【生育保险】手工报销:流程、材料、比例全包含,HR重点看! |
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非整倍体母体血清学筛查、丙型肝炎抗体筛查、血红蛋白电泳、抗D滴度检查(Rh阴性者)、甲状腺功能筛查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体。 HR须注意:目录范围以外的检查项目,不能纳入报销范围。 生育医疗费用 手工报销流程 以北京地区为例,办理生育产检费用报销具体流程如下: 图片来源:SCIE《三级社保管理师》教材 生育医疗费用 报销材料 以北京为例,生育医疗费用报销所需材料如下: 图片来源:SCIE《三级社保管理师》教材 【注意事项】《医学诊断证明书》包含内容:生育时间、分娩方式、孕周、胎儿数、医院加盖诊断专用章;生育后第二个月起可报销(不包含生育月)。 生育医疗费用 报销比例 关于生育医疗费的报销分为两种形式。 1、一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。 比如北京市,产检可以报销大约1400,在三级医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少一些。 北京地区生育医疗费用报销比例具体如下: 2、另一种是根据花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。 比如说广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。 一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。 特殊情况报销说明 1、夫妻只有一方参加了生育保险,都能够报销吗? 如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变; 如果只有男方参加了生育保险,部分地区生育医疗待遇可以报销,有些地区不能报销,这要具体看当地政策规定; 生育津贴是没有的,不过也有部分地区会发放10天的陪产津贴,计算公式是:男员工公司平均工资÷30×10。 2、二胎可以报销吗? 符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样;而不符合计划生育的二胎是不可以报销的。 3、工作地和户口所在地不同,去哪里报销? 在哪里交的生育保险,就在哪里报销。有些女员工在生孩子的时候会选择回户口所在地生产,方便家里人照顾,这种情况也是可以报销的,不过手续比较麻烦。 4、在非定点医院生产可以报销吗? 在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。 我国各地的生育保险政策是自行制定的,没有国家层面统一的执行政策,所以各个地方可能略有出入。 51社保是中国互联网社保的开创者,是以技术驱动的企业社保服务提供商。51社保采取独特创新的4S模式(“方案Solution+系统System+共享服务Shared Service”)针对标准化用工、灵活用工和特殊人才用工等用工形式,为企业提供综合性人力资源共享服务解决方案。返回搜狐,查看更多 |
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