肾脏内科。

肾病综合征一般以药物治疗为主，常用的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。 除此之外，还有一些药物可用于对症治疗，如利尿剂、降压药、降脂药等，常见情况治疗如下：

不一定。由于导致肾病综合征的病因目前还不完全清楚，且包含多种病理变化，因此，无法单纯的判断肾病综合征能否治愈。

部分患者（病理改变为微小病变）可以达到完全缓解，并且可以不再服用免疫抑制剂。但部分患者，例如系膜毛细血管性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等，多种免疫抑制剂联合治疗疗效不好，则预后较差[2]。

一般有糖皮质激素、免疫抑制剂等，还有一些药物可用于对症治疗，如利尿剂、降压药、降脂药等。

不能。 成分不明的药物（即各种「秘方」）一定不要乱服用，这不仅会耽误最佳的治疗时机，而且很多不明成分的药物，可能会加重肾脏损伤，对于病情是雪上加霜。

短期内服用激素副作用不明显，但是一些肾病综合征患者如果要长期服用激素，就会出现激素的副作用，临床上称之为库欣综合征。

库欣综合征表现为满月脸（脸很圆像一轮满月，看起来比较肥大）、多血质外貌（面颊丰满，红而发紫，犹如熟透了的大苹果）、向心性肥胖（脂肪沉积是以心脏、腹部为中心为主）、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和感染、消化性溃疡、神经及精神症状、骨质疏松等，严重者可以出现股骨头坏死[7]。

对于激素的副作用，患者可以不用过分担心或焦虑，因为医生在治疗过程中会根据患者年龄、病因、病理等情况制订个性化的治疗方案（包括治疗周期、维持治疗的剂量和时间）。医生还会充分考虑糖皮质激素的疗效与不良反应，判断患者是否可以从中获益，针对性的用药，并在使用过程中按时监测相关临床指标，避免及减轻不良反应的发生[7]。

低盐低糖饮食：长期使用激素可以使脂肪代谢、糖代谢功能发生紊乱，也可引起水钠潴留，严重者可形成高脂血症、类固醇性糖尿病和高血压。 所以对于长期大量使用激素的患者，提倡低糖和低盐饮食（注意：是低盐而不是无盐，经常出现有些患者长期的无盐饮食，引起低钠血症，从而引起一系列的症状，建议每天摄入的盐少于 5 克，糖少于 25 克[8]）。

补钙：长期服用激素，亦可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此服药期间通常建议同时补充钙片。

保持皮肤卫生：服用激素可能会导致痤疮及皮肤紫纹的出现，因此应注意保持皮肤卫生，尽量用清水沐浴，浴后及时擦保湿乳保持皮肤水分。同时应少吃辛辣等刺激性食物，可适当多吃一些含维生素 C 多的水果、蔬菜，如胡萝卜、菠菜、橙子等，以增加皮肤修复性[7,9]。

部分肾病综合征患者由于长期使用免疫抑制剂和低蛋白血症等因素可能更容易感冒，而感冒又有可能加重肾病综合征病情。

因此，对于感冒，一定不要掉以轻心，一旦感冒了，应该到医院进行常规检查，遵医嘱进行积极的感冒治疗，不要自行选择感冒药。尽量在医生的指导下选择药物，以避免药物对肾脏的损伤。

肾病综合征的复查时间个体差异较大，早期发病时，一般在 2～4 周内应复查一次，因为这个阶段要根据患者对激素的敏感性调整治疗，此阶段是治疗的关键。

病情缓解后，一般 1～3 个月复查一次；各项指标正常后 2 年左右，可以每年查一次尿[1,2]。

在肾病综合征患者排出大量蛋白尿、造成低蛋白血症及水肿时要不要补充白蛋白，这个问题一直存在着争议。因为在激素治疗后，部分激素敏感患者很快尿蛋白转阴，血浆白蛋白升至正常水平，水肿随之消失。所以应该根据病情确定，不能一味的补充。

如果肾脏的滤过屏障功能尚未恢复，补充白蛋白造成蛋白尿的增加势必加重肾小管及间质的损伤，且给疾病控制带来难度及延迟治愈时间。因此使用白蛋白输注有如下严格的适应证：