"第三产程是指胎儿娩出到胎盘娩出的这一段时间，胎儿娩出后子宫收缩使子宫变小，胎盘不能相应的缩小，使胎盘与子宫壁之间发生错位、分离，子宫收缩将胎盘挤出子宫腔，排出体外。这个过程一般仅需要几分钟的时间，正常时限不超过30分钟，如果胎儿娩出后30分钟胎盘仍然没有娩出，称为第三产程延长。此时需要医生来查找原因，常见的原因有子宫颈口回缩造成的胎盘滞留、胎盘粘连和胎盘植入，医生可以用手取胎盘的方式帮助胎盘娩出，如果手取胎盘仍然困难，考虑有胎盘植入的可能，有可能需要手术治疗。"

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/10/12收听(33743)

第三产程的时间通常为几分钟或十几分钟，不会超过30分钟，第三产程超过30分钟通常称为第三产程延...

黄帅│北京医院

2021/07/30播放(36640)

"第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出开始，到胎盘、胎膜娩出，也就是胎盘剥离和娩出的过程，大约需要5-15分钟，一般不应超过30分钟。临床表现为胎儿娩出以后，宫底降至脐平，产妇感到轻松，宫缩逐渐停止，数分钟以后再次出现。由于宫腔容积突然明显缩小，胎盘不能相应缩小，与子宫壁发生错位而剥离，剥离面出血形成胎盘后血肿，子宫继续收缩，增加剥离面积，直至胎盘完全剥离而排出。胎盘剥离的征象主要有宫体变硬，呈球形，胎盘剥离到子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上，剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长，伴有阴道的少量出血，用手掌在耻骨上方轻压子宫下段，宫体上升，而外露的脐带不再回缩，显示胎盘剥离的征象。对于出现这种问题时，可以轻轻地牵拉脐带，协助胎盘以及胎膜组织完整娩出，娩出以后需要观察胎盘是否有缺损，并观察子宫收缩、阴道出血的情况，根据具体的情况来处理。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/06收听(45039)

产程分第一产程、第二产程和第三产程，其时长因人而异，也与是否进行镇痛分娩有一定的关系，具体如下...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/03播放(47149)

"第一产程即从规律性的宫缩到宫口开前，初产妇约10-13小时，经产妇需8-10小时左右，但具体时间因人而异。规律性的宫缩之前，部分孕妇可出现先兆临产的表现，包括血性分泌物、下腹部坠胀不适感、不规律性的腹痛等。随着时间的推移，出现规律性的腹痛，且腹痛时间越来越长，间隔时间越来越短，从先兆临产到正式临产，第一产程就是从宫规律性的宫缩，到宫口开到5-6cm，即产程的潜伏期，5-6cm到宫口开前是产程的活跃期，宫缩变得更强，产程进展更快。孕妇在第一产程时，有尿意时要立即排出，不要憋尿，注意全身放松。当下腹剧烈疼痛时要尽量全身放松，深呼吸，可以轻轻抚摸腹部或用拳头放在腰部压迫，以缓解疼痛。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/25收听(33022)

"初产妇的第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期接近20小时，一般不超过20小时，宫缩正常时活跃期不超过4小时，如果宫缩欠佳，活跃期不超过6小时。当子宫开始有规律的收缩，一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程，是真正分娩前的一个漫长前奏，不同的人分娩所需的时间是不同的。第一产程初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时，这是整个过程中时间最长的产程。如果出现产程延长，需要做相应的处理，寻找产程延长的原因，如果是宫缩乏力超成的，需要调整宫缩，如果是胎位异常也需要进行评估。如果潜伏期延长，可以是由于临产的起点时间很难准确确定而导致，诊断也比较困难，所以潜伏期延长不作为剖宫产的指征，相应的休息有利于宫颈的扩张以及产程的顺利进展。第一产程初产妇需保持安静，不要大喊大叫，白白消耗体力，以免到后面精疲力尽。应避免紧张、焦虑情绪，少量多次进食高热量、易消化食物，以保证精力和体力，使产妇顺利分娩。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/25收听(21357)

