秦耿│中日友好医院

2023/08/02播放(32315)

"便血鲜红色提示可能是下消化道出血，下消化道出血主要是结肠出血或者肛周的出血，可以根据是否合并其他症状来判断，比如如果是肛周的出血，往往是便后出血，擦屁股的时候手纸上会有血液，并且有时候会伴有肛周的疼痛。如果是结肠出血，有可能大便中的血液是跟大便混在一起的，如果不仅有便血，而且有大便习惯的改变，比如大便变细、排便困难，非常有可能是结肠长东西，结肠癌的可能一定要祛除。除此以外，如果出血量比较多，比如便鲜血的同时伴有头晕、心悸，有可能也是上消化道出血了，上消化道出血比较迅猛的情况，如果血中的血红蛋白破坏，血红素没有被硫化物所作用，产生黑便就排出来，这时候大便也是鲜红的。所以便鲜血首先考虑的是结肠肛周的出血，如果便血量大，有其他的症状，头晕、心悸时上消化道出血也是不能除外的。当发现大便带血的时候，临床上叫做报警症状，一定要及时的到医院就诊，明确诊断。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(81586)

"便血鲜红色的原因通常见于直肠、肛管疾病，可以是良性疾病，也可以是恶性疾病，包括痔疮、肿瘤性疾病等，具体如下：1、痔疮：最常见，通常与进食辛辣、油腻、刺激性食物有关，一般通过饮食控制，避免进食油腻、辛辣刺激性食物，局部使用痔疮膏或痔疮栓，通常可以获得临床症状的缓解。2、肿瘤性疾病：尤其需要警惕出现肿瘤性疾病，比如息肉或者是绒毛状管状腺瘤，严重时甚至有可能是肠癌，通常需要及时手术切除并病理检查，排除恶变可能。证实为恶变时通常需要加做肠癌根治，并配合术后的综合治疗。如果消化道出血在上消化道或者是结肠腔内，由于距离肛门比较远，血液在肠腔中停留，氧化排出的时候通常是黑便或者是暗红色的血便，直肠、肛管距离肛门比较近，如果出血时很快就排出肛门外，一般不容易氧化，所以呈鲜红色，通常需要进一步做肠镜检查。"

包文中│合肥市第二人民医院

2021/06/08收听(55962)

引起便血鲜红色的原因有很多，具体如下：

1、肛裂，手纸上易带鲜红色血液。肛裂较易鉴...

毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院

2023/09/17播放(54714)

便血颜色呈鲜红色，但无疼痛感的原因如下：

1、痔疮：痔疮的发生与大便干燥或反复腹泻...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/04播放(96544)

便血、无痛、血液鲜红的疾病可能包括以下几种：

1、痔疮：通常为内痔，痔疮可以分为四...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/05/15播放(93250)

"便血无疼痛，有鲜红色的血，这是痔疮出血典型的症状。痔疮出血是无疼痛的便血，色鲜红，我不知道你的便血多不多，是便纸上带血还是大便时，血一滴一滴的往下流，甚至是喷射状的出血。如果是便纸上的出血，不需要特别注意，只需要饮食调整好，多吃水果、蔬菜、粗纤维的食物，养成一个良好的排便习惯，坚持每天早上或者晚上排大便，不能强硬的忍便。通过休息，晚上不要熬夜，不能久坐，不能吃辛辣、刺激的东西。点滴状的出血，大便的时候血一滴一滴往下流，这种出血量较多，要采用药物治疗，用痔疮栓塞肛门，坚持早晚塞，促进创面愈合。如果是喷射状的出血，证明出血量比较大，这种情况必须到医院寻找医生的帮忙。"

丁二军│九江市中医医院

2019/01/10收听(14116)

