在神经外科，颅内肿瘤切除术是重要的一类手术，颅内肿瘤有胶质瘤、转移瘤、室管膜瘤等恶性肿瘤，也有脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤等良性肿瘤，患者经历开颅手术后，后患者都会被医生交代要注意定期复查复查，可见术后的复查尤为重要！

具体术后多久复查，又复查什么项目呢？

脑瘤术后复查项目以头颅MRI为主，且一定要行增强序列的扫描。

MRI增强扫描后，和手术时出院前复查的MRI片进行对比，可以判断肿瘤有无复发或者是术后残留，如发现有复发，可以获得复发的程度和范围大小等信息。

另有些特殊恶性肿瘤，如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤等可能出现脑脊液播散的，亦需要行全脊髓的MRI检查，了解有无脊髓播散的情况。

复查的周期跟肿瘤的性质和切除情况密切相关。

对于良性肿瘤，比如良性的脑膜瘤，如果手术做到了彻底的切除，五年的复发率是很低的，术后3个月复查第一次，此次复查不仅要了解肿瘤切除情况，而且着重要了解有无形成脑积水的可能。

第一次复查后半年再行复查第二次，如无复发迹象，以后可以一年复查一次。

对于恶性肿瘤，比如四级的胶质母细胞瘤，该肿瘤复发率高，术中切除彻底困难，预后差，术后需要行放化疗进一步治疗，术后建议2-3个月进行第一次复查，之后最好坚持每3个月复查一次，如果是级别较低的恶性肿瘤，在3-5年后，肿瘤控制良好，仍建议至少半年复查一次。

除了做头颅MRI，还需要复查其他项目吗？

对于观察肿瘤术后的情况，做了头颅MRI检查，一般就足够了。

如果术后患者需要长期口服一些药物，比如预防癫痫发作的抗癫痫药物、改善神经功能的神经营养药物以及垂体瘤、颅咽管瘤术后病人口服的激素替代药物等，就需要到检验科进行相应的抽血检查，如抽血查肝肾功能，了解肝脏、肾脏的机能；如有癫痫发作的患者，长期口服抗癫痫药物，需要抽血查癫痫药物的药物浓度，行脑电图检查了解有无癫痫放电情况；像垂体瘤及颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后，需要抽血查甲状腺功能、性激素、肾上腺激素等项目，也需要抽血查电解质了解患者的电解质水平。