"胃糜烂多是由于慢性胃炎所导致。慢性胃炎是一种常见病，只胃黏膜发生炎性病变，一般症状有腹痛，这种疼痛表现为灼痛、钝痛、饥饿痛，及反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等，属于较为严重的胃病。病程容易反复，治疗过程比较缓慢。平时注意调节饮食，注意规律作息，避免熬夜，避免精神紧张，戒烟戒酒。药物可以服用奥美拉唑、阿莫西林、吗丁啉等。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/04收听(58356)

胃的结构分四层，首先有黏膜层、黏膜下层，然后到肌层，最后是脏层，也叫浆膜层。真正的胃糜烂只达到...

刘赓│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/11播放(67086)

"胃糜烂又叫糜烂性胃炎，可以服用奥美拉唑等抑酸药，还可以适当服用胃黏膜保护剂。如果有幽门螺杆菌感染，需要服用三联或四联抗菌药物根除幽门杆菌。糜烂性胃炎根据症状不同可以分为急性和慢性的，急性糜烂性胃炎常见症状为上消化道出血，引起急性糜烂性胃炎的常见原因，如过量饮酒、严重创伤后的应激状态、某些药物，如非甾体类抗炎药。慢性糜烂性胃炎的症状主要是上腹部隐痛、反酸、消化不良等症，治疗上一般需要用抑酸药，如奥美拉唑、雷尼替丁等，同时还要服用胃黏膜保护剂来保护胃黏膜，增强胃黏膜屏障功能。病情较轻的可以单独服用胃黏膜保护剂，常用药物主要有硫糖铝、铝碳酸镁。如果发生严重的上消化道出血，则需要根据情况给予胃镜下止血或者应用止血药物对症治疗。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/09收听(97200)

"如果由于胃炎、胃糜烂，说明黏膜上皮有缺失，内镜下可以表现点状和斑块状的糜烂，甚至有些轻微的出血，可见出血点。如果是这样的可以用黏膜保护药物，这些黏膜保护药具有中和胃酸，同时附着在黏膜表层，可以起到对黏膜细胞的保护作用，促进黏膜细胞的恢复和生长。病因可能跟胃酸有一定关系，可能有些需要加用抑酸药物。这种糜烂有时有很多诱因，吃刺激性的食物、饮酒，以及吃辣椒过多，过于刺激的食物应尽量避免，不要光想着药物治疗，生活习惯的改变也是很重要的。"

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/03/31收听(83769)

"胃糜烂即胃镜下发现胃黏膜有糜烂、破损，临床上又称为糜烂性胃炎，跟胃酸分泌过多、进食不注意、伴有幽门螺杆菌感染有直接关系。其治疗上，需要先明确是否有幽门螺杆菌感染，如果没有这种细菌感染，则需要使用兰索拉唑、奥美拉唑以及康复新液来调理。如果有这个细菌感染，则需要使用四联疗法先将这个细菌根治，然后再使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。在饮食上，需要少吃辛辣、油炸、油腻等刺激性的食物，并戒酒，以减少胃酸的分泌。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/04收听(33781)

胃糜烂内镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至浅溃疡形成，可表现为腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、反酸、烧心。关于胃糜烂的治疗，首先要进行活检检查，排除癌症的情况。在药物方面可以服用抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑；胃黏膜保护剂，如硫糖铝混悬凝胶；促进胃肠蠕动的药物，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利，促进胃排空，减少胃酸对胃黏膜病变的侵蚀作用。在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻食物。注意多休息，避免劳累。

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(24705)

