复合手术室(Hybrid Operation-Room，Hybrid-OR)，也称杂交手术室。Hybrid有混合、杂交、复合的意思，能将DSA（数字减影血管造影）、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）等先进影像设备融合在手术室中，既不影响手术室的固有功能，又能通过其提供的高清影像，旨在把原本需要在不同手术室、分期才能完成的复杂手术，合并在一个手术室中一次完成，实现开放与介入手术一站式诊疗融合的多功能手术室。

DSA复合手术室，则是指将DSA设备融合在外科手术室中，可以在同一台手术中完成开放手术和介入手术的手术室。目前，DSA杂交手术室已广泛应用于神经外科、心脏外科、血管外科等介入手术的治疗。在DSA杂交手术间内施行手术，避免了外科医生在做血管内介入治疗时，发现无法完成手术而需中转为开放性手术，需将病人在介入手术室转运至普通手术室。例如，神经外科的血管内介入治疗，一旦介入手术不成功，可以立即进行开颅手术，避免了病人的再次转运，无需重新麻醉及消毒，为病人的抢救赢得了时间，确保了手术安全，真正体现了开放手术与介入手术一站式的服务理念。在DSA杂交手术室施行该类手术，手术的同时可以进行血管造影检查，非常直观地观察到手术效果，减少了手术操作的盲区。

中山大学附属第三医院神经外科自2016年启用DSA复合手术室以来，已在此手术间内完成了近1000例手术，包括颈内动脉闭塞复合再通、颈总动脉闭塞复合再通、颅内复杂动脉瘤的复合手术治疗以及复杂动脉瘤的复合手术治疗等手术。这为创建国内一流、国际知名的高水平研究型医院做出了贡献。

天河总院的自动化数字化DSA复合手术室

肇庆分院的自动化数字化DSA复合手术室

典型病例

患者34岁，男性，因反复头晕检查发现右ICA末端巨大动脉瘤入院。因动脉瘤治疗难度大，患者四处求医无果，最终就诊于中山三院王辉主任医师。入院后DSA检查提示，患者动脉瘤最大径已达31.7mm，符合复杂动脉瘤诊断。术前球囊扩张试验（BOT）提示，动脉瘤还接受来自后交通动脉的血供。

对于此患者如此复杂的颅内动脉瘤，如果单纯进行开颅手术夹闭动脉瘤或介入栓塞，都不是最优方案。为此，中山三院神经外科王辉主任团队为患者精心制定出治疗方案：双支颞浅动脉至大脑中动脉搭桥+载瘤动脉闭塞术。通俗点说就是：先开颅，在显微镜下进行双支颞浅动脉和大脑中动脉的血管搭桥，再于DSA下行把这个巨大的动脉瘤的载瘤动脉进行闭塞处理。

患者在在复合手术室中顺利接受该术式，术毕立即造影：提示双支吻合血管通畅，动脉瘤治愈。术后患者生命体征平稳，复查CTA+CTP提示患侧的脑组织血流灌注显著改善。患者无术后并发症，很快就顺利康复出院。

复杂颅内动脉瘤是指直径>25 mm、位置特殊、形状复杂（如血泡样/梭形/蛇形）、既往治疗后复发、瘤体有重要分支发出、腔内血栓形成、动脉瘤壁钙化的动脉瘤，主要表现为占位效应、血栓栓塞或脑出血，常导致不良预后，自然病程差，因此需要积极处理。此前，手术夹闭动脉瘤被认为是治疗巨大动脉瘤的“金标准”；但当无法进行直接夹闭或介入治疗时，高流量颅外-颅内动脉搭桥术（EC-IC）是一种可行的治疗方案。

截止目前，中山三院神经外科血管亚专科团队已利用复合手术室为多位复杂颅内动脉瘤患者带来福音，患者均顺利接受了EC-IC血管搭桥+载瘤动脉闭塞术，效果满意。复合手术室再次证明可以助力复杂颅内动脉瘤的治疗，并为医患提供了可靠的保障。