"开颅手术之后都会出现不同程度的脑水肿，水肿程度与手术方式、手术时间长短有相应关系。术后水肿是由于脑组织局部在手术过程中，由于机械性操作以及双极电凝的应用致使脑组织局部微循环障碍，微循环动脉供血不足，出现脑细胞以及间质的缺血、水肿，静脉回流受阻引起静脉的淤血，而导致脑组织肿胀，一般术后通过脱水药物的应用在10天左右，脑水肿会逐渐消退。一部分病人术后水肿比较严重，有的水肿时间可能会达到半月左右。"

李文华│东营市人民医院

2019/02/18收听(71404)

"开颅手术以后脑水肿的恢复期，一般来说是在开颅手术以后两个星期之后。开颅手术的患者，包括以下几种：第一种，严重的颅脑损伤。这样的患者必然会有继发性颅脑损伤。而继发性颅脑损伤主要包括脑水肿。第二种，大面积的脑出血或者是脑梗死。患者因为缺血缺氧而进一步加重脑水肿。第三种，开颅肿瘤切除的患者。因为手术骚扰或者肿瘤压迫，也会导致严重的脑水肿。所有的这些患者脑水肿高峰期大概在3天左右来到，维持一个星期，两个星期左右开始明显消退。"

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(93974)

"开颅手术后脑部的水肿一般在2-3周左右能够消失，但是具体还要根据开颅手术的类型，以及手术当中是否损伤了引流静脉等因素决定。如果行的是颅脑创伤的开颅手术，手术前颅内出现了广泛的脑挫裂伤、脑水肿，开颅手术后水肿持续时间就会比较长，甚至可能达到一个月以上。如果开颅手术是肿瘤手术，如果是良性肿瘤，开颅手术后的水肿消散比较快，在两周左右即能够消失。如果是恶性肿瘤，由于恶性肿瘤会释放大量毒素，手术后的水肿时间也比较长，一般在三周左右。如果手术当中损伤了引流静脉，水肿可能持续时间会非常长，甚至达到一个月以上。因为引流静脉是引流脑部的组织液，如果是引流静脉损伤，会出现顽固性的水肿。"

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2021/05/17收听(72852)

"开颅手术后之所以会形成水肿，一般开颅手术脑水肿需要持续1-2周左右时间恢复，但不是绝对的，需要具体情况具体分析。开颅手术后之所以会形成水肿，可能是由于原发颅内病变对周围组织造成的压迫，从而引起脑组织缺血、缺氧，引起脑水肿。手术过程中对脑组织进行牵拉，也可以造成脑水肿。脑肿瘤的脑水肿期相对稳定，只要积极配合治疗，一般是过2周左右便度过急性期。但是有些肿瘤的患者可能会持续存在恶性脑水肿，这类患者脑水肿持续时间可达1个月以上，脑出血和颅脑外伤脑水肿期一般会在开颅后1周左右比较严重，2周之后逐渐减轻，也要结合颅内是否有迟发出血或脑积水等情况。对于开颅手术术后伴发颅内感染的患者，脑水肿持续时间可能会更久，只要感染症状持续存在，脑水肿也会持续存在。脑水肿患者首要的是保持患者呼吸道畅通，其次可以进行脱水治疗，改善微循环，之后促进和改善脑代谢的功能，配合药物加速脑细胞功能的修复。"

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/31收听(77916)

开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：

1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有...

范存刚│北京大学人民医院

2023/11/20播放(89630)

开颅手术后出现颅内感染是神经外科手术后常见的并发症，发病率约占到2%-10%。开颅手术导致颅内...

