老年人是脑卒中高发人群，发生卒中后容易出现偏瘫。偏瘫侧肢体肌肉失去中枢神经支配，容易出现关节的强直，肌肉张力高，肢体呈现痉挛状态。如果急性期处理不当，后期很难再进一步恢复。

老年人一旦发生卒中后，尤其在急性期，需要保持偏瘫肢体对抗痉挛的位置，即良肢位，在康复医学中又叫抗痉挛体位，是指将患者患侧肢体置于抗痉挛的位置。

问

为什么要进行良肢位的摆放，有什么好处吗？

预防关节挛缩、畸形

预防压力性损伤（褥疮）

使患者感觉舒适

预防循环功能异常

增加患者对患侧的感知能力

预防异常姿势的提前出现

预防肩关节半脱位、足下垂、内翻等，为进一步康复训练创造有利条件

答

仰卧位注意事项——

避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防足下垂。

避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）。

骶尾部、足跟和外踝等发生褥疮的危险性增加。

健侧卧位注意事项——

手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘。

足不能内翻悬在枕头边缘。

两腿之间用枕头隔开。

患侧卧位注意事项——

此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛。

保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。

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注:

良肢位摆放一定要正确，让患者处于舒适、安全体位，任何体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生褥疮。翻身时应动作轻柔，避免二次伤害，床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位。

脑卒中患者处于不同疾病阶段，卧床的床头高度亦有不同要求。脑卒中急性期（发病48小时内）：床头放平。脑卒中恢复期：床头抬高15°~30°。

合理科学的康复训练能促进老年患者大脑功能恢复与功能重建，可以提高老年患者的生活质量，实现促进老年患者回归家庭与社会的目的。

来 源 | 普人民

原标题：《同心医+｜家有偏瘫老人，肢体摆放有讲究》

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