月经越来越少，脾气越来越暴躁，皮肤越来越粗糙……这些问题出现时，女性难免会调侃一句，我是不是进入更年期了？云南省第一人民医院妇科副主任医师自蓉表示，我国女性绝经的年龄是50岁±2岁，从女性卵巢功能衰退开始到最后一次月经结束后的一年，称为围绝经期，也是更年期的开始。“更年期和青春期一样，是人生必经的一个阶段，有的人可以平稳度过，而很多人要经历一些波折。”

自蓉 云南省第一人民医院妇科副主任医师

出诊时间：周一上午、周五全天

专家擅长：熟练掌握妇科常见病、多发病诊治；擅长女性生殖道感染、生殖内分泌、妇科肿瘤等疾病的诊治；熟练掌握妇科腔镜类手术、开腹等手术操作。

1.接受衰老从建立适宜的生活行为方式开始

自蓉介绍，近年来因为更年期问题而主动就诊的病人增多了，但很多人还没有意识到。

药物治疗并不能解决所有的问题，只是其中一个方面。

“进入更年期的女性，往往也在经历人生中异常艰难的阶段，老人的离世、空巢、婚姻的变化、工作的压力等，可以说很多人经历着身心的双重痛苦。”自蓉表示，女性在这个阶段可能出现月经紊乱、潮热盗汗、失眠多梦、忧郁多疑、胸闷心悸、尿频尿急、性欲下降等千奇百怪的症状，如果更年期症状反应较为剧烈，且自己无法调整，应该寻求医生的帮助，适时进行药物干预，甚至是临床心理科、心内科、疼痛科等多学科的联合管理。

自蓉强调，对于更年期女性而言，坦然接受衰老的事实才是最重要的。到了这个阶段，不能再进行高强度的运动、熬夜、暴饮暴食，应当建立适宜这个新的生理阶段的生活行为方式，并尽可能地调适心情。对于女性朋友对更年期的一些疑问，自蓉也进行了解答。

2.绝经才算更年期？

女性常常以绝经作为正式衰老与否的分水岭，也将其视为进入更年期的标志。自蓉表示，其实女性的卵巢功能从40岁之后就开始出现衰退了，有的女性还没有绝经但已经出现了潮热盗汗、失眠多梦、骨质疏松等更年期症状，而有些人则在绝经后很久才会出现，绝经并不能作为更年期与否的标志。

3.月经越少老得越快？

自蓉表示，只要一次月经量在5~80ml，有正常排卵和内膜脱落，都属于月经的正常范围，有的人由于宫腔粘连，多囊卵巢综合征等原因可能导致月经量较少，并不能以此来判断衰老快慢。

40岁之后的女性应该通过月经的变化来引起对某些疾病的重视，比如卵巢功能紊乱出现异常子宫出血可能带来的贫血，长期月经紊乱可能导致的恶性病变。如果是40岁以下的女性，出现月经紊乱、稀发或闭经，还可能是卵巢功能不全、卵巢功能早衰等原因导致的。

4.激素治疗可以变年轻？

激素治疗更年期综合征的过程中，有的人皮肤状态确实会得到改善，但这不是治疗的目的，缓解更年期诸多不适症状，有效改善生活质量才是激素干预的目的。另外，安全剂量的女性激素补充治疗可以降低心血管疾病、老年痴呆症、骨质疏松症、泌尿系统疾病等老年慢性疾病的远期风险，自蓉希望更多女性对更年期激素补充治疗建立科学的认识。

5.激素类保健品可以自行使用？

自蓉表示，她在门诊就遇到有的更年期女性自行购买保健品服用后出现不规则阴道出血的情况，更年期综合征的治疗中不仅要补充雌激素，还会适时补充一定的孕激素，因此建议更年期女性朋友一定要在专业医生的指导和随访下进行科学有效的激素补充治疗，不要自行购买一些不明成分的保健品使用。

她最后强调，规律的生活，良好的心态，再加上科学的管理方法才是更年期女性保养的最好方法。