"产程就是分娩的过程，认为分为三个阶段。第一产程就是宫颈扩张期，从宫缩开始一直到宫颈开全，或者平常说的开十指。这是一个漫长的过程，需要8-10个小时甚至更长，期间又细分为潜伏期和活跃期。第二产程是指从宫颈开全到胎儿娩出，这个阶段需要1-2个小时，有无痛分娩的会相应的延长时间。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出，这个阶段需要几分钟到半个小时。有时也加上第四产程，就是胎盘娩出后两个小时，用来观察产后出血。"

赵晓东│北京医院

2019/08/13收听(46664)

"产程是指妇女生产分娩婴儿的全过程。分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这3个基本的要素，如果其中一个因素发生异常，其结果往往是以刨腹产作为最终的解决办法。产妇的精神心理因素对分娩过程影响也是很大的，被认为是第4要素.4个要素中任何1个不正常都会影响产程顺利进行，只有4个要素相互协调配合，才能顺利地完成分娩过程。从开始出现宫缩直到宫口全开，初产妇需要11-12个小时，经产妇一般需要6-8个小时。"

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/24收听(10734)

"在临床上产程是指女性生产分娩婴儿的全部过程，主要分为三个阶段，第一产程被称为宫颈扩张期，期间又分为潜伏期以及活跃期，女性在此期间从规律宫缩开始直到宫口开10cm，是一个较漫长的过程，在8-12小时左右。第二产程又称胎儿娩出期，是指女性宫颈口开全，直到胎儿娩出需要2个小时左右，对无痛分娩者时间会有相应延长。第三产程又称胎盘娩出期，在临床上是指胎儿娩出到胎盘娩出，此阶段需要5-15分钟，最多不能超过30分钟，分娩后要注意观察有无产后出血及产道损伤现象。产程具体时间要根据不同女性具体情况有所差异，女性在分娩过程中精神心理因素非常重要，注意与医生协调配合，帮助胎儿顺利分娩。"

孟晓燕│郑州人民医院

2020/03/06收听(12564)

初产妇的总产程时间是24小时，如果从产程开始到全部分娩结束超过24小时，临床上叫做滞产，也就是...

高珊│中日友好医院

2022/11/14播放(43353)

乙肝第三针的时间限制一般不建议超过1-2个月。乙肝三针分别是0、1、6个月，每次注射一针，总共...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/11播放(47705)

"跖骨是人体足部负重骨，足部相对于身体躯干部血供较差，骨折愈合时间要缓慢一些。影响骨折愈合的因素和其他骨折一样，和骨折部位粉碎程度、患者年龄、个人营养状态以及基础性疾病等多个因素有关。一般骨折的愈合初期为4-6周，临床上和其他骨折一样，愈合分为三个阶段。原始骨痂形成，一般需要12-24周，这是第二阶段。第三阶段，主要是骨痂改造塑形期，通常需要1-2年。在第二阶段12周左右，可以对照骨折临床愈合，比如局部无压痛、无叩击痛、无异常活动。X线片上骨折线变模糊，有连续性骨痂通过骨折端，考虑是愈合，可行足部逐步负重功能锻炼。"

陈伟│马鞍山市人民医院

2018/11/14收听(44651)

第三跖骨骨折愈合时间是4-6周，但和以下因素存在一定关系：

1、年龄：儿童愈合时间...

朱光辉│湖南省儿童医院

2021/09/22播放(44801)

"初产妇的产程一般分为三个阶段，主要有以下几种情况：1、第一产程：又称为宫颈扩张期，从间隔5-6分钟的规律宫缩开始计算，到宫颈口开全的时间。初产妇因为宫颈比较紧，所以扩张比较慢。初产妇的第一产程平均大概需要11-12个小时左右。而经产妇会快一些，一般6-8小时。2、第二产程：又称为胎儿娩出期，从宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需要1-2个小时，而经产妇一般半个小时左右就可以完成。3、第三产程：又叫做胎盘娩出期，是胎儿娩出以后到胎盘娩出，大概需要5-15分钟，通常第三产程不应该超过30分钟。初产妇总的产程又叫做全部的分娩过程，是从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出结束，所以，初产妇的产程是相对长一些。产程中要有一定的注意事项，特别是比较漫长的第一产程，第一产程产妇的腹痛感最强。所以最重要的要保持平静，储存体力，树立信心，一般第一产程的孕妇不需要做特别护理，在宫缩的间歇可以分散一下注意力，和亲人说说话，吃一点东西补充体力，镇痛分娩主要是在第一产程进行镇痛，可以大大缓解初产妇的疼痛感。初产妇一定要坚定顺利生产的信心，同时在镇痛分娩下，可以运用腹部呼吸法来减轻腹部的不适，让身体完全放松起来。具体的做法就是孕妇可以采取任何姿势，以左侧卧位最佳，鼻子深吸气，等腹部膨胀到最大，再用嘴巴缓慢的呼气。镇痛分娩再加上这种呼吸法，对分娩整个过程来说，孕产妇要积极配合大夫，这样才能达到顺产的效果。"

