肿瘤患者饮食为什么提倡高蛋白、高脂、低糖?

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肿瘤患者饮食为什么提倡高蛋白、高脂、低糖?

2024-06-27 16:18| 来源: 网络整理| 查看: 265

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提高优质脂肪:建议提高优质脂肪摄取量,脂肪为癌症患者运用效率最高的营养素,脂肪要选择好的脂肪来源,如中链脂肪酸(MCT Oil)、鱼油(Omega-3 fatty acid)等。

营养师解读: 肿瘤患者脂肪代谢的主要特征是血浆脂蛋白、甘油三酯和胆固醇升高,外源性脂肪(食物中的脂肪)利用下降,脂肪动员增加。

荷瘤条件下尤其是进展期、终末期肿瘤患者,推荐高脂肪低碳水化合物配方,二者比例可以达到50%:50%,甚至脂肪供能更多(70%)。与高糖配方相比,高脂肪配方不仅降低血糖浓度,而且显著减少了感染风险。由于肿瘤细胞特征性依赖葡萄糖供能,正常细胞可以依靠葡萄糖及脂肪酸供能。高脂低糖配方可以选择性饥饿肿瘤细胞,而不影响正常细胞。

符合选择合适的优质脂肪呢?

脂肪酸分为三类:ω-6脂肪酸 (大豆油、花生油等)、抑炎脂肪酸如ω-3脂肪酸(深海鱼、坚果)及中性脂肪酸如ω-9脂肪酸(橄榄油和茶子油都富含ω-9脂肪酸)。 由于恶性肿瘤本质上是一种慢性低度炎症,所以ω-3及ω-9脂肪酸的应用受到特别重视。

研究发现,ω-3脂肪酸可以提高化疗药物的疗效,促进肿瘤干细胞的凋亡,抑制其增殖,ω-3脂肪酸可以抑制甚至逆转胰腺癌患者的体重下降,增加瘦体重,改善体能。

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补充蛋白质 : 补充蛋白质可帮助帮助减少癌症患者肌肉耗损,帮助组织再生、伤口癒合及组织重建。

营养师解读: 肿瘤患者蛋白质代谢的特点主要表现为骨骼肌不断降解、瘦体重下降、内脏蛋白消耗和低蛋白血症(体重下降、肌肉减少、乏力)。骨骼肌是人体最大的蛋白质库,机体60%的蛋白质都以各种形式储存在骨骼肌内。肿瘤患者的肌肉消耗不可避免地导致明显的蛋白质丢失,因此,提高蛋白质供给成为自然而然的选项。

2009年ESPEN指南提出:肿瘤患者的氨基酸需要量推荐范围为最少1.0g/(kg·d)到目标需要量的(1.2~2.0)g/(kg·d)之间。 选择 富含BCAA的氨基酸制剂被很多专家推荐用于肿瘤患者,认为可以改善肿瘤患者的肌肉减少,维护肝脏功能,平衡芳香族氨基酸,改善厌食与早饱。

整蛋白型制剂适用于绝大多数肿瘤患者;短肽制剂含水解蛋白,无需消化,吸收较快,改善氮平衡更快,对消化功能受损伤患者如手术后早期、放化疗、老年患者更加有益。

小结:

肿瘤细胞依赖葡萄糖作为主要能量来源,而肿瘤患者本身需要摄入更多脂肪和蛋白质。所以,广大的带瘤患者的饮食模式应遵循:“基于营养素摄取平衡的前提,选择足量的热量和低量碳水化合物、稍高量的蛋白质、脂肪摄入,平衡摄取微量营养素”的原则。

中重度营养不良的肿瘤患者 ,还应在营养医师或营养师的指导下,且 由于各种原因导致食物摄入量下降,难以维持正常健康体重时,须接受专业的额外营养支持,从而改善肿瘤患者预后,提高患者生存率和生活质量。返回搜狐,查看更多



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