"肺积水也称为胸腔积液，预后及疗效与引起胸水的病因、病情严重程度和治疗反应等有关。总体上产生胸腔积液的病因多比较严重，例如结核性胸膜炎、低蛋白血症性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液，通过积极的治疗原发病疾病能治愈，对生命无影响。但对于由恶性胸腔积液形成者，疾病多已处于终末期肿瘤，病情严重且难以治愈，生存期多在半年左右，有时时间更短。由心力衰竭引起的胸腔积液病情危重，如处理及时有效且生存期多能明显延长，但如果严重的心衰，治疗效果不佳时就随时有生命危险。另外临床上还有严重的病因引起的胸腔积液就是肺栓塞，肺栓塞的死亡率很高，必须要积极的抢救治疗，对于严重的胸腔积液引起的患者，应积极的治疗原发病以延长其生存期。"

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/27收听(51200)

肺积水就是指胸腔里出现积液增多，正常情况下胸膜腔里有少量的积液，有利于呼吸时起到润滑作用。如果出现积液增多，往往提示胸膜疾患。胸膜疾患常见炎症、结核、肿瘤等原因，也可以有心脏、肝脏、肾脏等疾病引起的胸膜炎症。一般出现胸腔积液常规要抽液化验，明确诊断，针对性的治疗才能好转。有部分疾病胸腔积液要抽出来，早期抽出来效果好。如果没抽出往往会形成机化、粘连，损伤肺功能。

刘乾中│江西省胸科医院

2020/04/15收听(45431)

"通常肺积水是指的胸腔积液，胸腔积液原因很多，具体能活多久需根据具体病因而定。有的病人胸腔积液经过治疗以后可以长期生存。如果是晚期恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液，一般来说生存期就有限。如果肿瘤经过治疗能够达到稳定期，胸腔积液也会逐渐减少，对生存期是靠原发病来判断。如果是心功能不全引起来胸腔积液，改善心功能以后，胸腔积液就会逐渐吸收，就跟生存期是没有什么关系。如果病因不明确，胸腔积液也是要做进一步的抽液化验来分析。肺肺积水患者平时要避免过度劳累，熬夜容易导致体内免疫力低下，进一步加重肺部炎症。一定要注意做好日常预防，保持空气的流通，多开门窗，多呼吸新鲜空气，避免浓烟、粉尘等。"

刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/09收听(46364)

"　　膝关节积水通常的叫法是膝关节积液，正常情况下膝关节内有少量关节液以起到润滑膝关节的作用，所以有少量关节积液是正常的。当膝关节出现肿胀，关节积液明显增加的时候往往是病理性改变所造成，引起膝关节积液增多的原因有许多，比如滑膜炎、半月板损伤、化脓性关节炎、痛风、关节内囊肿、外伤造成的关节内血肿等，还有膝关节内的肿瘤都可能会造成膝关节积液的明显增多。　　治疗需要根据病因进行针对性治疗，比如痛风需要低嘌呤饮食配合降尿酸的治疗。滑膜炎还有半月板损伤，如果症状不重则早期可以口服消肿、消炎类药物来治疗，还可以进行营养软骨的治疗，往往也能取得较好的效果。但如果说治疗效果不佳，肿胀持续加重可能就需要进行关节镜手术治疗。化脓性关节炎主要是选择敏感的抗生素来进行抗菌治疗，在治疗过程中，如果治疗效果不好有可能还需要在关节镜下对关节进行清理，对关节腔进行冲洗、引流的治疗。"

蒋大伟│中国人民解放军第960医院

2019/12/13收听(99700)

肺积水一般表现为胸腔积液，胸腔积液有双侧和单侧，一般双侧胸腔积液是全身性疾病，大部分病人心脏不...

徐圣葆│上海市东方医院

2019/12/30播放(56107)

"肺积水是临床中比较多见的一种疾病，因为患者的胸腔出现了水称为肺积水，导致产生肺积水的病因比较多，临床中常见的有以下几种因素：1、因为肺部感染发炎引发的疾病，比如肺结核、肺炎等；2、患有免疫性的疾病，比如红斑狼疮；3、其它的人体疾病，比如肾功能不全、肝病、心脏病等都会导致这一现象的产生。患者在此期间会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，需要及时到医院查明病因。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/29收听(44042)

"肺积水在临床上又被称作胸腔积液，指的是肺和胸腔之间的空间之中积聚了过多的液体，当胸膜受到刺激发生炎症或者感染时，胸膜便会分泌和产生过多的液体，这种液体便会积聚在肺以外的胸腔中，引起胸腔积液。另外某些类型的癌症也可能会导致胸腔积液的发生，例如男性的肺癌和女性的乳腺癌，是最为常见的两种导致胸腔积液的癌症，造成胸腔积液的其他原因还包括：第一、充血性心力衰竭，这是临床上最为常见的原因。第二、肝硬化和肝功能不佳。第三、肺栓塞或者有血栓引起，这是由于是肺动脉阻塞导致的。第四、肺炎。第五、自身免疫性疾病，例如狼疮或者类风湿性关节炎。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/28收听(95198)

