"外痔是否需要手术切除，需要结合外治的类型以及外痔的症状，外痔分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中结缔组织性外痔就是肛缘周围的赘皮，如果没有任何症状，不需要特殊的治疗，平时注意肛门部的清洁与消毒就可以。而炎性外痔是由于结缔组织性外痔水肿所导致的，看上去像水泡，也不需要行手术切除，通过用药保守治疗就可以使水肿消退。静脉曲张性外痔像海绵状一样，下蹲时会变大，站立或者便后又会缩小，也不考虑行手术治疗，除非其并发有内痔时就变成混合痔，需要手术切除。血栓性外痔是属于循环障碍所导致的，早期疼痛非常剧烈，如果经用药、保守治疗无效的或者有加重征象的，需要行手术切除。"

朱飞│衢州市中医院

2019/11/11收听(93086)

痔疮割掉的一般是痔核，而确诊痔疮后是否将痔核割掉，要根据病情的严重程度决定。一般来说，对于无症状，或有症状但经过保守治疗可治愈的痔疮，无需割掉，而症状严重或保守...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/02/18阅读(3217)

得了痔疮的患者需不需要进行手术割掉治疗，还是需要保守治疗，根据患者的痔疮的具体情况和病情的严重程度所决定。对于一般的治疗，适用于痔疮的早期或者无症状的痔疮，主要包括增加膳食纤维、改变不良的排便习惯，可以通过热水坐浴改善局部血液循环。肛管内注入抗生素、油膏或者栓剂，润滑肛管，促进炎症吸收，减轻疼痛。另外，有些血栓性外痔可以局部热敷，通过服用消炎止痛药物可以缓解疼痛，暂时不需要手术。如果是痔疮比较严重，影响工作、学习和生活，需要进行手术治疗或注射疗法。对于三度以上的内痔，可以通过硬化剂注射，使痔核的周围产生无菌性炎症反应，使血栓闭塞致痔核硬化和萎缩，也可以采用红外线凝固法以及胶圈套扎法，都可以将痔疮切除掉。因此，得了痔疮一定要到正常的专科医院进行详细检查，结合自身的情况与医生沟通后找到合理的治疗方案。

李常月│七台河市人民医院

2019/05/06收听(79969)

"痔疮急性发作期间，如果临床症状比较严重，或者严重影响了患者的生活质量，可以选择手术切除。一般手术切除的方式，主要是混合痔外剥内扎术，外痔切除术以及痔上黏膜环切钉合术。痔疮的治疗除了手术切除以外，还可以配合局部外用药物，建议选择具有清热凉血，消肿止痛的痔疮栓和痔疮膏进行外用，每次排便后局部使用苦参洗剂进行局部外洗和坐浴。痔疮的治疗方式，除了手术和外用药物以外，还可以选择套扎术，或者内痔黏膜硬化剂注射疗法，同时需要注意日常饮食清淡，才能保证痔疮不复发或者不加重痔疮的病情。"

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/04/10收听(25162)

"外痔属于混合痔中的一种，外痔最主要的症状就是肛门潮湿、瘙痒和疼痛。外痔的治疗原则和混合痔的治疗原则一样，以保守治疗为原则，尽量能不手术就不手术治疗。得了外痔可以口服化痔胶囊，可以肛门局部用痔疾洗液或者强力安肛洗液等药物熏洗坐浴。同时一定要注意忌口，避免生冷辛辣等刺激性大的饮食，避免饮酒。此外，还要避免久坐久站和肛门着凉，要注意休息，避免疲劳。如果外痔经过保守治疗和改善生活习惯治疗无效，症状十分严重，则应该手术治疗。"

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2018/12/06收听(63829)

"绝大多数情况下痔疮无需手术治疗，因为痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病，确切的发病原因并不清楚，目前临床认为是多种因素导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。而且临床上绝大多数痔疮为轻中度，对于痔疮的治疗原则，目前在临床上首选保守治疗，尽量采用非手术疗法，即使症状严重时手术治疗，目的也仅仅是为了缓解症状，不求根治。基本的治疗主要是严格饮食控制，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，目的是舒筋活络、通经活血，促进迂曲静脉回流，从而改善局部的痔核肿胀症状，所以在临床上痔疮绝大多数目前主张采用非手术治疗，而不是要割掉也就是不需要采用手术治疗。当然症状非常严重或保守治疗无效时可以考虑手术治疗，也就是将痔核切除，从而缓解症状。"

包文中│合肥市第二人民医院

2021/01/07收听(32954)