陈建南│海南省人民医院

2023/03/19播放(92302)

开颅手术后的后遗症，一定要根据情况进行判断，有的手术非常好也没有后遗症，而有的也可能会遗留非常明显的后遗症，从轻到重都有不同的区分。一般最轻的就是头痛和头晕这样的主观临床感受，往往这样和个人的痛阈以及手术的方式有非常大的关系，有的只能持续1-2周，而有的甚至能持续半年以上，也有的患者可能会产生肢体的麻木以及瘫痪等表现，像这样的属于残疾的情况。还有的人可能会出现大小便的失禁以及行走功能的障碍，往往这个与后期小脑出现一定的问题有关系，还有的人可能会出现认知功能的下降，通俗的话就是变傻了。还有的人可能会出现神志的长期昏迷，也就是植物生存，这是最为严重的后遗症，所以一定要根据情况进行判断。

高亦深│威海市中心医院

2019/08/28收听(38296)

　　患者行开颅手术后，生存时间与原发病、手术效果、术后并发症等有关，不可一概而论。若为轻型或中型颅脑损伤，如轻度的脑挫裂伤、轻度的蛛膜下腔出血等，如果手术过程...

刘建明│解放军总医院第七医学中心

2020/04/29阅读(3618)

开颅手术后恢复期因患者具体的开颅手术形式、处理病变的情况、病变引起的神经功能障碍等因素不同而有...

范存刚│北京大学人民医院

2023/06/23播放(98206)

"开颅手术后的护理有以下几点：第一、术后取平卧位，头偏向健康的一侧，妥善固定后各引流管。第二、防止危险。当患者躁动不安、精神运动兴奋时，要给予适当的控制，赶医嘱使用镇静剂，避免再出血。在痉挛发作时，应准备好开口器，防止患者唇舌咬伤。装好床护栏，以防止患者坠床。第三、昏迷病人每天两次口腔护理，管理好大小便。第四、室内要保持清洁，干燥通风，保证一定的温度，室内温度最好控制在21-25℃左右为好。第五、饮食以高热量、高蛋白、高营养、低脂、低盐的饮食为主。"

郭玉臣│聊城市第二人民医院

2018/12/21收听(56224)

开颅手术本身对消化系统的影响不大，所以并不需要特殊的菜谱，但是开颅手术毕竟是大的手术，有以下几点需要注意：1、循序渐进，就是做完手术以后第一天可以给流食，第二天可以半流食，第三天可以逐渐的普通饮食。2、遵从平时的习惯，开颅手术以后需要的营养素，包括瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果，跟平时自己的喜好结合起来，对生活的节奏改变不大，患者更觉得舒适，营养也比较均衡。3、食物不宜太硬，因为开颅手术以后如果咬硬的食物，比如排骨，比较硬食物会引起切口的疼痛。4、蛋白质的补充，开颅手术切口愈合需要蛋白质，所以每天的补充10g左右的蛋白质，能够促进切口愈合，促进脑功能的恢复，也会促进身体全面的快速恢复。

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(21696)

开颅手术是神经外科一类常规手术，对于这类手术的护理，应注意以下几个方面：

1、观察...

范存刚│北京大学人民医院

2023/10/01播放(76554)

"动过开颅手术吃什么好？颅脑手术是外科手术里面比较大的手术，因为毕竟是全麻手术，而且手术的时间比较长，手术的时候有时还需要输血，所以手术以后总体讲创伤比较大。动过颅脑手术以后吃什么好要看时间，手术当天什么也不吃，就禁饮食，全部靠静脉输液。术后第1天，如果胃肠道功能已经排气以后，可以口服流食，比如像可以喝一点粥或者喝一点牛奶，或者说混合奶是可以的。手术以后第2天、第3天就可以过渡到半流食，3天以后就可以正常的饮食。开颅手术并没有太多的食物禁忌，像瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果都可以促进开颅手术的恢复。开颅手术的围手术期，饮食要清淡，不要过多的吃脂肪或者辛辣的食物。"

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(92312)

