视力属于心理物理学范畴。我们接收外界光线的刺激，静静屈光系统后，最后在由神经系统做出反应，他是一种涉及光学及神经学领域的复杂行为。

根据不同情况的测量方法，视力一般可分为如图种类。

视力的测量工具大家都非常熟悉，就是视力表。视力表根据不同的使用，如科研、临床试验、低视力、儿童检查等，也分为多种，如图所示。

我们在门诊，临床使用的视力表一般为标准对数视力表，图中分别为远用和近用的标准对数视力表，下面就该视力表给大家简单介绍一下视力表的设计原则。

视力表的组成一般有四个要素，视标、增率、间距和记录方法，首先从视标说起。

先和大家介绍一下视角的概念。外界物体的两端与眼的节点所形成的夹角称为视角。如图所示，一般情况下，人眼的极限分辨角（最小视角）约为1分视角。相当于1.0的视力。

视力表视标的设计是按照五倍一分的原理设计的，一分是指我们的视标每一笔画的宽度及间隙均为一分视角；五倍是指整个视标的大小为分视角。

根据这个原理，每个视标所对应的距离我们把它叫做设计距离。也就是说，在设计距离的位置上看该视标，每一笔画为1分视角。如图，0.1的视标，左边显示设计距离为50米，所以在50米位置看该视标的每一竖线为1分视角。

目前临床上最长用的视标类型为三横一样长的这种E字标，我们选择表针对数视力表就是这种视标，是国际通用的；中间短的这种E字标不是真正意义上的1分视角，现在临床上几乎已经见不到了；C字标的开口也是1分视标，较E字标更难识别，征兵、招飞等对视力要求较高的体检等多用C字标。

第二个要素为视标的增率。

增率是指不同行间视标的大小变化。我们希望我们的视力表的视标的增率

应符合：1、比值恒定，即上下两行视标的大小变化的倍数恒定；2、间隔适宜，即上下两行视标的大小差异要适宜。

标准对数视力表设计的视标增率为10√10，它是指视标每10行相差10倍，视力的记录为十进制循环。视标增率恒定的设计的优势就数视力表可以变距使用。

临床当中一般可以用于：1、对于空间较小的地方，达不到5m的要求，可以将视力表的位置改变，通过换算也可以得到真实的视力；2、对于视力很低的患者，0.1的视力可能都无法辨别，可以通过让患者靠近视力表辨认，再通过换算得到患者的视力；3、临床中也可用于伪盲的辨别。

视力表的第三个要素为间距。

间距包换2种意思，一是同一行几个视标之间的距离，另一个是指上下两行之间的距离。对于某些眼部疾病的患者，可能存在拥挤现象，即单个视标可以辨别，但在将同样刺激的视标排列在一起就无法识别。所以视力表在设计的时候也应考虑到拥挤现象。

最后一点我们要了解的就是视力的记录。

感觉生理学的Weber-Fechner心理物理学法则：感觉器官所受到的刺激强度（物理）和感觉强度（心理）的关系，是当刺激以几何级数递变时，感觉相应的以算数级数递变。这就可以解释，为什么我们视标是成倍数增加，而视力的变化是0.1逐级增加（5分记录法）。

临床上记录视力的方法多为：小数记录法、分数记录法、对数记录法、五分记录法，如图所示。

它们之间的关系如图所示。

由于不同视力表的设计原理和记录方法不同，在需要对视力进行统计的时候，应使用logMAR和五分记录法，而小数和分数记录法不能直接用于统计，需换算成对数值后才能用于计算。

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目录

第一部分诊断及治疗方法

第1章诊断及检查/2

第2章病例分析及分类/30

第3章常规治疗方式、指导原则及预后/55

第4章双眼视觉、调节及眼球运动异常的一般处理/71

第二部分视觉训练方法流程及设备

第5章前言和基本概念/88

第6章融像性集合、自主性集合和脱抑制训练/100

第7章调节训练方法/126

第8章眼球运动训练方法/132

第三部分临床处理

第9章低AC/A：集合不足和散开不足/138

第10章高ACA：集合过度和散开过度/165

第11章正常AC/A：融像性集合功能异常、基本型内隐斜和基本型外隐斜/188

第12章调节功能异常/205

第14章旋转垂直性隐斜/242

第15章注视视差/267

第四部分高级诊断及处理

第16章调节与集合的相互作用/280

第17章屈光性弱视/291

第18章眼球震颤/304

第19章不等像/320

第20章计算机应用相关的双眼视觉及调节问题/342

第21章获得性脑损伤相关的双眼视觉及调节问题/360

第22章学习/阅读相关的双眼视觉和调节问题/376

第23章屈光不正的发展与处理：基于双眼视觉基础的治疗/391

第24章屈光手术相关的双眼视觉问题/444

第五部分视觉训练及视光实践

第25章视觉调练中患者与诊所的管理/456

附录/462

索引/471

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