双侧中耳乳突炎包括急性双侧中耳乳突炎和慢性双侧中耳乳突炎，急性中耳乳突炎要应用全身抗生素进行治疗，同时局部使用抗生素滴耳剂滴耳来控制感染，慢性中耳乳突炎要进行药物治疗，包括局部用药和急性期全身用药。当药物治疗无效，影响听力导致听力下降和并发症出现的时候就要采取手术治疗的办法，包括急性期的急诊手术以及慢性期的择期手术，根据病人的病变程度以及范围来决定手术的方式和方法。在治疗炎症、防止流脓的基础上提高听力，同时杜绝并发症的发生。

王军│北京大学第一医院

2020/04/09收听(78928)

双侧中耳乳突炎是否严重，需根据不同类型分析，主要情况如下：

1、急性双侧中耳乳突炎...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2023/08/05播放(96150)

"中耳乳突炎一般出现在耳部流脓后到医院耳科门诊就诊，行耳部CT检查时CT报告回报中耳乳突炎。中耳分4个部分，包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。乳突属于广义的中耳的一部分；狭义的中耳炎主要是指中耳鼓室内黏膜的炎症。如果病情较重，没有得到积极有效的治疗，炎症从中耳鼓室经鼓窦进入乳突蜂房，形成中耳乳突炎。中耳乳突炎病史较长，是比较严重的中耳炎。耳部CT显示中耳乳突蜂房内出现大量的低密度影，乳突骨质炎性病变。如果出现长期反复流脓要行全麻下乳突改良根治术，清除乳突内的病变。"

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/04/15收听(87892)

双侧慢性中耳乳突炎做手术的时间，主要看是哪种手术，很少做双侧中耳炎一同切的手术，一般都是做完一...

曹淑琴│太原市中心医院

2023/11/10播放(60124)

乳突是正常的中耳结构之一，双侧左右各一，呈对称发育，位于耳后的骨部内，有很多蜂房状的含气腔。中耳炎的时候很容易由中耳黏膜蔓延形成乳突炎，所以又叫做中耳乳突炎，可以是急性，也可以是慢性，会有分泌物或者是黏膜肿胀。所以在CT扫描的图像中可以看到双侧乳突气房内有高密度的阴影，诊断为双侧中耳乳突炎或者双侧乳突炎。如果怀疑出现上述疾病，应及时到医院就诊，不可随意用药，以免延误治疗。

王军│北京大学第一医院

2020/04/10收听(77804)

"乳突是中耳的一部分，其位置在耳后的骨质内，由许多大小不等的气房组成，其中最大的含气腔也就是气房，通常叫做鼓窦，鼓窦可以和中耳腔相通，相通的地方称为鼓窦入口。当中耳的黏膜发生炎症的时候，也就是发生急性或者是慢性中耳炎的时候，炎症会沿着中耳腔的黏膜，通过鼓窦入口蔓延到鼓窦，进而蔓延到整个乳突各气房，引起乳突气房的炎症，临床叫做中耳乳突炎，乳突是左右对称的，如果发生在右侧的中耳炎，在CT上能够明显的看到气房内有高密度影，这时称为右侧中耳乳突炎。"

王军│北京大学第一医院

2020/04/17收听(28108)

中耳乳突炎分为急性、慢性两类，具体治疗方法如下：

1、急性中耳乳突炎：首选足量抗生...

曾薇│中山市人民医院

2023/10/29播放(61526)

乳突位于耳朵后，用手能够摁到耳朵后边比较硬的骨头就是乳突。在正常情况下乳突里没有炎症，而且乳突...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/07/17播放(29302)

乳突是中耳的组成部分之一，当中耳出现炎症时，容易波及到乳突，造成中耳乳突炎即中耳炎。中耳炎分为...

