通常情况下，女性真正达到性高潮的表现和生理反应如下：

1、性红晕：女性性高潮一般会持续几秒到几十秒不等，而性高潮来临时，最明显的表现便是全身皮肤充血变红，一般常见于颜面部位、乳房、颈部、前胸部等位置；

2、肌肉不自主收缩：全身部分肌肉会因兴奋性增高而出现肌肉紧张，从不随意收缩到规律性收缩再到痉挛性收缩，表现为身体扭动，乳晕肿胀勃起，手脚不自觉痉挛，紧抓身旁伴侣或床单等物品；

3、阴道收缩夹紧：阴道、子宫和肛门相关的骨盆区域会出现一系列的有规律的肌肉收缩，且阴道的下三分之一处会变得更为绷紧和窄小；

4、心跳加快呼吸急促：受中枢神经影响，性高潮时，血压会升高，对氧气的需求也会增加，因此出现心跳、呼吸加快；

5、阴道分泌物增多：性兴奋过程中，女性会分泌巴氏腺液，阴道口呈湿润状态，而量的多少，与性兴奋期的长短、兴奋程度有关；

6、阴蒂变化：高潮来临前，阴蒂会充血勃起，而性高潮时，女性的阴蒂头会缩回阴蒂包皮内。