"通常胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。这样的破损局限于黏膜层和黏膜下层，如果这样的损伤达到了胃壁当中的固有肌层，也就是第四层，称之为溃疡。胃糜烂的发生，和胃酸的腐蚀以及胃黏膜保护层的削弱，是直接相关的。通常来讲和胃酸过分分泌，以及胃里边的保护因子削弱，比如幽门螺旋杆菌感染，或者可能损伤胃黏膜的药物是相关的。这类的药物比较突出的就是阿司匹林、芬必得等等，医生称之为非甾体消炎药的药物。这类药物大家使用前一定要注意。一旦发生胃黏膜的损伤，也是胃糜烂以后，首先要祛除病因。这病因既包含停用可能损伤胃黏膜的药物，也包含胃内本身固有的因素，也就是非常重要的幽门螺旋杆菌的感染。最终的损伤环节都是由胃酸所引起。因此对于治疗胃糜烂而言，主要用药是抑酸剂，医生称之为质子泵抑制剂，代表性的药物有奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等等，这些药物可以非常的有效抑制住胃酸的分泌，从而大幅减少胃酸在胃腔当中的存在，可以减轻对胃的损伤。还要给病人进行黏膜保护剂的使用，这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物比较突出的是铝碳酸镁片，这样的药物可以在局部形成保护层，从而减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层，从而减少损伤。其中最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌，称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案，在治疗上面是使用四种药物，连用14天。这四种药物有两种是抗生素，还有一种是质子泵抑制剂，也就是抑制剂，还加上一种含有金属铋剂的药物。这四联药物使用以后，如果严格的按照医生的给药方案以及时程，大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。所以对于胃黏膜的糜烂而言，使用抑酸剂、黏膜保护剂，以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌，是治疗原则。"

朱庆曦│武汉市第三医院

2018/07/13收听(51445)

"胃糜烂患者可以服用克拉霉素片、埃索美拉唑镁肠溶片、胃膜素、米曲菌胰酶片等类型药物进行对症治疗，幽门螺杆菌感染是引起胃糜烂的常见病因，克拉霉素对于此类致病菌具有较强的杀灭性作用，降低致病菌耐药性的情况发生。埃索美拉唑镁肠溶片以及胃膜素，则可以在胃壁黏膜形成保护层以及抑制胃酸液分泌，减少对病患处的刺激影响，从而达到缓解胃部痉挛性疼痛，加速损伤处修复的作用。米曲菌胰酶片作为益生菌类药剂，可以改善肠胃环境，提升消化道有益菌群数量，增强患者免疫系统能力，加速病情恢复。建议可以到医院接受系列专项检查，根据实际病情再制定合适治疗方案。"

周毅│湖北省中医院

2020/02/10收听(76520)

"糜烂性胃炎在临床上也是一种非常常见的疾病。糜烂性胃炎是指在胃镜下，胃的黏膜层出现了溃烂、充血、水肿等情况，多半是由于胃酸和胃蛋白酶对胃部黏膜的自身消化所造成的，相较于胃溃疡来说，糜烂性胃炎并没有那么严重。但是在治疗上，除了抑酸护胃、保护胃黏膜的药物治疗之外，还要根据具体的病因，比如合并有幽门螺杆菌感染，就要采取抗幽门螺杆菌感染这种治疗手段。只有祛除了病因之后，胃部的糜烂症状也才会得到根治。"

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/07/28收听(29787)

"临床上用于治疗胃底糜烂的药物有很多，具体吃什么药还要根据具体的病情，一般为了达到最佳的治疗效果，还可以采取几种药物同时服用的方式。常见的治疗胃底糜烂的药物分为很多种，最为常见的就是抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、吗丁啉等药物，对于胃糜烂就有很好的治疗效果，。有就是一些保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝咀嚼片、达喜、安达等药物，另外一些促进肠胃功能的药物对于治疗胃糜烂也有一定的帮助。具体如何用药，还是要根据临床表现，最好可以采取多种药物同时服用进行治疗，而且除了药物治疗以外，还要注意调节饮食，综合治疗才可以达到最好的治疗效果。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/05/04收听(83361)

