发表者：张龙 人已读

作为一名体检科医生，经常遇到很多人不知道健康体检应该查什么，所以在体检时盲目选择体检项目。当看到他的体检报告时，医生会发现他们选择的体检项目非常不合理。有些最应该检查的项目没有做，以至于无法准确判断身体的健康状况，失去了体检的意义。今天就来聊一聊健康体检应该查什么。

首先，健康体检项目肯定不是千篇一律。体检项目的选择要根据性别，年龄，婚否和吸烟史、家族史、既往疾病等综合决定。而如果身体出现了明显的症状，根据症状决定检查项目这件事，属于看病的范畴，并不是健康体检。所以当身体出现明显症状后，请直接到门诊就诊而不要进行健康体检。这里所谓的体检项目选择，均是在身体并未出现明显的症状时，进行常规健康体检而进行的项目选择。目前体检机构设置了很多新的体检项目，本文中所论及的体检项目主要是相对更重要的不可或缺的体检项目。大家可以根据本文内容，比照自己近年来体检的项目，争取在下次体检时可以做到查缺补漏，科学体检。

所有的成年人都应该每年体检。身体有特殊情况的更应该在医生的指导下增加健康体检的频度。需要强调的是，无论处于哪个年龄段，成年人的首次全面体检，应该查一下心脏彩超，用以发现心脏结构和功能学的异常；并且应该查乙肝两对半、丙肝抗体和梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体，以发现一些传染性疾病。首次检查阴性者，不必重复检查，但如果经历相关暴露，需要再次检查。

对于18-29岁这个年龄段，一般是健康状况最佳的时期，体检时，可以做一些最基本的项目。包括：体重指数，血压，心电图，胸片，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，甲状腺彩超，乳腺彩超（女），血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖。如果是已婚女性，要增加阴式彩超并且从21岁开始每3年进行一次宫颈细胞学检查。如果有吸烟史或有肺癌家族史，需要将胸片替换为肺部低剂量CT。

30-39岁年龄段，很多人开始出现体重超标，脂肪肝，高血脂等，代谢综合征开始出现苗头。另外需要开始肺癌的筛查。建议检查的项目包括：体重指数，血压，肺部低剂量CT，心电图，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，甲状腺彩超，乳腺彩超（女），血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，血脂，甲功五项，同型半胱氨酸，尿酸。如果是已婚女性，要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测（首次检查阴性者3年检查一次）。

40-49岁年龄段，各种肿瘤的发病率开始增加，需要开始肿瘤筛查，重点是肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、肝癌。建议检查的项目包括：体重指数，血压，肺部低剂量CT，心电图，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，甲状腺彩超，乳腺钼靶照相（女），无痛胃肠镜（首次检查阴性者每5年检查一次），血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，糖化血红蛋白，血脂，甲功五项，同型半胱氨酸，尿酸，甲胎蛋白，癌胚抗原。如果是已婚女性，要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测（首次检查阴性者3年检查一次）。

50-59岁年龄段，男性的前列腺癌发生率增加，女性进入更年期，建议检查的项目包括：体重指数，血压，肺部低剂量CT，心电图，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，甲状腺彩超，乳腺钼靶照相（女），无痛胃肠镜（首次检查阴性者每5年检查一次），骨密度，血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，糖化血红蛋白，血脂，甲功五项，同型半胱氨酸，尿酸，甲胎蛋白，癌胚抗原，前列腺特异性抗原。如果是已婚女性，要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测（首次检查阴性者3年检查一次）。

60-69岁年龄段，要增加筛查脑血管疾病。建议检查的项目包括：体重指数，血压，肺部低剂量CT，心电图，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，甲状腺彩超，颈动脉彩超，脑核磁（每3年检查一次），乳腺钼靶照相（女），无痛胃肠镜（首次检查阴性者每5年检查一次），骨密度，血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，糖化血红蛋白，血脂，甲功五项，同型半胱氨酸，尿酸，甲胎蛋白，癌胚抗原，前列腺特异性抗原。如果是已婚女性，要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测（首次检查阴性者3年检查一次，65岁开始如果之前筛查阴性可停止筛查）。

70-79岁年龄段，这个年龄段，肿瘤的总发病率较前略减少，体检项目可以适当减少。建议检查的项目包括：血压，肺部低剂量CT，心电图，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，颈动脉彩超，脑核磁（每3年检查一次），乳腺彩超，骨密度，血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，糖化血红蛋白，血脂，甲功五项，甲胎蛋白，癌胚抗原，前列腺特异性抗原。女性要增加阴式彩超和宫颈细胞学检测。

80岁及以上人群，建议根据身体状况和个人意愿，可根据之前的体检结果，进行针对性的定期检查，不再进行系统的年度健康体检。

以上就是从体检医生的角度给大家的健康体检提出的建议。希望对大家有用。如果身体还有其他特殊情况，请在体检前咨询体检科医生，制定个性化的体检方案。

本文是张龙版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

发表于：2020-08-06