"痔疮是常见的肛肠类疾病，其形成的原因是由于直肠下段以及肛周黏膜静脉曲张造成的血管类疾病，在痔疮早期的症状仅为轻度疼痛或者少量出血。在此时通过饮食控制、保持大便通畅，并予以适当的痔疮类药物治疗、减少蹲坐便的时间，均可以较好的缓解痔疮的症状甚至使痔疮消失。如果痔疮有较严重的出血或者出现血栓性痔，局部疼痛十分严重就需要由外科医生进行手术切除，在治疗过程中要严格禁食烟、酒以及刺激类食物，这些均可导致痔疮加重，从而影响伤口的愈合。在恢复期要注意保持较多的水果、蔬菜的摄入，维持良好的心理状态。对于加重腹部压力增高的问题也一定要处理，比如减少便秘、调节前列腺功能、减少小便困难，均有利于痔疮的治疗。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(85976)

痔疮不割掉是否会身体造成不良影响，主要根据痔疮严重程度而定。如果是轻中度的痔疮，患者可能会表现为无症状或症状较轻，不割掉一般对身体没什么大影响；如果是较严重的痔...

周海洋│上海长征医院

2023/03/04阅读(4238)

外痔是否需要手术要根据具体情况具体分析，具体如下：

1、血栓性外痔：一般表现为肛门...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/08/30播放(96396)

"外痔的治疗原则和其他痔疮一样，不是一定要手术。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。得了痔疮需要根据具体的症状、检查、个人情况相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗。痔疮按发生部位的不同，分为外痔、内痔和混合痔。外痔是位于肛管内齿状线以下，是由静脉曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤可以看见，不能送入肛门内、不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。外痔要根据临床症状决定治疗方法，首先保守治疗，保守治疗效果不好再考虑手术治疗。"

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/08收听(74105)

"外痔主要是选择手术治疗，开放性的手术，尤其是急性血栓性外痔，应该在麻醉支持之下常规的消毒、铺巾，取病变长轴的切口或者肛门旁切口以及放射状切口，避免术后形成瘢痕组织增生导致疼痛。另外，手术当中仔细地分离病变，剥离痔核和栓子，避免残留，结扎供养血管。术中注意避免损伤肛门括约肌，手术以后的创面应用凡士林纱布以及止血粉局部加压包扎，术后积极进行静脉抗感染治疗。对于单纯的结缔组织外痔，也可以在局部麻醉下进行切除、缝合或者用电刀进行局部的切除。平时应该注意肛门周围的卫生，每次排便之后，最好及时进行清洗和坐浴，也能够改善局部的卫生状况。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(98928)

"外痔属于痔疮的一种，最常见的症状就是肛门疼痛和肛门瘙痒。如果得了外痔，还是先要考虑保守治疗，尽量不要选择手术治疗。如果有症状就对症治疗，出现肛门瘙痒，就一定要避免刺激性饮食，注意保持大便顺畅，避免肛门着凉，可以用强力安肛洗液、痔疾洗液等药物肛门局部熏洗坐浴。如果出现肛门疼痛症状，可以口服诺福丁胶囊对症止疼。如果症状通过保守治疗和改善生活习惯就能得到明显缓解，暂时不考虑手术治疗。如果保守治疗无效，症状十分严重，甚至影响到日常的生活质量，就应该选择到正规医院的肛肠科进行手术。"

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2018/12/14收听(38752)

外痔疮手术相对还是比较疼痛的，因为外痔疮位于肛管直肠齿状线以下的部位，而这个部位主要受躯体神经支配，对于疼痛比较敏感，尤其是患者本身对于疼痛比较敏感，这种情况下疼痛可能会更加的剧烈。一般建议做外痔疮手术，可以选择利多卡因或者普鲁卡因，进行局部浸润麻醉，在一定程度上可以缓解手术带来的疼痛。也可以直接选择全麻或者腰部麻醉，这样在手术的过程中患者感觉不到疼痛。但是在痔疮手术之后，由于需要经常的排便，粪便容易刺激伤口进而引起疼痛，同时伤口也可能存在炎性感染，进而导致疼痛剧烈。对于这种情况，可以在换药的过程中选择双氯芬酸钠栓内塞肛门，起到消炎镇痛的效果，注意肛周部位的干燥卫生，坚持换药，促进伤口尽快愈合。

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/04/23收听(90056)

"在临床上，单纯的外痔手术可以不住院，主要是术后做好伤口的清洁卫生，避免伤口感染发炎。一般可以在家里选择高锰酸钾溶液坐浴以及金黄膏、红油膏纱条换药治疗。养成定时排便的习惯，多吃些富含纤维素的食物，比如芹菜、香蕉、火龙果等，促进排便，避免大便硬结，有助于伤口的愈合。在术后的3-4天以内要服用消炎药物，比如头孢类药物以及青霉素类药物都可以，而且在饮食方面要注意清淡，辛辣刺激的食物尽量不要吃。术后1周需要去医院观察一下伤口的恢复情况，必要时可能需要进行肉芽的修整。"

吴成成│江西中医药大学附属医院

2018/11/24收听(69294)

外痔手术治疗存在疼痛，需要分具体情况对待，通常外痔在手术过程中打麻醉，治疗时间不同。但做完手术...

