小儿外伤伤口需单独的缝合手术，但受伤后的恐惧心理使其难以配合治疗。通常建议全麻手术，也可采取局...

孔旭│北部战区总医院

2023/09/13播放(63214)

"清创是伤口手术的一种方法，目的清除伤口内的异物，去除坏死、失活的组织，并进行伤口缝合。清创一般在受伤后6-8h内进行。清创是伤口手术需要对伤口进行冲洗，反复用大量生理盐水冲洗，必要时可以采用双氧水冲洗，使伤口清洁，再清创。选择局麻的患者，只能在清洗伤口后进行麻醉。清创时既要彻底去除失去活力的组织，还需尽量保留存活的组织，这样才能更大程度地避免伤口感染。促进伤口尽快愈合及功能的恢复。骨关节损伤或者神经肌腱等较大清创患者，术后应协助固定，固定自动并注意抬高患肢，减少术后肿胀。清创时，注意观察伤口引流的情况，如出血过多，需要及时检查伤口并止血，避免出血过多。术后根据患者情况，选择合适的抗生素行抗感染治疗，如有不适随时就诊。"

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/18收听(23002)

清创缝合术也是基本的一种手术操作，适合于外伤的伤口，应该进行伤口消毒，用碘伏或者是碘酒进行创面消毒，在伤口的四周向中心进行消毒，因为像这些伤口，都属于污染或者是感染的伤口，如果有明显的异物也应该进行去除。同时，也需要应用盐水或者双氧水进行反复的冲洗，在局部麻醉下进行手术操作。在术中应该清除坏死的组织或者是失去活力的组织，以免导致手术以后感染或者是诱发皮下脂肪液化的发生，选择结节缝合，在术后定期进行换药。如果对于深部的伤口，在手术当中也应该详细的进行探查，尤其是怀疑血管或者是肌腱以及神经损伤的病人，必要时也需要进行吻合。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/21收听(44888)

"清创缝合术的评分标准，首先是适应症的选择，主要适用于新鲜的创口，并不适用于化脓性的感染切口。其它的标准还包括准备工作和操作方法，准备工作主要要注意使用当中的一些细节，是否准备的齐全，包括消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条，还有外用的生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布，还有酒精以及无菌操作的手套等。操作方法第一步要看患者是否进行清洗去污，然后要处理伤口。伤口的去污要注意有无用无菌纱布进行伤口的覆盖，然后进行剪毛处理，去除伤口周围的污秽、油腻，用生理盐水清创伤口。伤口的处理还要进行局麻，检查伤口是否存在有异物或者血凝块，切除失活的组织，必要时扩大伤口以便深部清理，还有伤口的彻底止血，然后再次应用盐水和双氧水的反复冲洗。第三步就是缝合伤口，更换手术单、器械和手套，按组织层次进行逐层的缝合，污染严重的室腔要放引流管或引流片，争取做到延迟愈合，第四个就是覆盖无菌纱布和棉垫，以胶布固定。"

孙英飞│中日友好医院

2021/03/30收听(61616)

"清创缝合术是对开放创口进行处理的一种急诊外科常用的治疗方法，其目的是通过手术清除伤口内异物，切除坏死、失去活力的组织，同时修复受损的重要组织，有利于创口的一期愈合。清创缝合术前必须详细查看病人，了解有无休克，有无严重的并发症，如头、胸、腹的损伤。对于小的局部创伤，可采用局部浸润麻醉，严重的创伤可采用全身麻醉，首先要清洗去污，术者按常规洗手，穿手术衣，并戴无菌手套，用无菌纱布覆盖伤口，剪去毛发，用肥皂水擦洗创口周边的皮肤，再用生理盐水清洗创口周围皮肤，然后去除覆盖纱布，用大量生理盐水冲洗伤口，用棉球或纱布轻轻擦拭伤口内组织，将伤口内清洁干净，然后清理创口，实行麻醉。用碘伏消毒伤口周围皮肤，铺无菌巾，由浅入深，逐步清除血凝块和异物。再用3%的过氧化氢和生理盐水反复冲洗伤口，将受损的血管、神经、肌腱等组织尽可能修复。最后要缝合创口，缝合创口前要根据创口的具体情况，决定是否放置引流。"