"便血的时候没有疼痛感，颜色鲜红考虑是因为以下几种情况导致的：首先，痔疮会出现便血的情况，通常在大便的时候以及大便之后出现，颜色鲜红，呈喷射状或滴血状，说明痔疮的情况已经比较严重了需药物治疗，无效则需进行手术治疗；其次，肛裂出血的颜色鲜红无明显痛感，有的事后才会疼；再次，还有可能就是患有直肠息肉或者结肠息肉，出血颜色比较鲜艳没有疼痛感，血与大便不会混合在一起；最后，除了上述几种情况之外，其他肛周疾病也会引起便血但是没有疼痛感觉的症状，最好是可以去医院的肛肠科做检查，明确病因再进行针对性的治疗较好。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/12/23收听(87122)

"便血鲜红色有疼痛感，出现这种情况，一般都是由于痔疮而引起，可能是外痔，也可能是内痔。患者可能处于长期便秘的状态下，有的患者也会发现肛门处有裂口，这正是流鲜血的原因。如果是其他严重的情况，也可能是由于结肠溃疡等引起，比较严重的需要到医院进行治疗。引起这种现象的主要原因，是由于饮食习惯不正常而引发的，平时要注意良好的饮食习惯，少吃油腻、辛辣刺激性食物，多吃清淡的蔬菜和水果，增强体质。并且平时要保持肛门处的卫生，勤洗肛门、勤换内裤等，这样对于病情的恢复有很好的效果。如果肛门处有裂口，可以用马应龙等药物进行涂抹。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(92260)

病人大便有鲜红色血但是没有疼痛，这种情况最常见的原因为内痔。内痔是痔疮的一种，表现为肛门齿状线以上的部位有痔核，当被大便划伤后引起出血就表现为这种情况。此外，溃疡性结肠炎、结肠结核以及结肠息肉也有可能会引起，后面三种情况需要做电子结肠镜明确。如果检查明确为内痔，需要用马应龙痔疮膏纳肛治疗，同时要注意保持大便的润通，鼓励病人多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。如果检查为溃疡性结肠炎，则需要用柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物治疗。如果明确为结肠的结核，需要到感染内科进行抗结核治疗。如果检查明确为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/11收听(38166)

"便血大便为鲜红色的情况，一般考虑是肠炎的可能性，当然也不能排除有无炎症性肠病、溃疡性结肠炎或者是痔疮的可能。出现这种情况，首先需要给予止血的对症治疗，常用的有云南白药或者是给予肠炎宁、双歧杆菌胶囊口服。当然如果反复出现便血不见缓解的，还需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。如果确诊是肠炎的情况，除了上述的几种药物之外，还需要给予诺氟沙星胶囊对症治疗。如果是溃疡性结肠炎，需要给予锡类散、地塞米松对症治疗。如果确诊是痔疮的情况，可以给予复方角菜酸酯栓或者给予外科的手术治疗。所以，便血的为大量鲜红色的血，还需要监测血红蛋白的情况，如果血红蛋白的量比较低，在60g\/L还需要输血补液，监测生命体征住院观察。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/19收听(74908)

便血是临床常见症状，如果便血颜色是鲜红色，没有明显的腹痛，则考虑以下原因：

1、肛...

张媛媛│北京大学人民医院

2023/06/14播放(88172)

"便血鲜红色与结肠、直肠、肛周部位出现病变有关。首先大便时带有鲜红色的血液，大多数是由于下消化道出血导致的，由于血液在肠道中存留的时间相对比较短，因此没有被氧化，排出来的时候会出现鲜红现象。其次结肠是大肠的重要组成部位，当结肠部位存在有息肉、溃疡、穿孔、肿瘤现象时，就会导致局部组织受到损坏、血管破裂，因此出现出血现象，由于结肠是属于肠道远端，因此血液会快速的排出，血液的颜色会以鲜红色为主。然后直肠位于结肠的下端，另一端就连接着肛管，当直肠状存在有急性炎症、息肉、肿瘤时，大便会对肠道黏膜造成刺激性引起局部渗血，这时排出来的粪便中也会带有鲜红色的血液。最后部分人的肛周会伴随有痔疮、肛裂之类的疾病，这些疾病在发作时会导致局部出血，会在大便时血液伴随着粪便一起排出，并且颜色是鲜红的。"

周毅│湖北省中医院

2020/02/02收听(17950)

便血鲜红色指大便时或大便后，肛门部出现亮红色鲜红血液，血液量可多可少，可表现为手纸上鲜血或大便...