白克运│山东中医药大学附属医院

2021/09/18播放(94493)

外痔手术切除总体的费用在6000元左右，不同的地区医保政策不同，总体的费用可能也会有上下的差别。在手术之前需要做常规的检查，包括血常规、生化、凝血、胸片、心电图等，费用大概在1000-2000元左右，手术过程中要根据患者的情况，可以考虑在局麻下行外痔切除，也可以在会诊麻醉下行外痔切除，也就是全麻或者连续硬膜外麻醉。具体麻醉的费用可能也会有差别，大概在2000-4000元之间，手术之后也需要做治疗以及伤口换药，所以总体的费用在6000元左右。如果患者是选用全身麻醉，费用可能要多一些，大概在6000-8000元。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/21收听(61866)

"痔疮是非常常见的肛门病，保守治疗无效就可以手术治疗。术后护理十分关键，关系到患者能否顺利愈合、顺利康复。一、痔疮术后一定要保持大便顺畅，避免腹泻和便秘。二、如果肛周出现残余粪便和肛周分泌物，应该及时清理，避免刺激伤口造成二次感染，也会造成患者疼痛不适。三、注意可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴，能够起到清理创面和促进伤口愈合的作用。四、在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，该药物有很好的止血和修复黏膜的作用，同样能够促进外痔术后创面快速愈合。五、注意避免刺激性饮食，避免一切可能的肛门局部刺激。"

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/03/06收听(40682)

"痔疮突出于肛门口外，常见的是Ⅲ期和Ⅳ期的内痔，还容易出现嵌顿，所以最有效的治疗办法是选择手术，将病变切除。可以根据病变发生的部位、大小，选择局部麻醉、骶管麻醉以及硬膜外麻醉下手术操作。可以应用吻合器将痔黏膜环切，局部切除。相对来说创伤比较小，并且手术的时间也比较短，术后恢复很快。另外，进行局部的痔核的结扎，也可以在痔核内注射硬化剂治疗，痔核能够逐渐萎缩以及脱落。而痔疮的病人在平时也要格外注意肛门周围的卫生，避免暴饮暴食，远离辛辣的食物、刺激性的食品，养成按时排便的习惯。可以适当进行体育运动和锻炼，能改善肠道蠕动的功能，坚持每天进行肛提肌收缩锻炼的运动，能够促进肛周静脉血液回流。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/03收听(24876)

怀孕前痔疮是否要割掉，需要看痔疮的严重程度，可以完善直肠指检或肛门镜检查，查看痔疮的分级，便血多见于Ⅰ、Ⅱ期内痔，Ⅲ、Ⅳ期内痔出血较少，其特点是无痛性、间歇性便，少量鲜血，便血数月后可自行停止，但会反复的出现。血多在大便的表面，有时为便时滴血，出血严重者可呈喷射状，如长期反复的便血可出现贫血，如症状较重，Ⅲ、Ⅳ期内痔有出血脱垂、嵌顿或血栓形成时才需要手术治疗。建议怀孕前及时手术治疗，避免怀孕后腹压增加、症状加重。如果是Ⅰ、Ⅱ期的内痔偶有出血或脱垂，只需要注意饮食，多吃蔬菜，多喝水，使大便松软、通畅即可缓解无症状的痔，无需治疗，一切治疗的目的是消除症状而不是消除痔体。

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/06/14收听(64094)

"痔疮割掉之后还是存在复发的可能性，因为痔疮主要是跟个人的饮食习惯和排便习惯有直接的关系。痔疮手术只能将部分严重的痔疮进行割除，并不能将所有的痔疮割除，因为这样就容易导致肛门狭窄，导致后期排便异常。如果患者在术后饮食习惯或者是排便习惯不好，比如经常性的吃辛辣、刺激、燥热的食物，而且经常性的出现便秘或者是腹泻。这样就容易诱发痔疮，导致患者出现便血或者是肛门坠胀，严重的情况下还可能出现痔疮嵌顿、水肿等现象。所以患者在选择痔疮手术之后，应该养成良好的饮食习惯和排便习惯，保持大便通畅，避免久坐、久蹲和多做提肛运动。另外，每次排便之后用温盐水清洗肛周部位，这样就可以避免痔疮复发。"

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/05/13收听(54843)