单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，不需特殊处理，需要每 6 个月到 1 年复诊一次，复查超声，必要时抽血化验，观察囊肿大小及肾功能情况。

但如果囊肿合并感染，应该及时就诊，进行抗感染治疗，如抗生素治疗，常用药物为环丙沙星和左氧氟沙星，这两种药物可以穿透肾脏囊肿获得更好的治疗效果；还可进行囊肿穿刺引流，治疗后囊肿会消失或减小 [1,2]。

如果囊肿直径较大，超过 4 cm 或产生周围组织压迫症状，可在超声引导下进行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂治疗，但是这种治疗手段复发率较高。

目前一般认为，对于囊肿直径在 4 cm 以上的患者，肾实质或肾盂、肾盏明显受压或下级囊肿压迫输尿管导致梗阻，患者有明显症状时，可以采取囊肿去顶减压手术治疗 [2]。

随着腹腔镜技术的成熟应用，腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术获得了优良的疗效，被公认为是腹腔镜规范治疗病种，安全、创伤小、痛苦少、恢复快，复发率低。

单纯性肾囊肿不会自愈，也就是说囊肿不会自行消失。

不过较小的单纯性肾囊肿（5～10 毫米）生长一般都缓慢，对肾功能影响也很小，如果无症状不影响日常生活，不需要处理，6 个月或一年复查一次超声即可；

对于直径大于 4 cm 的单纯性肾囊肿、生长迅速的囊肿、或是产生压迫或肾盏梗阻的囊肿，应及时手术治疗 [1,4]。

如果知道自己有单纯性肾囊肿，而囊肿又较小，经过医生评估暂不需要治疗，就应该定期进行体检了，在这一过程中，如果出现任何一个下列症状，就应及时就医，必要时住院治疗：

原则上，单纯性肾囊肿直径小于 4 cm，不需要手术，但需要定期到医院复查。

如果囊肿直径较大或生长迅速、体积迅速增大（ 4 cm 及以上），并出现症状如腰疼、血尿、高血压等，，或者囊肿有出血感染、破裂者以及怀疑恶变可能，则需要手术治疗 [4]。

当然，对于每一位单纯性肾囊肿患者，是不是需要手术治疗以及选择什么样治疗方式，医生会综合考虑患者的自身状况、囊肿的危害之后再做判断。

单纯性肾囊肿穿刺硬化是一种简易、方便、安全、有效的治疗手段，即在超声的定位引导下，用一根细针穿进囊肿内吸出囊液，再注入硬化剂，防止囊肿复发，一般硬化剂选择 95% 乙醇，但有出现硬化剂被吸收影响肾实质，或发生外溢导致头晕恶心等副作用。

另外，也有选择四环素作为硬化剂，可以起到硬化和预防感染的双重作用，副作用小。

对于高龄患者，这是一种创伤小的治疗方法。对乙醇过敏者应密切观察 ，出现恶心、呕吐等不良反应时 ，应减少乙醇使用量或改用其他硬化剂 [4]。

对于较大的单纯性肾囊肿（ 4 cm 及以上），可进行肾囊肿去顶减压术，如果证实囊壁癌变或同时伴发肾癌，就应尽快手术治疗。

对于大多数单纯性肾囊肿，目前最为常用的是腹腔镜下手术，这种方法创伤小、疗效确切、术后患者恢复快 [4]。

有一定复发可能。

如腹腔镜下手术后囊肿的复发率约为 1%。主要原因是囊壁切除过少导致囊肿闭合 ，而残存囊壁仍有分泌功能导致囊肿复发；一部分做了囊肿去顶减压手术多囊肾患者，囊肿又复发，而且可能有加重趋势 [4]。

而对于一部分穿刺抽液的患者，因为囊肿内囊液的产生一定压力，囊液去除后可能导致囊内压减低反而囊肿会快速增长，所以比较容易复发，穿刺后，囊肿往往很快又增长。

肾脏内科或泌尿外科。

对于没有自觉症状的初诊患者，建议肾脏内科就诊，并根据医嘱定期复诊监测。

若囊肿较大（直径大于 4 cm ），则建议泌尿外科就诊，由专业医生评估是否需要进行外科治疗。