有位读者问丁香医生：

我家宝宝牙齿上有黑色的东西，怎么都刷不掉，好奇怪啊。

末了，还给发了一张照片。

嗯，图片比较「重口」，这里就不放了哈。

丁香医生一看，怀疑这黑色的东西是蛀牙。去请教了钟医生后，钟医生肯定了丁香医生的推测，并且告诉丁香医生，蛀牙是「千人千面」，不仅仅是我们平时常见的洞洞。

正常情况下，宝宝的小乳牙，表面应该是平滑的，颜色洁白，而且也很硬。如果这些特点改变了，就可能是蛀牙了。

1. 牙齿变「脏」了

宝宝的小乳牙，应该是白白的，一颗一颗很可爱。

当产生蛀牙的时候，牙齿颜色会变的不均匀，蛀牙的部位会变成黑色或者浅褐色。

如果是在表面的情况，爸妈还是比较容易判断的。有一种情况，需要爸妈特别注意观察。

有时候，宝宝牙齿相邻的地方会透出灰灰的颜色，这是牙齿表面比较硬，细菌还没来得及破坏，而牙齿内部比较疏松，细菌就在牙齿内部构筑了「地下工事」，牙齿内部的组织腐烂变色，这就透出黑色来了。

2. 牙齿变「畸形」了

产生蛀牙后，如果细菌是从牙齿表面进军，那么牙齿的表明就会变得不再光滑。

排在前面的牙齿，比如尖牙和门牙，可能会「长麻子」、「系腰带」，出现浅褐色、黑色的小坑或者凹槽。

而排在后面的大牙，本来身上有一些沟和窝，细菌专爱找这些地方的麻烦，常常在这些地方蛀出一个个洞洞。

3. 牙齿变「软」了

牙齿被蛀坏后，本来坚硬的组织会变得松软，拿个探针戳一戳，会感觉软软的，像扎在皮革上。

这个情况爸妈在家里很难发现，需要医生帮助检查。

虽然丁香医生告诉了大家蛀牙的常见形态，可以帮助爸妈判断蛀牙，但是，宝宝不长蛀牙，岂不是更好吗？

这个时候，就需要专业的牙科医生的帮助了。

对于没有蛀牙的宝宝，丁妈建议每半年进行一次口腔检查。对于已经发生蛀牙的宝宝，每三个月就需要进行一次口腔检查。

在进行口腔检查的同时，可以对牙齿做一些专业的保护措施：涂氟与窝沟封闭。

涂氟是利用氟化物强固牙齿，增加牙齿的抗龋能力，主要针对平滑面龋坏。涂氟的频率和口腔检查的频率是相同的：普通的预防每半年一次就好，而蛀牙多的孩子，需要每三个月做一次。

窝沟封闭则是用树脂材料，把容易蛀坏的牙齿上的沟沟填补起来，预防蛀牙的发生。通常乳牙的窝沟封闭可以选在 3～4 岁进行，大孩子恒牙的窝沟封闭为 6～8 岁以及 12 岁左右。

除了定期检查，平时的 「基本功」也少不了。

比如，使用含氟牙膏早晚刷牙，并且要用牙线与牙间隙刷来清洁牙齿相邻的面。

晚上刷牙后不要再吃任何的东西，包括喝奶。有夜奶习惯的宝宝，最好早日戒掉夜奶习惯。

要控制零食的摄入频率，避免含糖多的零食，比如饼干，糖果，蛋糕以及各类含糖饮料，宝宝想吃零食的时候，可以用健康的零食来替代，例如水果，坚果等。

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