达到科学与人文相统一的护理人才培养目标。结合优秀传统文化体会健康评估技能的思维模式与学习方法。

四、案例主要内容

面对新冠疫情，人民至上是导向，生命至上是具体实践，护理工作者践行医者使命，以维护人民群众生命安全为己任，将“人民至上、生命至上”的价值理念落实到实际工作中，全力以赴坚守本职岗位，扛起疫情防控的责任，弘扬了医者仁心的优良传统。

生命至上是护理工作者的价值追求；生命至上是护理工作者的责任使命；生命至上是护理工作者的行为准则；生命至上是医院工作的出发点和落脚点。

关爱生命、敬佑生命是中华民族一脉相承的文化传统。我国古代医学家推崇“医乃仁术”的医学伦理道德观，强调首要之心，对患者要有悲悯、关怀之情，才能树仁爱之德，施仁爱之术，除人类之病痛。著名医学家张仲景提出“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”，体现了张仲景坚持以仁爱为怀、普同一等、济世救人的崇高医德思想。唐代孙思邈指出：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富。长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”明代裴一中写道：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”“仁爱”思想作为中国传统医学文化的核心思想，蕴含着悠久的中华传统医学文化底蕴，具有尊重生命、敬畏生命的人文主义精神。

如何讲生命至上落到实处，就必须学习和掌握丰富准确科学的文化知识。不关心人的科学是傲慢，没有科学依据的关心是滥情。如果你不能切实地帮助患者，你的关心，就没有价值。在健康评估的学习过程中核心内容与医学诊断学趋同，简要概括为问诊、视、触、叩、听、辅助检查、做出诊断、制定措施几个流程。在《中庸 礼记》中过于学习和实践的方法，已经做出了非常准确和科学的总结，既大家都非常熟悉的“博学之、慎思之、审问之、明辨之、笃行之”。这尤其适用于我们《健康评估》课程的学习，在课程的进行中大家用心体会。

五、案例教学设计

以问题导入，启发式教学

从拆解课程名称开始，问题一：什么是健康？目前你了解那些评估健康的方法？从而引出本门课程的学习内容和学习意义。

问题二：健康对于每个人的意义是什么？每个人面对健康问题时，他们所具有的权利是否相同？使同学们更深入的思考健康的意义及我们每个人拥有健康和维护自身健康的权利，需要敬畏每个人的生命和健康。

问题三：护理人员和他们的工作在维护健康的过程中的角色和作用有哪些？这些作用如何实现，请思考在实现过程中行为准则的“最高纲领”也就是“道”是什么？列举传统医学中的行为准则案例，新冠疫情中医护工作者专业、勇敢、无私付出案例。让同学讨论，体会出以人文本、生命至上是医护人员最根本的行为准则。

问题四：如何落实以人文本、生命至上的根本原则？引出对《健康评估》课程具体内容学习的方法，即“术”。依据第一部分学习内容，与《中庸礼记》内容进行类比，使同学对内容和方法有更清晰的理解和认识，同时希望能够达到初步培养临床思维的目的。

课堂小结：请同学讨论通过本次课程的学习对健康评估课程的认识，包括所需知识储备、学习内容、学习方法。谈一下对护理职业的理解和想法。

六、教学反思

在思考和完成课程思政案例教学的这段时间，我同时对自己过去的教学思想和行为进行了反思，用更加开放的视角，对曾经被视为经验的观点和做法进行了重新审视，现将在反思中得到的体会总结出来，以求对今后的教学工作有所促进。教学中需要适当的转换角色，改变已有的教学行为。教师由传统的知识传授者转变为学生学习和思考的组织者。教师应成为学生学习活动的引导者。同时教师也要成为学生学习的参与者。教学中要了解和尊重学生已有的知识体系，不仅要讲清楚传统的知识点，更要说清楚其内在逻辑和更深层次的学习意义，激发学生内在学习动力。但这一过程不能够通过单次课程实现，需要贯穿于整个学习过程。

反思教学对自身的教育实践和教育经验有一个新的认识，更自觉、更理性的去研究完成教学，从而提升实践的质量。然而，个人的力量是有限的，通过集体智慧、专家启迪，在集体协作中能更有效地促进反思教学。