"胃溃疡、胃糜烂具体用哪些药还要结合具体的临床症状，另外要看是否有幽门螺旋杆菌的感染，因为幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃溃疡最主要的原因，有菌感染和无菌感染治疗方案也是不一样的。具体的用药：1、质子泵抑制剂，也是最重要的一种药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。2、保护黏膜、修复溃疡的药物，比如康复新液、健胃愈疡片、谷氨酰胺、替普瑞酮等。如果还有胃胀、食欲不振等症状，还可以用消化道动力药，比如莫沙必利、伊托必利。结合促进消化液分泌的药物，比如复方消化酶、维生素BT。还可以用消食和胃类的药物，比如健胃消食口服液、健胃消食片等。如果有幽门螺旋杆菌感染，就要用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法，就是一种质子泵抑制剂加上一种铋剂，然后加上两种抗生素。"

徐爱香│临沂市中医医院

2018/11/28收听(82372)

"胃糜烂是指糜烂性胃炎，胃炎包括急性胃炎与慢性胃炎，慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎，导致胃炎的原因很多，胃炎的形成机制较为复杂，但主要是由于胃内攻击因素增多导致的，胃内攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。攻击因素可以导致黏膜损伤，较为表浅者，表现为糜烂，而深者表现为溃疡，出现胃糜烂的患者应当注意以下几个方面：1、需要检查有无合并幽门螺杆菌感染，如合并幽门螺杆菌感染应当进行根治。2、可以使用抑制胃酸的药物，如质子泵抑制剂。3、可以使用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁、依卡倍特钠等药物。所以，胃糜烂时应当注意以上几方面的治疗和调整。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/19收听(80498)

"贲门糜烂因其位置特殊，病情相对比较严重，大多数贲门糜烂是由于胃食管反流病和幽门螺杆菌感染所致，反复糜烂刺激可能会诱发消化道出血或癌变，一定要引起重视。当内镜下发现糜烂时，需要进行病理活检，排除癌变，同时给予抑制胃酸分泌、促进胃动力、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌治疗，常用药物如下：1、抑制胃酸分泌的药物：包括H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，质子泵抑制剂常用药有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。2、促胃动力药：常用的有莫沙必利。3、抗幽门螺杆菌治疗：质子泵抑制剂联合果胶铋剂，再联合阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑中的1-2种抗菌药物，进行三联或四联的抗幽门螺杆菌治疗，可取得较好效果。此外，需嘱患者规律作息及饮食调整，保持心情舒畅，也不熬夜，并保证充分的睡眠。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/01收听(13532)

"引起胃炎伴有胃糜烂的原因有很多种，情绪的因素、焦虑、气候因素会导致慢性糜烂性胃炎。饮食因素，例如吃的刺激性的食物和辛辣的食物，也会导致糜烂性胃炎。除此以外，部分的药物，例如阿司匹林、波立维、消炎痛等也会导致胃黏膜糜烂。针对胃黏膜糜烂的治疗，需要明确是否存在有HP感染。当有HP感染时，要口服四联两周的疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。除此以外，还应该口服抑制胃酸分泌的药物，例如埃索美拉唑、雷贝拉唑等等。加上胃黏膜保护剂，例如硫糖铝、铝碳酸镁、瑞巴派特、康复新液等。"

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/08/11收听(79645)

"十二指肠溃疡胃糜烂在临床上应用的药物治疗，包括以下几类：1、对于胃肠功能动力不足道。可以选取吗丁啉凝以及全胃肠动力药，西沙必利片。2、可以选取质子泵抑制剂，抑制胃酸的生成，减轻症状。临床上应用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑。3、也可以选取抗幽门螺旋杆菌的药，临床上应用的青霉素、甲硝唑以及克拉霉素等。4、可以同时应用保护胃黏膜的药物，包括麦滋林、硫糖铝以及果胶铋等。十二指肠溃疡和胃糜烂患者在应用药物的过程当中，在饮食也需要注意，特别是避免吃辛辣、刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，更有利于增加营养、修复溃疡黏膜，对增加胃肠黏膜的屏障都有好处。"

