体癣(体癣) |
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体癣为面部、躯干及四肢的皮肤癣菌感染。诊断根据临床表现和皮肤刮屑KOH湿片直接镜检结果。 治疗包括局部或口服抗真菌药。 体癣是一种皮肤癣菌病,表现为粉红色至红色的环形斑片(O形)向周围扩张、中央消退倾向的有隆起边缘的斑片及斑块。炎症后色素沉着会使深色皮肤的中心看起来不太清晰。 罕见表现为钱币状(环形至圆形)鳞屑性斑片,并伴有小丘疹或脓疱,无中央消退。 常见的致病菌为须癣毛癣菌 Trichophyton mentagrophytes,红色毛癣菌T. rubrum, 和犬小孢子菌Microsporum canis。 体癣的表现体癣皮损伴有中央色素沉着边缘隆起、脱屑,并有明显的小脓疱。 © Springer Science+Business Media 体癣伴有中央消退这两种皮损均为体癣表现。右边的病变显示了典型的外围脱屑及中央皮损轻度消退。 © Springer Science+Business Media 体癣伴有大范围中央消退© Springer Science+Business Media 臀部体癣这张照片显示了体癣特有的界限清楚的鳞状红斑斑块。炎症后色素沉着过度使中心看起来不如浅色皮肤清晰。 Image courtesy of Karen McKoy, MD. 体癣皮损伴有中央色素沉着边缘隆起、脱屑,并有明显的小脓疱。 © Springer Science+Business Media 体癣伴有中央消退这两种皮损均为体癣表现。右边的病变显示了典型的外围脱屑及中央皮损轻度消退。 © Springer Science+Business Media 体癣伴有大范围中央消退© Springer Science+Business Media 臀部体癣这张照片显示了体癣特有的界限清楚的鳞状红斑斑块。炎症后色素沉着过度使中心看起来不如浅色皮肤清晰。 Image courtesy of Karen McKoy, MD. 体癣的诊断临床评估 氢氧化钾湿片 体股癣的诊断依据临床表现和氢氧化钾湿润的皮肤刮伤。 需与头癣鉴别的包括 玫瑰糠疹 药疹 钱币状皮炎 多形性红斑 花斑糠疹 红癣 银屑病 二期梅毒 体癣的治疗局部外用或口服抗真菌药物 (见表 治疗浅部真菌感染的选择.) 轻度至中度的病变的治疗包括咪唑类、环吡酮类萘替芬、或特比萘芬乳剂、霜剂或凝胶。药物应每日两次外用,持续直至皮损消退后至少7-10天,一般约2-3周。 广泛及持续的皮损好发于红色毛癣菌T. rubrum感染以及伴有全身性疾病的虚弱患者。对于此类病例,最有效的疗法是口服伊曲康唑200mg,每日1次,或特比萘芬250mg,每日1次,2-3周。 关键点体癣典型表现为粉红色至红色的环形斑片(O形)向周围扩张、中央消退倾向的有隆起边缘的斑片及斑块。 根据外观和氢氧化钾湿片进行诊断。 如果是轻度至中度,使用咪唑、环吡酮、萘替芬或特比萘芬乳膏、乳液或凝胶治疗,每天 2 次,持续至少 7 至 10 天,直至病变消失。 |
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