"肺积水也称胸腔积液，在临床上胸腔积液常由肺、胸膜、肺外疾病导致，常见于以下几种病因：1、胸膜毛细血管内静水压增高：如心力衰竭、缩窄性心包炎等导致。2、胸膜通透性增加：如肺炎、肺结核导致的胸腔积液，风湿性疾病及胸膜肿瘤也可以出现胸腔积液。3、胸膜毛细血管胶体渗透压降低：如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、肾功能不全等疾病导致。4、壁层胸膜淋巴引流障碍：如癌性淋巴管阻塞导致的胸腔积液。5、损伤：如食管破裂、胸导管破裂，以及主动脉瘤破裂产生的血胸、脓胸、乳糜胸等。6、医源性原因：包括药物性胸腔积液，如甲氨蝶呤、胺碘酮等药物，都可以导致医源性胸腔积液。"

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/25收听(59751)

"很多原因都能够引起肺积水，常见的有肺部感染、肺结核、肺部恶性肿瘤，以及心衰，都可以引起肺积水。如果是肺部感染，要根据感染病原微生物的不同，选用不同药物，比如病毒感染所引起，给予抗病毒治疗和中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引所起，用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克洛，大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是肺结核所引起，要进行规律的抗痨治疗。如果是肺部恶性肿瘤所引起，必须要在医生的指导下，进行放疗、化疗等抗肿瘤的治疗。如果是心衰所引起，要抗心衰治疗，常用的有强心、利尿、扩冠。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/25收听(24173)

"老年人出现肺部有积水，也就是出现胸腔积液，并不能直接判断能够生存多久，需要明确原因后，根据原发病病情的严重程度来判断。出现肺积水时，有些患者是由心脏功能不全引起来，有的患者是严重的营养不良引起来。此外，肝病、肾病都往往也可以引起双侧的胸腔积液。积液压迫肺组织可以引起患者胸闷气短，当然还有一部分胸腔积液是由患者胸部本身的疾病引起来，比如胸膜炎，特别是一些结核性胸膜炎，还有一些胸膜间皮瘤，有的患者是恶性肿瘤的胸膜转移等，还有包括一些肺部的炎症或者脓胸都可以以积液的标方式为表现。所以，不同的疾病明确病因非常重要。治疗方面，如果是心、肾或肝脏和营养不良引起来，要针对的进行相应器官的治疗，必要时也可以给予引流排出。像结核性胸膜炎、肿瘤、胸膜间皮瘤的治疗，相对来说更麻烦一些，既要给予抽水明确诊断，而且可能有些胸水长势比较凶猛，还需要持续引流。持续的引流往往会使营养成分丢失过多，会消耗患者的身体状，都会影响患者的生活，甚至会威胁患者的生存周期。必要的时候也可以做胸膜固定术，能抑制胸水的吸收和生长。大量肺积水的患者必须给予胸腔穿刺抽液以及胸腔闭式引流的治疗，而且肺积水的性质尤为重要。如果是肺部感染，主要指肺炎所引起的肺积水，给予强有力的抗生素，肺积水可以随着肺部炎症的好转而逐渐吸收，不需要穿刺。"

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(16169)

肺积水在我们医学上称为胸腔积液，引起胸腔积液的原因有很多，对于肺积水能够活多久不能一概而论。我们把肺积水分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液，漏出性胸腔积液主要有充血性心力衰竭、上腔静脉综合征、缩窄性心包炎、肝硬化、肾病综合征、肾小球肾炎、透细、黏液性水肿等疾病引起，这些疾病引起的胸腔积液是漏出性胸腔积液。除漏出性胸腔积液还有渗出性胸腔积液，渗出性清腔积液主要由胸部恶性肿瘤、胸腔和肺内感染、结体组织病、淋巴细胞异常、药物性胸膜疾病、消化系统疾病，还有其他比如血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗塞、心肌梗死后综合征等疾病引起。从上面引起胸腔积液的原因，就可以知道有众多的疾病会引起胸腔积液，胸腔积液的多少并不是影响我们寿命的因素，而是引起胸腔积液的疾病会对寿命会有影响。不同的疾病，我们的存活时间是不一样的。严重的肺积水或者大量的胸腔积液到底能活多久不能一概而论，要根据不同的疾病的具体情况进行具体分析。

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/30收听(73088)

　　肺癌出现胸腔积水后的存活时间不可一概而论，与患者病情严重程度、有无转移、个体身体状态有关。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，近年发病情况也处于上升趋势。肺癌若合...

