根据开放层次，脑侧支循环可分为三级：

一级侧支循环代偿：即Willis环的前后交通动脉，是颅内最重要的侧支循环途径，是颅内各主要动脉之间互相沟通的桥梁，使左、右侧大脑半球以及前、后循环的血流相互联通。

二级侧支循环代偿：主要包括眼动脉和一级软脑膜侧支。当Willis 环的代偿不能满足供血需求时，次级代偿通路开始发挥作用。

三级侧支循环代偿：即新生血管，是指通过血管新生和动脉生成产生的新生血管供血。当二级侧枝循环代偿仍不能满足供血需求时，新生血管就成为最终的侧支代偿途径。

二、脑侧支循环的建立对我们有什么好处？

三、影响脑侧支循环的因素有哪些？

四、脑侧支循环结构评估方法有哪些？

脑血管结构评估是包括对解剖存在的血管及新生血管的评估。

1.数字减影血管造影（DSA）是评估侧支循环的“金标准”，能够清晰显示自主动脉弓至颅内各级血管及其分支的位置、形态等。

应用ASITN/SIR侧支循环评估系统，其敏感度、特异度均较无创性检查手段高，通过DSA确定侧支循环有助于指导缺血性脑卒中患者的治疗决策。

缺点是有创检查，费用较高，注射对比剂的剂量和压力差异有可能影响远端血管显影。

2.基于CT血管成像（CTA）在急性缺血性卒中患者中应用最为广泛，包括单时相CTA、动态CTA及多时相CTA，是评估动脉闭塞的诊断工具之一，协助判断颅内外血管狭窄及脑组织缺血改变和脑动脉侧支循环结构的存在或缺失。

缺点为具有一定的放射性，存在造影剂相关的肾病、脑病、过敏以及缺乏流向或流速信息。

3.经颅多普勒（TCD）与经颅彩色双功能超声（TCCD）可无创直接测量血流速度、侧支情况及血管舒缩反应，主要用于评估前后交通动脉、眼动脉、软脑膜动脉侧支血流。

对Willis环应用价值较大，缺点为不易穿透骨窗或部分患者缺乏检测声窗；具有很强的操作依赖性，与操作人员的经验密切相关。

4.MRA：由于受到解剖分辨率的影响，对Willis环近端血管较敏感。

重点提炼

北京老年医院神经血管介入中心介绍

北京老年医院神经血管介入诊疗中心具备非常成熟的脑血管介入团队，可熟练开展各种常规及复杂性脑血管病变的介入诊疗。团队现有8人，高级职称4人，硕士以上学历占80%。

中心设在神经内科病房内，拥有国际先进水准的卒中单元，共设床位64张。中心配备先进的医疗设备，如经颅多普勒、颈部血管超声、3T高端核磁、双源CT、高端血管造影机等，并拥有高质量的护理团队为临床医疗工作保驾护航。

中心提供7*24小时全天候医疗服务，可以快速、及时、高效的完成各项超急性期或急性期脑卒中血管内介入诊疗。返回搜狐，查看更多