张乃友│辽宁省朝阳市中心医院

2019/01/31收听(25276)

"清创缝合最佳的时间应当在受伤以后尽快的到医院来进行缝合，越快越好，一般在六小时之内是最好的。因为时间长了以后伤口内部的细菌已经发生滋生，伤口已经出现感染，在尽早的时间内进行清创，能够完全的杀灭伤口内部的细菌、真菌，包括芽孢等。如果时间长了以后，伤口已经出现感染了，清创缝合以后有可能会引起伤口的感染、脂肪液化等。一般情况的时候需要用双氧水和生理盐水反复的冲洗伤口内部，冲洗的时候也有可能会引起伤口的疼痛，冲洗完以后再用碘伏冲洗，然后检查伤口内部有没有损伤到肌腱甚至重要的部位，最后将伤口重新缝合起来，后面口服抗生素后到医院来进行定期换药。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/01收听(63534)

受伤后需根据患者伤情决定伤口是否缝合。若为皮肤擦伤，则无需缝合，简单消毒、抗感染治疗即可；若伤...

孔旭│北部战区总医院

2023/05/16播放(81990)

临床中小儿外伤缝合多采用局部麻醉方法，进行一次性美容修复，避免再次手术。术中应通过动画片、糖果...

宋英莉│北部战区总医院

2023/05/20播放(88444)

在临床上，外伤缝合后的注意事项，主要包括以下几个方面：1、外伤缝合后，要注意观察患者的切口愈合的情况，如果患者的切口出现了红、肿、热、痛等迹象时，需要警惕外伤感染的发生。而且这时候，必须对患者进行抗感染治疗，选用的抗生素为广谱抗生素。需要注意的是，要对患者的切口进行定期的换药处理，必要的时候一天可以换药两次；2、外伤缝合后，要注意对患者进行破伤风免疫球蛋白的注射，因为有一部分外伤的病人受到外伤，是由于铁钉、铁丝等导致，这很容易感染破伤风，所以注射破伤风免疫球蛋白非常重要；3、外伤缝合后，要注意让患者定期的到医院进行复查，这样才能监测患者的病情变化。

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/03收听(31250)

清创缝合术后拆线时间，需根据缝合清创部位来决定，不同部位拆线时间不同，应据活动度和血运决定。一...

孙建华│北京医院

2023/04/26播放(58282)

清创缝合的时间一般是术后要做清创缝合的时候，时间不超过6-8个小时。因为在6-8个小时之内，局...

徐智│北京大学第三医院

2023/11/23播放(42844)

"通过临床的观察，患者清创缝合的时间，应在创伤出现后的六小时内为宜，时间越早治疗的效果越好。清创缝合的主要目的，及时为患者的伤口进行清洁，防止其出现感染，危害身体健康。临床对于超过时间污染较严重的创伤，一般只做清创，不缝合处理，而对于出血较多，出现休克现象的患者，需先做止血处理，等患者身体恢复之后，再进行清创、缝合处理。对于缝合后的皮肤，需要一周左右的时间方可拆线，此时窗口大多已经愈合完毕。患者在伤口愈合期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，不要进行剧烈性的运动，否则会导致伤口撕裂。同时，要做好伤口周围的清洁干燥，避免与水接触，以免发生感染。饮食上可以多吃一些营养丰富，富含蛋白质的食物，口味以清淡为宜，忌辛辣刺激性的食物，有助于促进伤口的愈合。"

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/11收听(84402)

外伤缝合之后多久能够拆线，实际上要看具体的情况。身上不同的部位，愈合的速度不一样，不同部位受到...

常旭│北京大学第三医院

2023/04/06播放(45563)

外伤缝合之后需要到医院去就诊，肯定...