开课学院：护理学院                         制作人：夏梦涵

课程名称

健康评估

授课对象所属专业

护理学、助产学

课程类型

专业课

开课年级

本科二年级

课程性质

必修课程

课程总学时

86学时

一、课程简介

 健康评估是护理专业的一门专业必修课，是专业基础课程与专业临床课程间的桥梁课程。本课程从护理角度对患者的临床病情做出评估教授所需知识，包括健康评估的基本方法、症状体征的评估、辅助检查的评估、护理诊断的思维方法与步骤、护理病历的书写等方面；学生以整体护理理念为指导，具有全面、系统、准确、动态地对护理对象的健康相关资料进行收集、分析和整理，确定其现存或潜在的护理问题/护理诊断的能力。护生可在临床做出护理诊断及病情监测和病情变化的能力，具有很强的护理特征，为其毕业后从事护理临床工作中更及时地判断病情，及时采取护理措施促进病人康复打下坚实的基础。

二、案例基本信息

1.案例名称：身心都好，才是真的好---心理社会评估

2.对应章节：第四章第一节 心理社会评估概述

3.课程讲次：1课时

三、案例教学目标

1.培养学生整体护理思维，提高临床护理服务水平

2.培养学生与医生、心理治疗师等进行多学科合作意识

3.培养学生尊重患者、爱护患者的人文关怀意识，提高学生的护理职业素养

四、案例主要内容

1.社会新闻导入：2023年12月27日上午10时30分，韩国娱乐圈传来惊人消息：现年48岁的韩国男星李善均的尸体在首尔钟路区卧龙公园内被发现。警方在经过一番勘察之后，由于在李善均的车里发现了疑似烧炭之后留下的痕迹，初步怀疑是自杀，该明星在自杀前，曾被爆出轨和吸毒，引发社会热议，国民形象一落千丈，家庭、事业遭遇巨大危机，承受了巨大的心理和社会压力。从该事件可以引发思考：该明星自杀前，躯体健康良好，但为什么最终还是结束了自己的生命呢？

2.中国中学生心理健康量表（MSSMHS）是由我国著名心理学家中科院心理所王极盛教授根据我国中学生的文化特性与行为习惯编制的心理健康量表。属于症状取向的心理诊断量表，旨在对中学生的心理问题或心理障碍进行检测。该测试共有60个必答题目，评价10个中学生常见的心理问题，它们分别为强迫症状、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡。帮助检测青少年常见的不良情绪，为后期的心理干预提供依据。

3.临床案例讨论

患者，男，70岁，因”右上肢活动障碍3天“入院，初步诊断：脑梗死。患者自半年前老伴因病去世后一直独居，有一女儿在国外定居，女儿多次邀请患者到国外与自己一起居住，但患者考虑到文化差异等而拒绝。患者入院以来意识清醒，担心自己病情，且因为患病导致女儿回国照顾自己而感到自责。反复询问医护人员自己会不会”半身不遂“，失去自我照顾能力，担心成为女儿的负担。患者 情绪低落，经常叹息，有时流泪，食欲减退，睡眠紊乱。

请问：1.该患者目前存在的主要健康问题有哪些？彼此之间有怎样的关系？

2.为了明确护理诊断/问题，还应该进行哪些内容的评估？如何评估？

五、案例教学设计

1.案例导入

2.教学方法：话题导入、理论讲授、多媒体演示、启发式教学、角色扮演

3.教学过程设计

教学环节

教学内容提要

时间

课程导入

社会新闻导入：2023年12月27日上午10时30分，韩国娱乐圈传来惊人消息：现年48岁的韩国男星李善均的尸体在首尔钟路区卧龙公园内被发现。警方在经过一番勘察之后，由于在李善均的车里发现了疑似烧炭之后留下的痕迹，初步怀疑是自杀，该明星在自杀前，曾被爆出轨和吸毒，引发社会热议，国民形象一落千丈，家庭、事业遭遇巨大危机，面临巨大的心理和社会压力。从该事件可以引发思考：该明星自杀前，躯体健康良好，但为什么最终还是结束了自己的生命呢？