王军│北京大学第一医院

2023/02/18播放(50250)

中耳炎乳突的手术是这样的，一般情况下是在全麻下进行，当然以前也有在局麻下进行的。选耳后或者是耳前切口，现在为了暴露清楚，更多的是选耳后切口，切开皮肤暴露乳突区的骨质，然后用耳科专用的电钻磨开乳突腔暴露乳突腔内的病变组织。然后切除乳突腔及鼓室的病变组织将乳突腔轮廓化，然后根据听骨链损伤的情况决定作鼓室成形和听骨链重建的手术。然后可以将鼓膜修补起来，将鼓室腔内以及乳突腔内做适当的止血海绵填塞，外耳道也做一些止血海绵和凡士林纱条填塞，再进行加压包扎，整个的手术过程就结束了。

姚选武│马鞍山市人民医院

2019/11/13收听(78474)

"急性中耳乳突炎，主要好发于儿童，成年人比较少见。这种可能与患者的抵抗力比较低，病毒细菌的侵袭力比较强，或者治疗不及时等可能有关系。临床症状，主要分为鼓膜穿孔前和鼓膜穿孔后。这种病大多数继发于患者上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等。在穿孔前，患者的全身症状比较严重，患者会出现明显的发热、食欲不振、浑身乏力等临床表现。一旦鼓膜穿孔，脓液流出来之后，患者全身症状会得到明显的改善。耳部疼痛在鼓膜没有穿孔之前，耳痛是非常的剧烈钝痛，患者疼的可能很难忍受，一旦鼓膜穿孔之后，耳痛会很快的消失。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔之前，患者会出现听力下降，同时还有个别患者伴有耳鸣，一旦局部穿孔之后，脓液流出来之后，耳鸣可能能缓解，听力下降短期之内也能有所提高。但是等耳朵流脓彻底流完之后，没有脓液，听力仍然会下降，不提高。另外，耳朵流脓的情况，鼓膜穿孔之前患者耳道干净，没有脓性渗出，一旦鼓膜穿孔之后，会有大量脓性渗出物流出耳道。"

石彬│北部战区总医院

2019/06/02收听(83872)

双侧乳突炎是耳部的感染性疾病，多由双耳的化脓性中耳炎演变而来。特别在急性期时，可表现为耳后乳突...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/19播放(51752)

"中耳鼓室和乳突都属于重要的范围，如果CT检查发现有鼓室或乳突的病灶、积液、分泌物等，都可能会报告为中耳乳突炎症。一般中耳炎可以通过药物和手术的方式进行治疗，急性发作期多使用局部抗生素及口服抗生素，通常能够达到治愈的效果。但对于慢性、反复发作的中耳炎，特别是伴有结构破坏者，比如鼓膜穿孔、听骨链破坏，或者是存在中耳乳突病灶的慢性中耳炎，单纯药物治疗可能并不能根治，需要通过手术的干预治疗进行根治。"

王俊│安徽省立医院

2021/06/11收听(23284)

"中耳乳突炎是中耳炎再进一步具体确定到部位、区域的一种中耳炎名称。乳突是耳鼻喉科的局部解剖名词，是中耳腔里的一部分，乳突的样子就像蜜蜂的蜂巢一样，不仅多，而且结构复杂、走行复杂。一旦乳突发生炎症，有了脓性液体，引流起来或者叫微循环很不好、很不通畅，因此中耳乳突炎是中耳炎里边病程比较长，治疗比较繁琐，用药时间也比较长的一种中耳炎。患者得了中耳乳突炎，一定要听从医生的医嘱，配合局部治疗和用药方案，这样才会尽可能早点把炎症消除掉，使病情转归正常。头颅的左右两边都生长有中耳乳突，都有可能发炎，较多见的是单侧发生，发病率方面左右侧并没有区别，治疗方案也没有区别。"

梁毫│山西省中西医结合医院

2021/07/07收听(64932)

中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展，病变由中耳腔发展到乳突腔。中耳乳突炎患者中耳炎鼓膜穿孔，流脓后症状、体征就会加重，而且大多是突发感染所致。中耳乳突炎分为以下三种类型：1、慢性单纯性中耳乳突炎，这种炎症只有黏膜病变，没有骨质破坏。2、慢性骨伤性中耳乳突炎，到这一性表明已有骨质破坏。3、胆脂瘤性中耳炎，这种炎症往往会引发并发症，颅外并发症有迷路炎、耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管等，向颅内发展会引起脑膜炎、脑脓肿等等。

王琳│河南省人民医院

2020/03/27收听(78234)