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(45972)

产程划分为三部分，具体如下：

1、第一产程：为宫颈扩张期，指从规律宫缩到宫口开全。...

钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/20播放(39775)

"产程的分期包括第一产程、第二产程和第三产程，具体如下：1、第一产程：又称宫颈扩张期，指规律宫缩开始到宫颈口开全。第一产程又分为潜伏期和活跃期，潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至45cm，即进入活跃期，最迟6cm才进入活跃期，直至宫口开全。2、第二产程：又称胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出，未实施硬膜外麻醉者，初产妇最长不应超过三小时，经产妇不应超过两小时。3、第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，一般约5-15分钟，不超过30分钟。"

申沛│解放军第一五二中心医院

2021/06/15收听(10329)

第二产程，就是指从子宫颈口开全（10cm），到胎儿娩出的这段时间。根据临产以后，产程的进展情况，可以将产程分为三个阶段。第一个阶段，即第一产程，指的就是从规律子宫收缩开始，到子宫颈口开大10cm的这段时间内。第二个阶段，也就是第二产程，指的就是从子宫颈口开全，到胎儿娩出的时间。一般历时在两小时以内，绝大多数在半小时左右胎儿娩出，初产妇所需要的时间相对较长，经产妇所需要的时间明显缩短。第三个阶段，就是指第三产程，是指胎儿娩出后，到胎盘娩出的时间，一般在几分钟内，不超过半小时。第二产程是胎儿娩出的阶段，是产程中非常重要的环节。

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/07/30收听(30900)

分娩的全过程称为总产程，总产程有3个分期，第1产程、第2产程及第3产程。第1产程是从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇时间长，为数10小时，经产妇时间短，可在数小时内完成。第2产程是从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1小时，经产妇需要30分钟。第3产程是从胎儿娩出到胎盘娩出，需要10-15分钟，不超过30分钟。初产妇和经产妇的产程时限差异比较大，所以在观察产程的过程中应区别对待，防止滞产、难产及急产。产程过长，产后出血率及胎儿宫内窘迫率明显增多，急产可以造成产道裂伤及胎儿坠地等。

杜曲晓│郑州人民医院

2019/12/12收听(15405)

"生孩子的过程大体分为三个产程：第一产程是宫颈扩张期，也就是开指期。从宫缩开始一直到宫颈扩张10cm，或者开10指，这是第一产程。宫颈扩张期之后进入第二产程，胎头明显开始下降称为胎儿娩出期。胎儿娩出后称为第三产程，主要是胎盘娩出。第一产程时间最长，大概需要十多个小时，第二产程需要1-2个小时，第三个产程一般几分钟到半个小时。在不同产程，都要观察妈妈和胎儿的情况。"

赵晓东│北京医院

2019/08/27收听(36395)

"第二产程是指宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1-2h，经产妇数分钟就可完成，但也可以1h左右，临床表现：第一、子宫收缩增强，宫口开全后宫缩频繁、增强，腹部、腰骶部疼痛加剧，产妇往往可以出现大汗淋漓，偶尔可以有呕吐。第二、产妇排便感，胎先露降至骨盆出口时，压迫盆底组织及直肠，产妇产生便意。第三、胎儿娩出，宫缩时胎头露出阴道口，间隙时又会回阴道内，称为胎头拨露，几次拨露后胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间隙时不再回缩，称为胎头着冠。胎头着冠后，会阴部位已极度扩张，产程进展，胎头娩出，出现胎头复位和外旋转后，前肩和后肩间相继娩出，胎体很快娩出后羊水随之涌出，子宫迅速缩小，宫底降至平脐。"

冯磊│杭州艾玛妇产医院

2020/05/22收听(8211)