朱肱研究《伤寒论》认为三阴三阳是经络，比如少阳为什么胸胁痛，为什么耳聋？至于三阴三阳之本质其实这个问题我在前面已经说过了，不过他是第一个这样提的。同时他重视脉学，而脉也和经络有关，认为脉掌握好了如合龟镜，一照就灵，古代龟是预吉凶，镜子是照善恶的。他对伤寒提倡的阴阳、表里、辨病、辩证、立法、法证结合等说法和我们现在研究伤寒都有相似之处。

宋代的庞安时研究的也是王叔和的伤寒，他根据《伤寒例》去讨论气候对人体影响，认为伤寒没有流行性，认为发病与否在于人的体质，不然为什么同样的气温，同样的条件，有的人病，有的人不病？如果身体不强健，不藏精，就容易伤寒，并且他觉得温病寒病都是冬天伤寒而致，伤寒是立刻病为伤寒，春温夏暑也是冬天伤寒变化而致。同时他提出天行病，这是流行性的，不是伤寒，而是温热病，这是一种乖戾之气，发病时病情严重且有传染性，他善用石膏去治疗。他将温热病分为青筋牵、赤脉费、黄肉随、白气狸、黑骨温，分别与季节和脏腑对应，基本都是温热病，分别以抽筋、身热口干、头重项直生结核、寒热暴咳呕逆、里热外寒腹胀引饮腰胁疼痛为主证，分别用柴胡地黄汤、石膏地黄汤、玄参寒水石汤、石膏杏仁汤、苦参石膏汤治疗，由于他常用石膏，所以他对后世温病和石膏治热病有很大影响，民间流传他可以和伤寒病对话，可以看出他应该还是很有威望的。

许叔微这个人曾为翰林学士，名字跟王叔和稍微有点像，他是经方派创始人之一，因父母双亡，再加屡试不举，遂弃儒习医，在成年后发愤钻研医学，活人甚众，著有《普济本事方》收录方剂三百余首。他后来中了进士，和岳飞同时代，因不满秦桧陷害忠良而退隐行医救人。他认为肾是一身之根抵，脾胃乃生死之所系，二者之中又当以肾为主，补脾“常须暖补肾气。他研究伤寒，认为“伤寒治法，先要明表里虚实。能明此四字，则仲景三百九十七法，可坐而定也。”所以他多从八纲角度谈，他的《伤寒百证歌》朗朗上口，“阳证莫盛于阳明，阴寒莫盛于少阴”、“发热恶寒发于阳，无热恶寒自阴出”、“不恶寒兮反恶热，胃中干燥并潮热”“病人身热欲得衣，寒在骨髓热在肌”、“烦躁面赤身微热，脉至沉微阴作孽，阴证似阳医者疑，但以脉凭斯要诀”就是针对阴阳表里虚实真假等去辨别。他的《伤寒发微论》选取72个症讲辨证论治，还提及桂枝汤是用白芍，因为赤芍是泄，白芍是补，营弱当用白芍。

郭雍是礼学家，宋代礼学是哲学的一部分，讲究分析，注重在理论上搞清楚搞透彻。他首先把流传至宋代残缺不全的王叔和整理的《伤寒论》根据《千金翼方》和朱肱、庞安时等人的书进行整理，命之《补亡论》。然后进行分析，比如为什么有汗，为什么无汗，他都分析出个所以然来；厥一般都认为厥冷，他则认为厥有冷，也有热厥，就是手脚都是热的。如果感觉中医理论问题不好理解，讲不出道理，可以多看看他的书。

伤寒学派真正形成是明代开始，分三派，一个是错简重订派，从方有执开始，他把矛头指向王叔和和成无己，觉得他们把《伤寒论》搞乱了，应该错简重订，恢复其原貌。他觉得太阳篇当调整，比如卫中风和桂枝汤类方在一起，寒伤营和麻黄汤在一起，营卫俱中伤风寒和青龙汤在一起。喻昌也认为如此，把方有执的想法总结为“三纲鼎立”：冬伤于寒是伤寒病的大纲，六经是分析伤寒论的大纲，卫中风、寒伤营、营卫俱中伤风寒是辩证的大纲。清初三大名医，除了刚才是喻嘉言，还有就是张璐和《医宗金鉴》作者吴谦。张璐在讨论伤寒时与喻昌一样，但他认为伤寒论有些方证是温病，认为伤寒、温病应该截然分开，比如“太阳与少阳合病，自下利者”的黄芩汤、“腹满身重、难以转侧、口不仁而面垢，谵语遗尿”的白虎汤、“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”的黄连阿胶汤、“脉浮发热、渴欲饮水、小便不利”的猪苓汤都应该是温病的。

相对的就是维护旧论派，张遂辰和他的学生张志聪、张锡驹号称 “钱塘三张”，以及一位陈念祖。张遂辰觉得伤寒论非常精深，不下功夫是研究不明白的，而成无己全注伤寒，引经析义，是后世学习者良好的参考书，不应该贬低攻击，毕竟后世注解伤寒超过成无己的还真没有，而且后世也只能依照王叔和、成无己版本的伤寒看，真正原版毕竟失传。但他觉得只学成无己还不够，当吸收各家学说精华。这态度就中正多了。他将自己的参悟写到了《伤寒论参注》中，破值得一看。他的学生张志聪名气上青出于蓝而胜于蓝，我们前面，就是各家学说第一篇谈到的六经本质就是结合了他的学说。他不像黄元御硬是把六经的六气当做五运六气来搞，认为六经与六气不能割决。张志聪的学生总体水平也比较高，这派的学术水平还是比较高的。陈修园对我们现世学伤寒影响比较大，很多课本都是按照他的体系来的，他的《伤寒医诀串解》抓住了伤寒论的精神，他利用太阳经证、太阳腑证、太阳变证、太阳治法把太阳病篇178条全部囊括其中，这和现在教材基本差不多。陈念祖的成功之处就是对伤寒的推广普及和归纳总结。

另外还有辨证论治派，这派就是觉得符合辨证论治，管他是仲景原著还是王叔和的，都接受。他们或以方类证，或按法类证，或分经审证。柯琴就是代表人物，他觉得伤寒有一证就有一方，法从方出，伤寒盖百病，并非限于外感，理法相同即可应用。

注：

1.本文作者「夜炎」；编校排版「杏林医哥」，版权归本公众号所有。返回搜狐，查看更多