万智勇│上海市第一人民医院

2020/04/26阅读(4139)

"老人肺积水就是老人胸腔积液，老人胸腔积液能活多久取决于导致老人胸腔积液的原因。如果导致老人胸腔积液的原因可以得到及时的救治，老人的生存时间不会受到严重的影响，导致胸腔积液的原因有恶性肿瘤、营养不良、心衰、感染等，具体如下：1、恶性肿瘤：如果导致老人胸腔积液的原因是恶性肿瘤，通常已属于晚期肿瘤。晚期肿瘤的老人，存活的时间会明显的缩短，因为大量胸腔积液的本身就会导致不同程度的限制性通气功能障碍，况且晚期肿瘤，化疗、放疗、靶向治疗很难奏效，因此，老人的存活时间，可能只能拿数周、数月来计算。2、营养不良、心衰及感染：如果是营养不良导致的胸腔积液、心衰导致的胸腔积液、可以治疗的感染导致的胸腔积液，随着营养不良的纠正、心衰的缓解、抗感染治疗得力，老人的胸腔积液可以得到及时的纠正，老人的生存时间也可以不受影响。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/03收听(76364)

"所谓的肺积水就是胸腔积液，因为很多人都管胸腔积液叫肺积水。胸腔积液一般有以下几个原因：一、结核性胸膜炎，结核性胸膜炎可以通过抽取胸腔积液确定诊断，诊断之后给予抗结核治疗就可以，至少半年，有些人需要一年，甚至一年半，是可以治愈的。二、恶性胸腔积液，一般是肺癌胸膜转移引起或者其他部位恶性肿瘤胸膜转移引起，恶性肿瘤转移到胸膜已经属于癌症晚期，这样的情况存活时间很短，可以是几个月，可以是半年，也可以是一年，不会超过两年，具体情况就不好说了。三、肺炎旁积液，肺炎旁积液是肺炎侵及胸膜引起来的积液，随着肺炎治疗的好转积液可以吸收，如果积液量比较大，可以抽取胸腔积液改善症状。四、漏出性胸腔积液，肾功能不全、心功能不全、肝硬化等可以引起漏出性胸腔积液，这类积液通过治疗原发病，原发病好转之后，这些胸腔积液可以减少或消失。"

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/02/18收听(96496)

"老年人肺积水的原因如下：第一、心血管的疾病，心血管的疾病导致心衰，可引起肺积水。第二、结核性的原因，结核性胸膜炎可造成肺部积水，也可伴有畏寒、发热、咳嗽等等症状。第三、肿瘤性的肺积水，肿瘤性的原因可造成肺部积水，包括胸膜肿瘤及胸膜转移性的肺癌，都可以造成肺积水。第四、炎性积液，肺炎伴肺炎旁的积液可出现肺部积水。当然老年人肺积水的原因有多种，需要抽水化验、胸部CT、心脏的彩超、心电图等等检查，进一步明确诊断。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/21收听(74414)

"肺里有积水，临床上形成的原因主要有以下几点。1、心脏出现疾病，多见于心力衰竭导致人体水液代谢出现异常，出现肺里有积水的情况。患者会表现为呼吸困难，而且还会出现水肿等。2、恶性肿瘤所引起，像肺癌中晚期，癌症刺激而导致大量积液在胸部形成肺积水。3、其他原因，像肺脏所导致的肺积水，多见于肺炎、结核刺激而诱发。另外，营养不良、肾脏疾病、肝脏疾病也会出现体液循环障碍，出现肺积水的可能。临床上通过CT、X线等发现肺积水，应该积极进行相关治疗。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/18收听(31474)

肺积水指的是出现了胸腔积液，健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量保持相对稳定，是由于胸腔内液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度从壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液可由于胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病等引起，目前报道有五十种以上的疾病可引起胸腔积液，不同病因引起漏出性或渗出性胸腔积液。

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(74689)

肺积水为通俗的讲法，在医学上被称为胸腔积液，即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜，正常情况下其中...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/08/20播放(54954)

肺积水实际不是医学术语，一般叫胸腔积液，不是肺积液，是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层...

贾玉萍│中日友好医院

2020/04/17播放(58036)

肺积水即胸腔积液。胸腔积液一般不会造成严重的后果，胸腔内正常情况下有少许积液。它起到壁层胸膜和脏层胸膜之间的润滑作用。机体通过一定的机制使胸腔内的液体持续的滤过及吸收，处于动态平衡状态。当胸水的生成增多或吸入减少时，会出现胸腔积液。胸腔积液量少的时候，无明显的临床症状。量增多的时候，会出现胸闷、气逼症状通过置管引流后，引流胸水症状可以得到迅速的缓解。根据胸水及血的检查，结合胸部影像学，一般都能找到病因得到有效的，不会引起严重的不良后果。

朱齐琦│九江市第一人民医院

2019/08/31收听(98897)