倪海厦四逆汤配方(1两等于1钱)

附子一枚（生用，去皮，破八片），甘草二两（炙），干姜一两半。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。强人可大附子一枚，干姜三两。(倪师说伤寒论里经方汉制一两即今一钱。（依据：本草纲目里“古今异制，汉制一两，今一钱可也）)

倪海厦四逆汤方的讲述真正我们在救逆的时候，附子是生用。我以前丈量过，生的生附子，跟我拳头一样大，大概是五钱。如果水分干掉以后，晒干以后拿来变成三钱了。这是我们临床上的经验。

过去，说生附子很毒。其实生附子很好用。生附子纤维很多，你没有用棉布包起来，直接生附子丢锅里面煮起来，好像芋头煮烂了，煮烂了毛就起来，跑到表面上，结果四逆汤上面嘿嘿一层毛，你一喝下去，毛吞不下去，粘在喉咙上面，你一直咳嗽，很痒，就说它有毒。所以我们用生附子的时候，一种情形就是，跟石膏一样用棉布给它包起来，你煮烂的话，它黑的纤维，就不会出来。

生附子和炮附子不一样。生附子针对里寒，去里寒的。炮附子专治表虚。这个人表虚掉了，毛孔打开来了，汗流不止，脱水了，炮附子下去，汗就收掉了。这个时候，你用生附子下去，汗还是在流，它不走表，里寒的时候，用生附子下去。

所以病人在怕冷的时候，比如说，开完刀或者是意外车祸，病人失血都很冷，里寒的时候，我们用炮附子下去，让里阳回头。所以生附子在救逆。

喝的时候并不是一剂喝下去。“水三升，微火煮取一升二合，去淬，分温再服”如果这个汤剂煮完以后，你有两碗在这边，你喝下去，嘴唇舌头会麻，这是有中毒的现象，的确是中毒的现象，但是当你病人需要的时候，你这个毒是补药，所以不要怕。现在会用生附子的人不多，所以中医就是一直往下走。

四逆汤出现的时候，手脚冰冷，因为发汗太过，病人非常的冷，里面里阳要绝了，我们用生附子，来回阳。

这个生附子四逆汤，我们又叫回阳汤。后面会介绍到麻黄汤，麻黄汤又叫返魂汤，魂没了，可以救回来。



1.伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

2.伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

3.病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。

4.脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

5.自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。

6.少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

7.少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。

8.大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

9.大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。

10.下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

11.呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。

12.吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

13.既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。