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TIR弥补HbA1c 的不足

HbA1c 一直被认为是血糖评估的金标准，其反映了过去2~3个月的平均血糖水平，且与并发症风险密切相关，在糖尿病管理中具有重要价值。但是，HbA1c 仍然存在一定的局限性，如缺乏急性高/低血糖相关信息，无法反映血糖波动等[4] 。此外，贫血、血红蛋白病、缺铁或妊娠还会影响HbA1c 的测量[5-7] 。

鉴于此，新指标TIR越发受到关注，TIR及其他衍生指标可以更好地反映短期血糖变异程度[8] ，有效弥补HbA1 c 的不足，两者联合使用可以更全面地反映血糖控制情况。

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TIR与HbA1c 具有良好的相关性

TIR不仅可以有效弥补HbA1c 的不足，还与HbA1c 具有良好的相关性。一项纳入18项随机对照研究的系统性综述[9] 显示，在糖尿病患者中，TIR与HbA 1 c 之间存在良好的线性关系（ R =-0.84， R 2 =0.71），TIR每增加10%（每天2.4小时），相当于HbA1c 下降约0.8%。这种关系使得TIR可能成为评估血糖控制的首选指标。

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TIR预测糖尿病并发症的发生风险

通过控制血糖而减少并发症的发生发展，是糖尿病长期管理的目标。那么，TIR是否可以预测糖尿病并发症的发生风险呢？对此，国内外相关研究给出了肯定的答案。

最早关于TIR与T2DM并发症关系的研究是由我国贾伟平教授团队开展的。该研究纳入3262例T2DM患者，应用CGM评估TIR结果，并分析其与非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）的关系[10] 。研究发现，随着TIR四分位数的增加，各严重程度NPDR的患病率均显著下降（趋势 P 值