常旭│北京大学第三医院

2023/04/10播放(42711)

"外伤缝合之后具体要疼痛多少天，要具体问题具体分析。影响疼痛的因素包括外伤部位、伤口大小、伤口恢复的情况，还有每个人的个体因素都会对疼痛产生影响。通常情况下伤口不是很重，流血不是很多，伤口周围神经也不是非常丰富，缝合之后没有出现感染的情况，疼痛在头三天比较重的，之后会逐渐减轻，一般一周左右疼痛就会变得非常的轻微，此时有些部位的缝合线就可以拆除。如果发生了感染或者其他情况，疼痛会持续一段时间。"

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/05/09收听(37924)

现在每个家庭都对于孩子都非常的重视，孩子在小的时候，都十分的好动贪玩，这样就免不了会出现磕碰的问题。那么磕碰以后该找谁为孩子治疗呢？很多家长在孩子磕碰出现外伤...

卢丙仑│西安市中心医院

2019/04/17阅读(4285)

"外伤如果伤口缝合之后如果要拆线根据不同的部位拆线的时间是不同的。如果是头面部或者颈部的伤口，通常在5-7天之内就可以拆线，因为这个地方的血液循环是最好的所以伤口愈合也是比较快。另外，口唇或者外阴道的黏膜以及腹部的皮肤伤口一般在7天左右就可以拆线。而后背部、腰部、臀部的伤口一般必须要7-9天才能够完全愈合，这个时间才能拆线。另外，愈合最慢的是四肢伤口，一般必须要10-14天才能拆线，尤其是关节的伤口，一般都是需要14天才能拆线的。因为这个地方的张力相对比较大一点，如果提前拆线有可能会导致伤口重新裂开。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/03收听(30568)

"患者外伤缝合后，可能需要一周左右或2-3周的时间才能恢复，具体如下：1、一周左右：如果没有发生局部感染，一般在一周左右可以达到完全恢复，比如腹部创伤，伴有局部软组织损伤时，如果没有局部的切口感染，脂肪液化，进行缝合后的一周可以进行局部丝线拆除，因为伤口已经达到了临床治愈的效果，拆线后，建议患者间隔两天再进行洗澡比较安全。2、2-3周的时间：如果患者的外伤进行缝合后，出现了脂肪液化或者切口感染，这种情况下伤口完全愈合一般需要2-3周的时间，尤其是患者伤口位于四肢关节的地方，本身局部组织的张力较大，患者的恢复时间比较久。如果出现异常感染，患者恢复起来往往比较缓慢，需要加强局部的换药清创处理，才能够避免伤口延迟愈合。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/25收听(11504)

伤口缝合后两天需要换药，后期根据伤口情况来决定，只要伤口愈合良好，无感染情况，可以每隔两天换药一次，如果存在伤口感染，需要天天换药，换药的频率根据伤口的情况决定。还要注意休息，避免伤口处活动，尤其是下肢伤口，早期伤口容易肿痛，甚至再出血，如果伤口处肿痛严重，可以采取消炎药物来进行治疗改善，如果发生出血现象，可能需要换药，很长一段时间才能彻底恢复正常。外伤后还要注意不吃辛辣、刺激性食物，以免造成疤痕形成，避免沾水，戒烟限酒，建议缝针之后清淡饮食，但是需要高蛋白、高营养、好吸收、好消化，利于伤口的愈合。

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/03收听(35120)

"清创缝合术适用于新鲜创伤的伤口，需要立即进行清洗去除污染，使污染接近于正常的清洁伤口，能够达到一期愈合的效果，有利于受伤部位的恢复。在清理伤口的时候，要尽可能的保留住重要的血管、神经和肌腱等组织，做到能保则保。开放性的伤口主要分为清洁、污染、感染三类，但是清洁的伤口比较少见，因为意外创伤都不可避免的会被污染。如果不及时处理，时间长了就有可能变成感染的伤口。一旦发生意外创伤时，要及时到医院接受治疗，以免出现感染的情况。患者术后感染严重或者裂开了伤口，也需要做清创缝合。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/29收听(20674)