李常月│七台河市人民医院

2020/01/31收听(68248)

"胃糜烂可以使用雷尼替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、多潘立酮等药物进行治疗。胃糜烂是由于胃酸分泌过多对胃黏膜造成侵害，治疗时需要使用药物抑制胃酸的分泌。雷尼替丁是属于制酸类的药物，可以中和胃酸、减少胃酸的浓度，减轻胃酸对胃黏膜造成的损害。奥美拉唑是质子泵抑制剂，可以抑制质子泵活性阻断胃酸分泌的途径，并且抑制胃酸的效果持续时间比较长。由于患者的胃黏膜已经出现破损现象，需要使用促进胃黏膜修复的药物，比如枸橼酸铋钾，进入胃内后在消化道黏膜上附着，不仅可以减少胃酸的损害，同时可以促进黏膜分泌黏液，让黏膜尽快修复。部分人伴有胃部发胀感，需要结合多潘立酮进行改善，可以协调胃的蠕动功能，让胃内食物尽快排空。"

田晶晶│天津市南开医院

2020/03/03收听(30595)

糜烂性胃炎的治疗可以选择胃酸的抑制药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/01/04播放(75957)

治疗胃糜烂可以使用奥美拉唑、西咪替丁、枸橼酸铋钾等药物治疗，必要时还能配合阿莫西林和甲硝唑。胃糜烂主要是由于胃黏膜受到损伤而引起，这种疾病的出现与胃酸分泌过多有一定关系，因此应当使用抑制胃酸的药物。奥美拉唑能够抑制质子泵的活性，减少胃酸的分泌，西咪替丁可以中和胃酸，避免胃酸对胃黏膜造成损害。枸橼酸铋钾能够附着在胃黏膜上保护胃黏膜，免受胃酸的侵害，同时还能够促进胃黏膜的修复。部分人出现胃糜烂是由于幽门螺杆菌感染而引起，因此在使用药物的同时还应当结合抗生素药物，比如阿莫西林、甲硝唑，使用抗生素药物能杀灭幽门螺杆菌，减少幽门螺杆菌对胃内环境造成的影响。

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/25收听(17410)

糜烂是介于胃炎和溃疡病之间的一种状态，它是胃黏膜存在破损但是程度比较浅，没有达到黏膜肌层的一种情况。胃黏膜出现了破损治疗上就需要减少对胃黏膜有刺激的食物，比如刺激性、辛辣的食物；过热、过凉的食物。过于粗糙、过咸的食物以及腌制的食品，这些都有可能对胃黏膜糜烂造成进一步的损伤，平时饮食上要注意多吃清淡、容易消化的食物。除了饮食习惯的改变，药物的治疗也很关键，一般先检测有没有幽门螺杆菌，有幽门螺杆菌的感染要根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌之后很多炎症以及糜烂都是可以治愈的。如果幽门螺杆菌根除了之后还是没有完全好，就需要再口服一段时间抑制胃酸分泌的药物，以及黏膜保护剂。疗程的个体差异很大，可能1-2个月不等。

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(25431)

"一般胃糜烂尽可能不要吃太凉、生硬的水果，可以适当的吃香蕉、苹果类水果，不要吃萝卜或者其他生硬的蔬菜水果，黄瓜也尽可能避免。一般胃糜烂最好以清淡饮食为主，不要吃油炸油腻、辛辣刺激的食物，同时尽可能不要喝酒，不要抽烟，注意休息。一般情况下最好还是多给予一些药物对症治疗，临床上常用的有莫沙必利胶囊、雷贝拉唑胶囊、伊托必利片等，同时可以给予一些中成类药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等。反复出现的胃糜烂，最好还是完善幽门螺旋杆菌的检查，因为有些幽门螺旋杆菌会导致胃糜烂。如果幽门螺旋杆菌阳性，需要给予胃三联或胃四联药物对症治疗。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/07收听(402)