引出今天授课主题：心理社会评估

5min

提问

我们都知道躯体健康与心理和社会功能有关①如何判断一个人的心理社会健康状况呢？②评估完了，有什么用呢？

引出心理评估和社会评估的目的

2min

理论讲授

一、心理与社会评估的目的

1.心理评估（psychological assessment）是依据心理学的理论和方法对患者的心理品质及水平做出鉴定，其目的是发现患者现存或潜在的心理健康问题，为制订心理干预措施提供依据，并对心理干预的效果作出评定。

2.社会评估（social assessment）主要是评估患者的社会功能状态及所处的社会环境等，以明确其对患者健康状况的可能影响，为制订相应的护理措施，促进个体的社会适应能力及身心健康提供依据，并对心理干预的效果作出评定。

通过上述问题，启发学生思考，提高学生的课堂参与度，同时，激发其对临床心理与社会评估的关注与重视。

5min

提问

既然心理和社会评估重大，①你做过心理评估或社会功能评估吗？可以给大家分享一下吗？除此之外，②你知道哪些心理评估方法吗？

6min

课程思政

二、心理与社会评估的方法

（一）行为观察：1.自然观察法，2.控制观察法

播放视频的方式，帮助学生理解两种观察方法的不同

（二）临床访谈：1.非结构式访谈，2.结构式访谈，3.半结构式访谈

（三）心理测量：1.心理测验法，2评定量表法

角色扮演：邀请学生参与 ，一组2人，分别扮演评估者和被评估对象，分别应用不同的方法工具进行心理测量。帮助学生更深刻理解不同测量方法的异同。

举例：分享我国著名心理学家中科院心理所王极盛教授根据我国中学生的文化特性与行为习惯编制的心理健康量表（MSSMHS），帮助识别青少年常见的不良情绪，为后期的心理干预提供依据。

（四）医学检测法：体格检查和各类实验室检查，用于辅助心理评估

15min

病例讨论

三、案例讨论

患者，男，70岁，因”右上肢活动障碍3天“入院，初步诊断：脑梗死。患者自半年前老伴因病去世后一直独居，有一女儿在国外定居，女儿多次邀请患者到国外与自己一起居住，但患者考虑到文化差异等而拒绝。患者入院以来意识清醒，担心自己病情，且因为患病导致女儿回国照顾自己而感到自责。反复询问医护人员自己会不会”半身不遂“，失去自我照顾能力，担心成为女儿的负担。患者 情绪低落，经常叹息，有时流泪，食欲减退，睡眠紊乱。

请问：

1.该患者目前存在的主要健康问题有哪些？彼此之间有怎样的关系？

2.为了明确护理诊断/问题，还应该进行哪些内容的评估？如何评估？

10min

理论讲解

四、小结

心理社会评估的方法较多，各有其优点，同时也存在不足，因此在实践中，可综合、灵活应用多种不同的评估方法。

2min

课后习题

课后习题将通过学习通发布，请大家及时完成

六、教学反思

1.优势

①以大家都关注的社会热点事件导课，将时事与课堂相结合，提高学生学习兴趣，同时从该事件的曝光对学生给予警示，树立正确的世界观、人生观、价值观，珍爱生命，远离毒品；

②通过案例讨论，帮助学生全面地关注病人的护理问题，锻炼学生整体护理的思维，培践行优质护理；

③结合我国著名心理学家王极盛教授根据我国中学生的文化特性与行为习惯编制的心理健康量表，专门用于筛查青少年的心理问题，守护青少年心理健康的事件；一方面培养学生的创新思维及坚持科研精神，同时增强学生职业使命感。

2.不足：部分内容较抽象，理解有点困难

3.分析原因：教师对心理社会评估相关理论与实践了解不足

4.解决办法：在今后工作中，加强自身学习，丰富相关理论知识，与临床心理咨询师学习，丰富相关实践经历，以便更好完成教学。

《健康评估》课程思政教学案例（三）

开课学院：护理学院                                制作人：郭秀妍

课程名称

健康评估

授课对象所属专业

护理学、助产学

课程类型

专业课

开课年级

本科二年级

课程性质

必修课程

课程总学时

86学时

一、课程简介

健康评估是护理专业的一门专业必修课，是专业基础课程与专业临床课程间的桥梁课程。本课程从护理角度对患者的临床病情做出评估教授所需知识，包括健康评估的基本方法、症状体征的评估、辅助检查的评估、护理诊断的思维方法与步骤、护理病历的书写等方面；通过健康评估的教学，护生能够应用护理程序对护理对象因一种或多种健康问题或疾病产生的反应进行检查和逻辑分析，得出结论并提出护理诊断或护理问题，为进一步确立护理目标、制定护理措施提供依据；在完成此课程的基础上，学生才能继续更好地进行专业课的学习。

