为什么根管治疗后不做冠的牙齿这么容易坏呢？

做完根管治疗后的牙齿，里面的牙髓已经没有了，仅剩周围的一层空壳，而由于失去了牙髓的营养供应，会使得牙齿变得比较容易断裂。尤其是后牙，在咀嚼时需要承受大部分的咀嚼力，当然前牙也是需要承受小部分的力量，所以在牙齿咀嚼过程中非常容易劈裂。

如果不做冠修复，就会让本就不健康的牙齿“雪上加霜”，一旦劈裂了治疗起来也很困难复杂，甚至可能无法修复，需要面临拔牙的风险，拔牙后又要做镶牙修复或者种植牙，这又是一笔大花销。

因此做完根管治疗后，一般都会建议做个牙冠给牙齿多加一层保护，这是最大限度地保护患牙的最佳方式。

当然了，也不是做完根管治疗后马上就做冠修复的，是需要经过一段时间的观察，确定根管治疗彻底且无不适症状后，才会进行后续的修复治疗。

劈裂后的牙齿还有救吗？

如果牙齿已经发生了劈裂，则需要根据劈裂的部位、程度和劈裂的时间作不同的处理：

①仅个别牙尖或少部分牙劈裂，大部分牙体还是比较稳固且没有咬合疼痛，拍牙片无根尖病变的情况。

治疗方式：将劈裂的部分处理掉，再做冠修复。

②若劈裂发生在牙体中间，两部分都没有松动异常、无疼痛，牙龈没有出现红肿，根尖部位无病变。

治疗方式：将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后，做冠修复。这种方法不能保证百分之百成功，操作也比较麻烦，后期仍可能会出现问题。

③牙齿劈裂在正中，且有明显的活动，加上有肿痛等症状。

治疗方式：这样的情况基本没有保留的必要，只能拔除了。通常拔除牙齿三个月后，就可以进行镶牙或种牙修复。（实际上，拔牙+镶牙的费用已经远远超过做一个牙冠的费用。）

由此可见，不要为了省钱而不及时做冠修复，一旦牙齿发生劈裂，所需要承担的费用和后果远远超过做一个牙冠的费用。

做完根管治疗后牙齿可以被保留，做根管治疗才有意义！所以，建议做了根管治疗的朋友要慎重考虑再做决定，不要等牙齿别咬劈、断裂了之后才后悔。

根管治疗的适应症

难道一发现蛀牙就要做根管治疗吗？当然不是，一般上是以下四种情况需要做治疗。

1.牙髓炎：龋齿继续发展，细菌侵入牙髓腔感染牙髓，引发牙髓炎，需要根管治疗。

2.根尖周炎：牙髓受细菌感染后，炎症会继续发展通过根尖孔向外扩散，引起牙根尖周围的组织发炎，根管治疗可使根尖炎症消退。

3.牙髓外露：外伤等导致牙折，牙髓外露，一般都需要根管治疗

4. 有些修复治疗、牙周手术等，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。

根管治疗的流程

传统的根管治疗需要去门诊2-4次，但现在随着技术和器械的升级，一次法的根管治疗也在慢慢普及。

1）常规流程

第一步：开髓，先在牙齿上开一个直通内里、 方便操作的大门。

第二步：杀神经，将牙神经杀死，然后和坏死的组织一起清理出来，来消除炎症。

第三步：填充，放入永久性消炎杀菌的药物，对根管进行严密填充，保证根管之后不会再出现炎症。

第四步：上冠，最后给牙齿做一个全瓷/烤瓷牙冠，起到保护作用，同时也解决了牙齿颜色灰暗的问题，更加美观。

）一次做完

如果你没有急性根尖周病变的，再加上医生技术比较高超的话，是可以进行根管治疗即刻根充的，一次就完成所有治疗。

根管治疗后还会疼吗？

隔壁同事就经历过治疗完成后还会牙疼的情况，一开始怀疑是旁边的智齿，但后来发现确实是治疗过的那颗牙在疼，不禁让人怀疑：都没有牙神经了为什么还会疼，是不是医生没有处理好。这种情况是有可能的，毕竟根管治疗也不是百分百的成功率。

导致根管治疗失败的原因挺多的，比如遗漏根管、根管折断等等情况，这不是我们讨论的重点。作为普通用户，只需要知道根管治疗后牙齿还很疼要怎么办。

）轻微肿痛

有10%的人在根管治疗后出现局部肿胀、咬合痛的问题，但这并不表示你的根管治疗一定失败了，可以适当吃一些止疼药，观察1-3天，不疼了就暂时不用管了。

）持续疼痛

如果疼痛感很强烈的话，就有必要去医院拍个牙片再检查一下了，情况严重可能需要做二次根管治疗。但可惜的是，二次根管治疗的成功率更低了，可能需要做好拔牙的准备。

那我不如直接拔掉做种植牙吧

一般上牙医在面对根管治疗和种植牙这两个选项的时候，都会选择【根管治疗】。因为对于天然牙来说，如果有机会留下来，牙医一定是尽全力把它保留下来，除非这个牙齿的牙根已经有问题、都蛀掉了，才会考虑植牙或其他方式。

1. 保留自己天然的牙在任何时候都是第一选择根管治疗精细的技术，复杂的操作，日新月异的新材料、新器械，使保存天然牙成为可能。根管治疗技术对从业者也有技术培训要求，行业技术指南旨在规范临床操作，提高治疗水平。

2. 根管治疗后的牙齿没有了牙神经，但是仍然可以像正常牙一样行使咀嚼功能，可以保存数年。

3. 对于根管治疗成功率低的患牙可以选择种植牙如果患牙的治疗预后不确定，骨破坏有进行性发展的趋势，治疗方案中应考虑提供种植牙的选项。

4. 总之，自己的牙好过种植牙，能做根管治疗就做根管治疗，实在不行才拔掉做种植。种植亦有风险。

所以一般在牙齿条件允许的情况下，医生都会建议选择根管治疗，而不是直接拔牙，是真是为了患者考虑了。

最后建议

平时大家一定要好好保护自己的牙齿，早晚各刷牙一次，至少坚持两分钟，要用正确的刷牙方法，推荐巴氏刷牙法。

有问题及时看牙医，避免“小洞不补，大洞吃苦”。

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