诺氟沙星作用 |
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禁用人群
对诺氟沙星或其他喹诺酮类抗菌药物（如左氧氟沙星，莫西沙星等）过敏者；
既往使用氟喹诺酮类药物出现严重不良反应（如肌腱断裂、肌腱炎等）的人群；
18 岁以下患者禁用诺氟沙星全身制剂（口服制剂，静脉制剂，阴道栓剂）。
慎用人群
这类情况下，衡量利弊后方可考虑使用诺氟沙星，必须在医师指导下使用： 患有重症肌无力、肌腱疾病（如肌腱炎、肌腱断裂等）、周围神经病变、明确或疑似有中枢神经系统疾病（如癫痫、脑动脉硬化等）的患者，使用诺氟沙星可能会加重原有疾病或增加不良反应发生的风险，应尽量避免使用； 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（即蚕豆病）的患者使用诺氟沙星可能会出现溶血反应，应尽量避免使用； 心电图提示：QT间期延长、低钾血症未纠正或其他正在使用奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常药物的患者，由于诺氟沙星可延长QT间期，引起心律失常，应尽量避免使用； 相互作用 与丙磺舒同时使用时，由于诺氟沙星的排泄被抑制，需要减少诺氟沙星用量。 与非甾体类抗炎药，如布洛芬等同时使用会增加中枢神经系统不良反应发生的风险，不建议自行同时使用，应在医师指导下选用。 与尿碱化药，如碳酸氢钠等同时使用时，降低了诺氟沙星在尿液中的溶解度，可导致结晶尿或增加肾毒性风险，因此不建议两者同时使用，用药前应告知医师，调整用药方案。 诺氟沙星可增强华法林的抗凝作用，长期使用华法林的患者如果需要使用诺氟沙星，用药期间以及停药后的短期内，都应密切监测凝血酶原时间。 多种维生素、含铁或锌的制剂、含铝或镁的抗酸药（如铝碳酸镁咀嚼片） 可减少诺氟沙星的口服吸收，尽量避免合用，若需同时使用，应间隔开服药时间，在服用诺氟沙星 2 小时前或服药 6 小时后再服用上述药物。如果有其他长期服用的药物，请在使用诺氟沙星前告知医师或药师，避免药物相互影响，增加不良反应的发生概率，若用药期间有其他治疗需求，请及时告知医师。 特殊人群 妊娠期： 不建议妊娠期女性使用诺氟沙星的口服制剂，静脉制剂和阴道制剂； 哺乳期： 不建议哺乳期妈妈使用诺氟沙星的口服，静脉以及阴道制剂；如果权衡利弊后需要使用，建议暂停母乳喂养； 儿童： 诺氟沙星全身用药（口服，静脉以及阴道制剂）原则上不用于 18 岁以下人群；但外用制剂（乳膏，软膏，滴眼液），由于用量较小，吸收进入全身的药量极少量，因此确实需要用药时可遵医嘱使用； 老年人： 由于肾功能生理性减退，出现不良反应的风险增加，用药期间应严密监测是否出现不良反应，监测肾功能，必要时减少给药剂量。 相互作用食物包括牛奶及其他乳制品，可以影响诺氟沙星口服制剂的吸收，因此，使用诺氟沙星口服制剂时宜空腹服用，建议在进食前1小时或餐后2小时服用。 |
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