围绝经期综合征看似简单，实则复杂，不建议个人生顶硬扛，应该寻求专业医生的帮助与诊治，对您的主要症状给予正确的评估，并需要排除身体相关疾病的可能。

绝经期前后的生理、心理改变属于正常现象，有些女性不需任何治疗或者一般性治疗就能使症状消失，有些症状明显的女性则需要多方面的调理与治疗。

主要包括一般治疗及激素补充治疗 [1]。一般治疗包括心理治疗、使用调节自主神经的药物（如谷维素等）、加强身体锻炼、增加日照时间、适当补充蛋白质及钙制品预防骨质疏松等。激素补充治疗，简单来说就是利用药物补充这时期机体所缺乏的性激素，从而缓解症状。

如今与以前大不相同。过去很多女性还没到绝经期，寿命就已经耗完，没有多少女性体验过雌激素缺乏的困扰，随着人类寿命的逐渐延长，围绝经期妇女群体越来越庞大 [2]，而且过去对围绝经期综合征对女性身体的影响认识不足，近年来随着医学的进步，对围绝经期综合征的治疗也就慢慢地变得「普及」起来。

今天的女性承受更大的社会、工作、生活的压力，遭遇绝经期，某种程度上是雪上加霜。

此外，医疗条件改善，今日之女性有条件也有权利去获得更好的生活质量。

所有的这些都说明要积极应对围绝经期综合征。

妇科或内分泌科。

围绝经期综合征的激素补充治疗补充的激素是性激素，主要是雌激素和孕激素，这个与咱们常说的令人发胖的激素（肾上腺糖皮质激素）完全不同。常用的激素补充治疗方案有以下几种 [4]：

女性年轻的时候，雌激素在体内如潮汐般规律涨落，维系着女性的正常生理周期以及休养生息，似乎没人感觉到它的存在。可一旦到了围绝经期，卵巢停止工作，体内的雌激素一下子降低，身体立刻就「愤怒」了。

围绝经期综合征表现很复杂：身体一阵阵的发热出汗、失眠、烦躁等，处理很简单：补充激素。雌激素水平下降对身体有着其他更长远的影响，如心脏病、骨质疏松、老年痴呆等等。

因此激素补充并不仅是为了一时平静更年，更是为了以后几十年的无病少灾。激素补充该补就要补，该出手时就出手，别犹豫。

激素补充治疗，需要专科大夫开具处方，具体用药方案要到医院，就诊后遵医嘱服用。

从绝经期前后 (卵巢功能发生减退开始，直至绝经后一年内的这段时期) 开始，到 60 岁之前或绝经后的 10 年内，约 15 年都是进行激素补充治疗的最佳时间，这段时间在医生称之为绝经期激素补充治疗的「时间窗」 [4]。

要科学正确地进行激素补充治疗，就必须特别关注激素补充治疗的「时间窗」，在「时间窗」内进行治疗，收益最多，安全性高，且越早开始效果越好，受益越多。当卵巢功能开始衰退，并出现身体一阵阵的发热出汗、疲乏、失眠等症状时就可以开始激素补充治疗 [1]。

不会。

大家担心的让人体型大变身的激素是肾上腺皮质激素，或叫糖皮质激素，和雌激素是两码事。雌激素不但不会导致发胖，还会塑造细腰丰臀的魅力体型，更年期后，腰身粗、肚子鼓，就是雌激素少了造成的 [11]。

有可能会。

雌激素会对子宫内膜持续作用，导致内膜持续增生，有引发癌变的可能，但是只要模拟生理周期，在雌激素基础上搭配使用孕激素，就可以解决这个问题 [4]。

激素补充对乳腺癌的发生确实有一定的影响，但这个影响很小，而且在治疗结束后，乳腺癌风险会慢慢降低 [4]。乳腺癌风险增加主要与治疗方案中的合成孕激素有关。所以，如果实在担心，可以在医生指导下使用天然孕激素（如微粒化黄体酮）或者最接近天然的孕激素（如地屈孕酮），这类孕激素导致的乳腺癌风险更低 [4]。

医生会做以下工作：

开始激素补充治疗后，随诊的频率一般为首次用药后一个月、三个月和六个月，以后则为每年一次 [4]。换句话说，就是在上述时间需要您再来门诊看医生。

不同的患者，可能用药的方法不同。

不同的患者，治疗的期限不同。如果是为了缓解身体一阵阵的发热出汗等症状，则治疗时间可以相对较短；如果是为了预防骨质疏松症，则需要长时间治疗。

定期复诊时，只要预期的好处大于害处，就可以继续雌激素补充治疗 [4]。

口服途径

非口服途径