"乳突是中耳的一部分。急性化脓性中耳炎常会引发乳突气房黏骨膜，特别是乳突骨质的急性化脓性炎症，称为中耳乳突炎。病因包括几方面：第一、患者抵抗力较差，容易在急性化脓性中耳炎后，引发中耳乳突炎，比如急性上呼吸道传染病，如麻疹、猩红热等或患有全身慢性病，比如糖尿病、慢性肾炎的患者。第二、致病菌毒力较强、耐药，并且对常用的抗生素不敏感，比如肺炎球菌三型、乙型溶血性链球菌等，都有可能引发中耳乳突炎。第三、中耳的脓液不能得到及时的引流。如果鼓膜穿孔太小或穿孔被脓液和异物阻塞，都有可能引发脓液的引流不畅，进而发展为乳突气房黏骨膜的炎症和病变。"

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/06/13收听(84702)

发生急性感染时，如果没有鼓膜穿孔，要使用有效的抗菌素、短期的鼻腔血管收缩剂以及适量的糖皮质激素。主要目的是促进中耳的通气引流，控制感染，避免严重的并发症。如果是疼痛特别剧烈，脓液较多时，可以行鼓膜切开，促进脓液的排出。已经发生鼓膜穿孔的，同时要局部使用过氧化氢溶液和抗菌素滴耳液。慢性中耳乳突炎，一般都会存在鼓膜穿孔，容易反复的发作，所以在保持外耳没有明显流脓3个月后，做鼓膜修补术，能够有效的控制症状的反复发作。伴随有中耳胆脂瘤的患者，要做中耳乳突根治术，才能够避免严重并发症的发生。

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/07收听(21308)

中耳乳突炎是中耳炎的进一步发展，病变由中耳腔发展到乳突腔，中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征就会加重，而且大多是突发感染所致。中耳乳突炎如果控制不好容易发展成胆脂瘤，胆脂瘤容易侵犯到颅内引起严重的并发症。所以，中耳乳突炎分为三种类型，第一种是慢性单纯性中耳乳突炎，这种炎症只有黏膜的病变，没有骨质的破坏。第二种是慢性骨样型中耳乳突炎，到了这一型，表面已有骨破坏，如听小骨的破坏、乳突腔的骨壁破坏等等。第三种胆脂瘤型中耳乳突炎，这种炎症往往会引发并发症，颅外并发症有迷路炎、耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管等，向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿。

王琳│河南省人民医院

2020/07/16收听(25034)

患者如果得了中耳乳突炎，是由于本身中耳有炎症，炎症控制得不好容易导致乳头里面有炎症形成，可能会有明显的耳后疼痛感甚至有表面皮肤隆起、红肿，建议患者到医院仔细查中耳乳突的CT便可以确诊。明确诊断之后要积极的应用药物来消炎，因为中耳乳突腔与颅内是相接的，避免出现颅内感染的情况，常用的药物是阿莫西林注射液、头孢哌酮钠注射液，用药期间明确过敏史，避免发生过敏反应。积极的治疗半个月左右的时间，患者中耳乳突炎的情况应该会有一定的改善，必要时需要通过手术行中耳乳突根治手术，常常需要患者住院。

刘滢│北部战区总医院

2020/01/13收听(71806)

"如果是急性的中耳乳突炎，患者可能会出现发热、耳痛明显，检查鼓膜是充血的，也可能耳廓后方出现明显的红肿以及压痛的症状，通过CT检查可以发现乳突里面有很多的积液，通过检查血常规，白细胞或者中性粒细胞是升高的，这些症状可以通过加强抗感染治疗。一部分患者抗感染效果不佳，可以通过手术凿开乳突引流脓液，大部分患者可以获得痊愈。如果是慢性中耳乳突炎，患者症状不是很明显，可能有耳鸣、听力下降，通过检查鼓膜是穿孔的，CT检查中耳乳突里面有密度的增高影，也可能是黏膜的增厚或者是少许的分泌物，治疗方面可以通过手术或者是保守治疗，门诊观察也是可以的。"

张雁冰│合肥市第二人民医院

2020/07/27收听(76222)