门特患者检查也可以报销?还有哪些门特政策你不知道? |
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⑤高血压病伴有并发症 ⑥糖尿病伴有并发症 ⑦支气管哮喘 ⑧免疫系统疾病(包括系统性红斑狼疮、系统性硬化病、多发性硬化、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症和重症肌无力) ⑨消化系统溃疡(包括胃溃疡、十二指肠溃疡活动期、溃疡性结肠炎活动期) ⑩贫血性疾病(包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜) ⑪慢性肝炎活动期非干扰素治疗期间的 ⑫慢性阻塞性肺疾病 ⑬癫痫 ⑭帕金森病 ⑮动脉血管内支架术后 ☑患有C类病种的,报销比例为70%,一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为1万元。患有两个或两个以上C类病种的,每增加一个病种最高支付限额上调1000元,上调额最高不超过2000元。 备注: ①职工同时患有A、B、C类病种的,封顶线累加计算。 ②进入大病保险支付段后报销比例不变。 ③与住院费用合并计算,同时不超过大病保险封顶线。 城乡居民门诊特殊疾病 尿毒症 ☑报销比例为85%,一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为15万元。 ①血友病 ②癌症 ③恶性血液病 ☑报销比例为75%,一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为10万元。 ①重症精神病 ②肝硬化 ③器官移植术后治疗(仅限于使用抗排斥免疫调节剂) ☑报销比例为70%,一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为5万元。 ①脑血管病后遗症 ②冠心病 ③慢性心功能不全 ④慢性肝炎活动期 ⑤高血压病伴有并发症 ⑥糖尿病伴有并发症 ⑦免疫系统疾病(包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎) ⑧贫血性疾病(包括再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜) ⑨精神障碍 ⑩慢性肾脏病 ⑪帕金森氏病 ⑫癫痫 ⑬活动性结核病 ⑭小儿脑瘫 ☑报销比例为60%,一个参保年度内,统筹基金最高支付限额(含同时患多个病种的)为6000元。 备注: ①门诊特殊疾病起付线为500元,一个参保年度内门诊特殊疾病费用超500元后开始报销。 ②同时患有门诊大病和门诊其他特殊疾病的,封顶线累加计算,进入大病保险支付段后报销比例不变。与住院费用合并计算,同时不超过大病保险封顶线。 3 Q 门特患者的哪些药品和门诊检查可以报销? 想知道您想买的药品和检查在不在门特报销范围内? 例如,想知道高血压的门特患者哪些药品和检查在门特报销范围内: 1 2 所有“高血压”的门特患者能报销的药品和检查都一一罗列了出来 4 Q 建档立卡贫困人口门特报销政策? ①农村建档立卡人员具有门诊特殊疾病待遇资格的,取消起付线。 ②农村建档立卡人员具有以下门诊特殊疾病资格的,提高至以下待遇:终末期肾病、恶性肿瘤放化疗、白血病、重症精神病报销比例提高至90%;高血压(Ⅲ期高危及以上)、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管后遗症(有严重功能障碍)、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病(合并严重并发症)、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核、帕金森氏病等疾病报销比例提高至75%。 ③农村建档立卡人员具有门诊特殊疾病资格的人员,在规定的门诊定点医疗机构就医合规费用,经基本医疗保险按政策报销后,合规医疗费个人年自付部分超过1000元以上部分,由医疗救助资金按70%的比例救助,年度救助累计限额不超过2万元。 产 一 科 糖 尿 病 脑 卒 中 中 医 康 复 产 二 科返回搜狐,查看更多 |
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