尿酸应该多长时间检查一次?

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尿酸应该多长时间检查一次?

2024-04-27 18:39| 来源: 网络整理| 查看: 265

强烈建议至少每 2 周检查一次血尿酸[1~3]

其实也不用非得去医院检查,可以用居家尿酸检测仪,方便简单。

但是要注意以下几项:

高尿酸血症的定义是:在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420 μmol/L,女性高于360 μmol/L。所以,至少连续 2 天测定空腹血尿酸,用平均值作为你近期的血尿酸值

② 在这儿,就不再提测定血尿酸前不要吃高嘌呤食物、高果糖食物/饮料、过度运动/劳动了,如果是高尿酸血症和痛风的话,这些还是要注意,尽量忌食和防治过度运动/劳动。

一天当中尿酸的变化,跟是否有高尿酸血症、是否痛风等健康状况,以及跟当天的饮食类别、饮料及汤汁的类别、酒、运动量、劳累度等直接相关

A. 一般情况下,在正常的饮食、运动量、劳累度等情况下,健康人的血尿酸的波动是很小的,不会有大的变化

B. 假如某天,摄入过多的嘌呤、喝太多高糖饮料、喝酒、运动或劳动过度等至少任一状况,血尿酸会有一定幅度的升高:摄入过多的嘌呤、喝太多高糖饮料、喝酒:一般餐后 1 h 左右开始升高、餐后 3~4 h 达到最高血尿酸水平,血尿酸升高幅度约 20~50 μmol/L,随后开始逐步降低;运动或劳动过度:一般在达到无氧运动的标准后或者体内乳酸开始升高后,血尿酸即开始升高,在运动或劳动停止 2~3 h,血尿酸达到最高水平,血尿酸升高幅度约 10~40 μmol/L,随后开始逐步降低

C. 对于高尿酸血症、痛风的人来说,在早晨起床后,血尿酸处于当天最低值,餐后血尿酸会升高,呈现如下特点:① 早餐后血尿酸变化幅度较小,午餐和晚餐后变化幅度较大;②餐后不同时间点的血尿酸与餐前血尿酸差异是有区别的,一般在餐后 1 h 开始出现血尿酸的变化,大概在 3~4 h 左右达到最高值;③ 饮食中摄入过多的嘌呤、喝太多高糖饮料或喝酒,以及运动或劳动过度,血尿酸变化幅度越大

在正常饮食、运动或劳动的情况下,早餐后一般会出现小幅度提高,血尿酸变化幅度一般约 10~30 μmol/L;午餐及晚餐变化幅度大一些,一般在 30~90 μmol/L。如果午餐与晚餐时间差超过 5 个小时,一般在午餐后 3~4 h 达到一天最大值如果午餐与晚餐时间差不超过 5 h,一般在晚餐后 2~3 h左右达到一天最大值假如某天,摄入过多的嘌呤、喝太多高糖饮料、喝酒、运动或劳动过度等至少任一状况,血尿酸升高幅度会很大:摄入过多的嘌呤、喝太多高糖饮料、喝酒:一般餐后 1 h 左右开始升高、餐后 2~4 h 达到一天的最高血尿酸水平,血尿酸升高幅度约 50~250 μmol/L,随后开始逐步降低;运动或劳动过度:一般在达到无氧运动的标准后或者体内乳酸开始升高后,血尿酸即开始升高,在运动或劳动停止 2~3 h,血尿酸达到一天的最高水平,血尿酸升高幅度约 40~200 μmol/L,随后开始逐步降低

居家尿酸检测仪的误差比较大,为了确认检测仪测定的准确度,你可以采用这样的方法:前面几次血尿酸测定的时候,可以在医院测定,医院取血后,立马用尿酸检测仪测定自己的血尿酸,评估一下尿酸检测仪的准确度,后面就可以自己居家测定了

人类血尿酸的参考值范围因检测方法和受检测人群的年龄不同有所差别[1~3]

儿童的血尿酸参考值为180~300 μmol/L

小于60岁成年男性血尿酸参考值为149~417 μmol/L,女性为89~357 μmol/L

大于60岁男性血尿酸参考值为250~476 μmol/L,女性为190~434 μmol/L。

在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420 μmol/L,女性高于360 μmol/L,即称为高尿酸血症。

人体内血尿酸含量在生理水平时,可以发挥抗氧化、神经兴奋剂、维持血压、增强免疫力等功能。

血尿酸过高的话,会导致痛风、肾脏疾病、高血糖、高血压、高血脂、肥胖、周围动脉硬化等疾病

血尿酸长期 <180 μmol/L,也需要重视!!!血尿酸过低提示机体存在原发性的或继发性的肾小管疾病或其他疾病,并可能诱发急性肾功能衰竭等严重并发症

因此,血尿酸不能过高,也不能过低

但是一旦患上高尿酸血症和痛风,不是血尿酸降到上述正常范围内就万事大吉了,不同患者的血尿酸的控制目标也有所差异[2]

1. 如果没有痛风过,且没有并发症

目标血尿酸为 180~420 μmol/L

2.如果没有痛风过,但有其他并发疾病

目标血尿酸为 180~360 μmol/L

3. 如果痛风只发作过一次,且无其他并发疾病

目标血尿酸为 180~360 μmol/L

4. 如果至少发作过2次,或者有其他并发疾病

目标血尿酸为 180~300 μmol/L

参考文献:

1. 何青, 刘德平. 高尿酸血症第二版[M]. 人民卫生出版社, 2016.2. 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(1):1-133. 中华医学会内分泌学分会. 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013, 029(011):913-920.


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