王晓锋│中国中医科学院广安门医院

2023/04/05播放(64844)

"大便颜色鲜红，一般是由多种原因可以造成上述临床表现，常见于混合痔。混合痔是由于直肠下段或肛周皮肤深面的静脉层发生淤血、屈曲、扩张而形成的静脉团。当大便干结时，使痔核破裂，可导致便后带血颜色呈鲜红色。如果是痔疮出血，可给予通过调整饮食，给予消肿止血等对症处理，可缓解。如果患者便血颜色鲜红，并合并便后肛周剧烈疼痛，有可能是肛裂引起的出血。建议患者到当地医院行手术切除，肛裂后症状可缓解。如果患者大便带血，颜色鲜红，并伴有里急后重感或大便变细，有可能是直肠占位或直肠肿瘤造成，建议患者到医院完善肠镜检查，明确诊断后，可给予对症处理。"

高曰文│日照市人民医院

2018/06/03收听(34738)

"突然间出现便血，而且是鲜红色的，可以根据便血的原因来进行相应的治疗。如果是由于肛裂导致的便血，一般在肛裂发生时以及发生之后有出血，出血量一般不是很多，颜色鲜红，可以使用马应龙痔疮膏涂抹在肛裂的部位，会起到祛腐生肌的功效。如果是痔疮导致的，除了有鲜红色的血液之外，还会伴有痔核的红肿、疼痛，以及瘙痒等症状。如果是内痔疮，还会有痔核的脱垂，可以口服阿莫西林胶囊、痔速宁片、槐角丸、槐花散等药物进行治疗，再配合局部涂抹云南白药痔疮膏、九华痔疮膏进行治疗，内痔疮可以使用肛泰痔疮栓剂。此外，也不排除是其他肛周疾病导致的，最好是可以及时就诊进行治疗。"

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(11738)

便血如果是鲜红色，说明出血的部位不会很高，一般是在乙状结肠以下。如果出血量非常的大，也可以出现...

刘春远│滨州医学院烟台附属医院

2023/04/26播放(98416)

如果患者出现便血，而且为鲜红色，最常见的是痔疮。痔疮出血多为便后滴血或者手纸带血，出血量较少，...

张兵兵│郑州市第九人民医院

2023/05/01播放(54502)

"便血是由于各种原因导致消化道黏膜损伤，黏膜下血管破裂引起出血，经肛门排出体外。便血的颜色为鲜红色，考虑是由于消化道内出血速度比较快，量比较大，血液在消化道的停留时间比较短，没有经过消化液的处理，因此血液呈鲜红色。另外，肛管、结直肠疾病的出血，也可以是鲜红色。导致便血呈鲜红色的原因很多，如消化性溃疡、门脉高压性胃病、消化道肿瘤导致的破裂出血；消化道息肉、憩室炎、炎症性肠病，如克隆病、溃疡性结肠炎、急性坏死性肠炎、消化道血管畸形，如杜氏病、消化道外伤、痔疮、肛裂、肛门外伤等，都可以导致大便呈鲜红色。因此大便呈鲜红色，病因很多。发现便血，建议到医院肛肠外科就诊，行病史的采集、肛门指诊、体格检查；必要时行消化道内镜检查、核素检查，明确出血的部位和原因。"

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/17收听(77848)

便血颜色和病变部位以及肛门远近相关。如果属于肛门口或直肠下端出血，通常以鲜红色便血为主。如果是...

刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/04/09播放(86920)