原创 管牙管脸的 南先森

「根管治疗后，杀过神经的牙，基本就等于废了」，常会听到这种说法。

也是很多人抗拒去杀神经治疗的一个原因，想着反正用不了两年还是得去种牙，就不去受那个罪花那个钱了。

一、根管治疗后，牙齿到底能用多久？给个准话

很少有检查根管治疗牙齿的寿命的研究，如果你去搜索想知道杀了神经的牙能用多久，得到的答案大概是

「根据个人情况的不同，使用时间从几个月到十几年不等。」

不能说这个说法不对，但这范围也是有够大的。

来看看最近的研究吧~

发表于美国《牙科研究杂志（Journal of Dental Research）》上的一项研究分析了包括46702例在美国社区牙科诊所接受根管治疗的电子数据（71283颗RCT恒牙），结果显示，牙齿经过根管治疗后的平均寿命约为11.1年。

根管后需不需要戴牙冠也是大家常会纠结的点，尤其是有时候医生会说「你自己决定戴不戴吧」，这时我们就迷糊了，戴还是不戴？

来，上数据，还是这个研究提到，根管治疗并充填或冠修复的牙齿可以使用11年左右；根管治疗并进行充填+冠修复的牙齿可以使用20年左右；只根管不修复的牙可以使用6.5年左右，这种的时间长了可能就是牙齿变色「碎了一块」等结局。

咱们具体问题具体分析，缺损面积不大的牙，做好严密充填就好，冠修复不是必需。大面积缺损的，还是修复一下更稳妥。

二、对根管治疗好像没那么大偏见了，但一去去好几次，封药总掉，就不能一次搞定吗？

此前，关于杀神经建议大家抱着比较佛系的心态，全文指路��→治到最后成没成功的先不说，做到一半就噼里啪啦掉东西咋回事，对治疗结果有影响吗？

一趟趟跑，掉了还要被医生说，不能一次做完的原因是啥呢。

简单说下治疗过程：

①开髓，磨出个洞，暴露髓腔，为后续治疗建通道。

②根管预备，用根管锉反复扩锉，清理感染和坏死残留组织，边锉边用药冲。

③根管消毒，消炎预防再感染等（常用方法：根管内封药，一般时间1~2周）。

坏得严重的牙，一次根管预备不能完全清除出所有的感染物质，再来一次消毒封药为了更好的消炎效果。

④根管充填，促进愈合，防止再感染。根管治疗过程挺繁琐，细节很多，一般要2~4次才能完成。

对于一些感染不重的根管，不需要封药有时也能一次性完成治疗。

有研究显示，从灭菌效果来看，一次还是两次就诊完成根管治疗没明显区别。

虽然都不能做到百分百杀菌，但加一次封氢氧化钙，对减少毒素还是会有帮助的。放到现实来就是医生时间是个问题，一天就看一两个病人不太现实、还受技术规范程度等因素影响。

当然，感染不严重的一次性完成也是有可能的，不过患者一般都是坏得比较严重了忍不了了才来治疗，就得来个2~4次了。

所以说补牙要早发现早治疗，不光少受罪少花钱，还能更省事儿，大家记住了吧~

南先森致力于牙齿保健、正颌整形知识的普及与传播，也不定期分享杂七杂八，希望大家牙齿健康、颜值在线、忠于内心、疏于表演。如果凑巧你也是个有趣的人，那就关注我吧

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