开颅术后的注意事项：1、监测患者生命体征，生命体征主要是关注血压、呼吸频率以及体温，这三项生命体征非常重要，血压一定要保持平稳，否则可引起再次脑出血；呼吸一定要保持相对平稳，否则可表现为呼吸系统中的呼吸通道不畅或引起更严重的后遗症；体温的变化也需要及时发现，尤其高温，及早发现、及早进行相应检查以排除颅内感染，这些都非常重要；2、一定要注重伤口的情况，因为伤口的卡压会引起伤口的不愈合、延迟愈合甚至感染，早期发现、早期治疗，从而伤口基本都能愈合，而耽误的时间越久，愈合的能力会越差；3、瞳孔的变化，此项也非常重要，因为多数开颅手术的患者处于昏迷状态，只有瞳孔的变化最为敏感，因此一旦瞳孔出现大小不等、对光反射消失，及时告知医生进行检查。

高亦深│威海市中心医院

2019/07/29收听(97554)

开颅手术之后饮食以均衡饮食为主，其实并没有非常特别和严格的限制，对于有

范存刚│北京大学人民医院

2023/04/30播放(98568)

"开颅手术后饮食要注意合理饮食，以及多吃蔬菜、水果等，具体如下：一、合理饮食：营养均衡，肉类、蛋类、奶类均需要摄入，可以多食用富含蛋白质的饮食，对于促进伤口愈合、营养神经有很大的帮助，比如牛肉、鸡蛋等。二、多吃蔬菜、水果：可以有效促进肠胃蠕动，预防便秘。三、少量流食：对于开颅术后的患者，意识如果尚未完全恢复，呛咳反射比较差，可以先给予少量流食，观察患者的呛咳反射和消化情况。如果情况比较严重，可以留置胃管，以防由于误吸而造成严重的后果。四、其他：开颅术后患者还需要养成良好的生活饮食习惯，保持愉悦的心情和充足睡眠，并进行适当的功能锻炼。"

杨锋│山西医科大学第二医院

2021/05/27收听(29508)

患者在经历开颅手术以后，应该尽量考虑进食优质蛋白质、高蛋白质饮食，同时要服用纤维素防止便秘。因为开颅手术以后，必然会经历脑水肿，特别在手术后1个星期，是脑水肿的高峰期。如果这时发生便秘，必然会加重颅内压力。颅内压力加重特别明显，可能会发生脑疝，危及到患者的生命安全以及手术效果。从手术切口愈合的情况看，患者应该多吃鱼虾蛋白这些动物蛋白，特别是黑鱼、鲫鱼优质蛋白质。优质蛋白质的摄入可以帮助患者的手术切口愈合，尽量达到一级愈合。

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(62174)

"开颅手术之后出现颅内感染，第一、一定要及时应用抗生素进行治疗，一般情况下都是选择经验用药，应用邦达或者头孢类抗生素，但在后期经过积极腰穿处理，抽吸脑脊液进行细菌培养，需要根据细菌培养的结果以及药敏学结果进行选择，有更多的选择权利，可以应用万古霉素、亚胺培南等相应药物；第二、积极对症处理，如果有高热，需要应用药物、物理降温的方式共同处理，减少继发性损伤；第三、定期给予腰椎穿刺检查，明确脑脊液颅内感染的变化因素，必要时也可以经过椎管内打药的方式进行处理，积极增加自身的抵抗力，积极调节患者的一般状态。"

高亦深│威海市中心医院

2019/05/18收听(73360)

开颅手术后的恢复期因人而异，由于不同开颅手术恢复期有所不同。如果是良性凸面肿瘤可能术后1周左右...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/08/28播放(68756)

开颅手术之后注意的事项有很多，要根据情况进行判断，最重要的就是要观察患者的生命体征变化。因为有很多开颅手术的患者，处于昏迷状态，这时只有通过相应的生命体征的变化才能观测病情的变化，尤其是减少血压的波动、减少心率过高或过低的状态，以及维持氧饱和度的稳定，都是非常重要的，要关注体温，如果一旦升高，则有感染迹象，及时进行相应检查。一定要预防并发症的发生，比如肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等，因此每隔两个小时翻身拍背、定期吸痰、活动双下肢都非常重要。还有每隔一天进行头部换药一次，注意观察伤口的情况，如果有渗血、渗液、流血、流脓等情况及时进行处理，有时还需要进行再次手术缝合。

高亦深│威海市中心医院

2019/08/29收听(58108)