肾功能正常值 |
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肾功能检查(kidney function tests),通过各种方法检查肾脏功能。 肾脏的功能主要有:通过生成尿,保留对人体有用的物质,排泄体内的废物和毒物,调节人体内的水分、电解质和酸碱平衡,从而保持机体内环境相对稳定。此外还有内分泌功能。 目录 1 肾功能检查项目及正常值 1.1 血尿素氮(BUN) 1.2 血肌酐(Scr) 1.3 血尿素 1.4 血尿酸 1.5 尿肌酐(Cr) 1.6 尿蛋白 1.7 选择性蛋白尿指数(SPI) 1.8 β2-微球蛋白清除试验 1.9 尿素清除率 1.10 血内生肌酐清除率 1.11 尿素氮/肌酐比值 1.12 酚红(酚磺太)排泄试验(PSP) 2 其他肾功能反应项目 2.1 肾小球滤过率(GFR) 2.2 尿渗透压 2.3 尿量(Vol) 2.4 尿色(Col) 2.5 透明度(Clr) 2.6 比重(SG) 2.7 酸碱反应(pH) 2.8 尿白细胞(粒细胞脂酶LEU) 2.9 尿亚硝酸盐(NIT) 2.10 尿蛋白定性(PRO) 3 肾功能检查项目 4 肾功能分期 5 参考资料 6 参看 肾功能检查项目及正常值 血尿素氮(BUN)参考值: 二乙酰-肟显色法:1.8-6.8mmol/L。 尿素酶-钠氏显色法:3.2-6.1mmol/L。 血肌酐(Scr)参考值: 成人: 男:79.6-132.6μmol/L。 女:70.7-106.1μmol/L。 小儿: 26.5-62.0μmol/L。 全血: 88.4-159.1μmol/L。 血尿素参考值:3.2-7.0mmol/L。 血尿酸参考值: 成人: 男:149-417μmol/L。 女:89-357μmol/L。 >60岁: 男:250-476μmol/L。 女:190-434μmol/L。 尿肌酐(Cr)参考值: 婴儿:88-176μmmol.kg-1/d。 儿童:44-352μmol.kg-1/d。 成人:7-8mmol/d。 尿蛋白参考值: 正常情况:定性:阴性。 临床意义: 正常人每日自尿中排出约40-80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。 这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。 选择性蛋白尿指数(SPI)参考值: SPI<0.1。表示选择性好。 SPI0.1-0.2。表示选择性一般。 SPI>0.2。表示选择性差。 β2-微球蛋白清除试验参考值: 23-62μl/min。 临床意义: 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。 尿素清除率参考值: 标准清除值:0.7-1.1ml.s-1/1.73 m2 (0.39-0.63ml.s-1/m2)。 最大清除值:1.0-1.6ml.s-1/1.73 m2 (0.58-0.91ml.s-1/m2)。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 血内生肌酐清除率参考值 血浆: 成人:0.80-1.20ml.s-1/m2。 尿液: 成人: 男:0.45-1.32ml.s-1/m2。 女:0.85-1.29ml.s-1/m2。 50岁以上,每年下降0.006ml.s-1/m2。 内生肌酐清除率降至0.5-0.6ml.s-l/m2(52-63ml/min/1.73 m2)时,为肾小球滤过功能减退。 内生肌酐清除率<0.3ml.s-1/m2(31ml/min/1.73 m2),为肾小球滤过功能严重减退。 尿素氮/肌酐比值参考值: 12:1-20:1 临床意义: 增高:肾灌注减少(失水、低血容量性休克、充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质激素等。 降低:急性肾小管坏死。 酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)参考值: 15min:0.25-0.51(0.53)。 30min:0.13-0.24(0.17)。 60min:0.09-0.17(0.12)。 120min:0.03-0.10(0.06)。 120min总量:0.63-0.84(0.70)。 临床意义: 肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾血管硬化症、范可尼综合征、心衰、休克、重症水肿、妊娠后期、尿路梗阻、膀胱排尿功能不全等。 其他肾功能反应项目 肾小球滤过率(GFR)参考值: GFR=125±15 ml/min。 女性约少10%。 决定GFR数值大小的三个因素是: ①肾小球滤过膜的通透性和总的面积。 ②有效的滤过压。 ③肾血浆流量。 通常用肌酐清除率 (Ccr)代表GFR。 正常值为:80-120ml/min。 尿渗透压参考值: 正常人每天各次尿渗透压在:600-1000mmol/L之间。 晨尿渗透压应>800mmol/L(相当于比重1.020),否则说明浓缩功能差。 24小时尿渗透压/血渗透压约为2:1。 尿渗透压反映尿液内溶质的分子和离子颗粒的总数目,用毫渗量表示,亦反映浓缩稀释功能,比尿比重更精确。 尿量(Vol)参考值: 正常成人一昼夜(24小时)排尿:O.8-2.0升。 多尿:一昼夜尿量>2500毫升。 少尿: |
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