二、案例基本信息

1.案例名称：持之以恒,不畏困难

 2.对应章节：第六章 心电图检查 第一节 心电图的基本知识

3.课程讲次：1次

三、案例教学目标

1.培养学生持之以恒,不畏困难的精神；

2.培养学生勇于改革创新精神；

3.掌握检查技术—心电图

四、案例主要内容

中国心电图学永远的旗帜——黄宛

1947年10月，当黄宛踏上美国的土地，到罗切斯特大学医学院学习时，他的学习热情一发不可收拾。他一头扎进图书馆和实验室，如饥似渴地学习，几乎没有在凌晨两点前睡过觉，也从未休过节假日。由于过度劳累，年轻的黄宛患了严重的失眠症。1948年，黄宛成功完成了该研究所第一例新导管检查，麦克瑞斯研究所的档案记录也明确将心导管术的发展过程分为“黄宛之前”和“黄宛之后”两个阶段。全国心电图技术几乎是一片空白，北京协和医院也只有一台1928年董承琅购置的弦线式心电图机。在日本人占领协和医学院后，心电图机的零件严重丢失与破坏，最终只有3支完整的弦线。黄宛明白了张孝骞催他回协和医学院的良苦用心，他和方圻、刘士珍一起将纤细的弦线装在仅有1毫米的缝隙中，终于恢复了心电图机。凡事都爱思考的黄宛在使用旧式心电图机的过程中一直在思考，美国此时已经应用12导联心电图机了，能不能把这3导联心电图机改造一下呢？经过许多不眠之夜，心电图机终于改造成功。这台已经工作了近30年，老态龙钟的“功勋心电图机”，竟在黄宛的努力下一跃成为当时世界级的“高端设备”！

五、案例教学设计

（一）授课方法：导学式教学法、线上线下结合教学、小组讨论式教学\思维导图、自主探究式学习

（二）教学步骤方法

1.引入人物故事：引出中国心电图第一人——黄宛教授的故事。借此引导学生在实践中要善于思考、发现问题、解决问题,发扬持之以恒、不畏困难、改革创新的科学精神。

2.讲授新课

（1）心电图产生的原理（结合第一台心电图的产生，讲解原理）

①心肌电生理学知识；

②心肌细胞的电位变化

（2）心电图各波段的组成与命名：P波、Ta波、PR段、P-R间期、QRS波、T波、ST段Q-T间期、U波

（3）心电图导联系统

①导联的概念

②肢体导联：标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）；加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）

③心前区导联：常用项目：Ⅴ1～Ⅴ6（4）导联轴

（4）心电图测量

①心电图记录纸：纵向与横向距离；（2）振幅的测量：上上下下原则

②时间的测量：内缘测量；（4）心率的计算：规则与心律不齐

③心电轴的测量：Ⅰ、Ⅲ导联；（6）钟向转位：顺钟向转与逆钟向转位

（5）复习总结

六、教学反思

首先，案例的选择至关重要。合适的案例能够激发学生的兴趣，引导他们深入探究思政问题。教学方法的运用也需要不断改进。虽然案例思政教学强调学生的主体性，但教师在其中的引导和点拨作用同样重要。我发现自己在某些时候过于注重学生的自由发挥，而忽略了对学生的引导和启发。今后，我需要更加注重教学方法的多样性和灵活性，通过提问、讨论、小组合作等方式，更好地激发学生的学习兴趣和思维活力。最后，我也认识到案例思政教学需要与其他教学手段相结合。单纯的案例教学可能无法满足学生的全面需求，因此，我需要将案例思政教学与其他教学方法如理论教学、实践教学等相结合，形成多元化的教学模式，以更好地提升学生的思政素养和综合能力。