—影像检查都有辐射吗？—

众所周知，磁共振检查（Magnetic Resonance，MR）不存在电离辐射，而其他放射科检查项目比如X射线检查（X-ray examination，X线）和电子计算机断层扫描（Computed Tomography，CT)均存在不同程度电离辐射，因此本期我们来仔细唠唠孩子们做X线、CT检查的辐射量究竟有多大。

#01

X线的那点事

X线检查辐射会致癌吗?

X射线是一种能穿透人体组织的电磁波，但是X射线穿过人体时间极短，也不会在体内停留。常言道，离开剂量谈辐射伤害的都是不够严谨的，医学上一般采用辐射剂量的基本单位即毫希沃特，也叫毫西弗（millisievert，mSv）来衡量辐射危害性，电离辐射会释放损伤DNA的自由基，有可能引起细胞癌变的问题，但是只有遭受100mSv以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。以下表1罗列了常规X线检查的项目以及对应的辐射剂量。

X线检查快速答疑

孩子感冒，医生让孩子做X线检查，安全吗?

孩子反复发烧、咳不停，医生最常推荐的放射科检查就是胸部正位X线，即我们常说的胸片，一次胸片的平均辐射剂量约为0.01-0.02mSv，一次性至少拍摄5000次才能达到致癌风险增加的剂量，因此儿童常规体检及检查不必过度担心。

X线检查既然这么安全，是不是可以随便做啦?

尽管医用X射线对人体每次辐射剂量很小，但生殖细胞或者受精卵很容易受损伤，女性一般应在月经后10天内做X射线检查，而不宜在排卵期及怀孕初期做这项检查。

#02

CT的那点事

CT检查简介

CT是利用精确准直的X线束、γ射线等围绕人体进行断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点。

CT检查安全吗?

据统计，成人一次CT平扫（普通扫描）的有效辐射剂量约为2-15mSv，儿童的辐射剂量较低，约为成人的1/5，远远低于国家安全标准，因此儿童CT检查处于十分安全的剂量范围。

CT的辐射剂量到底多大?

那么，对于不同的检查方式，它们到底有多少辐射剂量呢？笔者根据2024年儿童CT检查辐射剂量标准中国专家共识的结果进行换算，供各位宝爸宝妈参考。温馨提示，儿童的辐射剂量由于受身高、体重、检查部位等影响会有较大的差别， 因此以下表2至表6罗列了四个年龄阶段的不同检查部位，欢迎宝爸宝妈“对号入座”。

儿童CT检查快速答疑

CT检查比X线辐射更大，那孩子做 CT 安全吗？

CT检查辐射剂量虽然较X线有所增加，但是儿童剂量明显低于成年人，因此不用过于担心CT检查的副作用以及致癌问题，偶尔经历几次CT检查并不会有太大的伤害。实在担心的宝爸宝妈也可以在做完检查之后，给宝宝多吃新鲜蔬菜和水果来降低辐射的影响。

每次做CT都要在门口排队很久，孩子会不会吃很多辐射，相当于一次性做 了好几次CT？

其实，放射科的门和墙都是能屏蔽和消减辐射的特殊材质，过道和走廊是测不到射线的哦!

（该图片来自中国核技术网https://www.ccnta.cn/article/8764.html）

#03

小心！这种行为会造成更多辐射

生活中的辐射是无处不在的，太阳、地球等自然界也有辐射，常见的生活用品如手机、电脑等也有辐射，常用的交通工具比如乘坐一次飞机（飞行8小时）的辐射剂量约为0.04mSv。我们人均天然本底辐射剂量约为2.4mSv/年，而这种辐射水平对我们的身体健康几乎没有任何影响。

宝爸宝妈真正需要关注的是另一种辐射的来源——二手烟，香烟中含有可释放α射线的放射性物质，按照一个成年人每天吸一盒香烟（20支）计算，每年的辐射大约为8.7mSv，对于吸食二手烟的孩子相当于至少拍了435张胸片！

参考文献

【1】中华医学会儿科学分会影像学组,中华医学会放射学分会儿科学组. 儿童CT检查辐射剂量标准中国专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2024, 58(2): 158-164.

【2】中华医学会影像技术分会, 中华医学会影像技术分会儿科影像技术专业委员会.0～6岁儿童胸部数字X线摄影规范化检查成像专家共识[J].中国医疗设备,2021,36(05):1-6.

【3】胡国辉, 张春舜. 公众的天然本底辐射问题[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2003, 24(5):30-33.

主讲人：复旦大学附属儿科医院 儿科基地 唐美玲

指导老师：复旦大学附属儿科医院 放射科 姚琼

复旦大学附属儿科医院 神经科 柴毅明

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