蚂蝗的恶名可是传扬甚广，甚至可以说它就是很多人的噩梦。但其实，蚂蝗是一味非常不错的药材。

蚂蝗是水蛭的别名，《汉语倒排词典》就称其为：“环节动物，身体长形，略扁，尾端有吸盘，黑绿色，雌雄同体。生活于水田或池沼里，吸食人畜的血液。也叫蚂蟥、蛭。通称马鳖。”（1）

蚂蝗

徐兴业《金瓯缺》：“他深知蔡攸是一种专靠官场的荣华富贵喂养肥大的软体动物，是一条只知道以吮血为生的蚂蝗和懒得蠕动一下的蜒蚰，受不得一点委屈。”

这样的描写可以说是非常形象了，《金瓯缺》曾获第三届矛盾文学奖，其还曾经被改编为连环画。用蚂蝗比喻蝇营狗苟的官僚，可以说是恰当至极了。

清代李元所著《蠕范》卷七：“马蛭，虮也，蚑也，马蟥也，马蛂也，马蛴也，马鳖也，马蜞也，水痴也，至掌也，生水中如蚓……断之寸寸，得水复活。”

在李元的笔下，蚂蝗的别名被一一排列出，其书还简单介绍了蚂蝗的特点，可见古人的观察的确非常到位。

以水痴之名为例，《本草纲目》卷四十《虫部·水蛭》释名：“(李)时珍曰：方音讹蛭痴，故俗有水痴、草蛭之称。”又寇宗奭曰：“汴人谓大者马鳖，腹黄者为马蟥。”

不仅如此，在一些记述神异故事的书中，对蚂蝗的描写还涉及了神异叙事，蚂蝗被与传说中的得道仙人葛玄联系在了一起。

《录异记》：“庐山西南七十里有涌泉观，昔太极仙翁葛元炼丹于此，感致泉水自石窦中涌出，流百余里，入浔湖，溉田极广。其地旧多水蛭，农人患之。仙公刻符于洞门之下，水沃其上。自此，水所及处皆无水蛭之患，远近赖之。”

书中的葛元，其实就是葛玄。葛玄与张道陵、许逊、萨守坚共为四大天师，是道教灵宝派的祖师，三国时期的著名高道，是那位在《三国演义》中曾经出场的左慈的弟子。

蚂蝗为祸，才使得葛玄出手，造福了一方百姓。这个故事虽然并非完全真实，但至少反映了，在古人的心目中，蚂蝗的可怕之处。

蚂蝗

蚂蝗的产地是颇为广泛的，很多地方都能出产。如今也有人工养殖的蚂蝗，供医生们入药使用。

就中医学的性味归经理论而论，蚂蝗味咸、苦，性平。有毒。其功效为破瘀消肿，通经，消胀除积。

蚂蝗入药，古书中所见其种类颇多：“生雷泽池泽，今近处河中多有之。此有数种：生水中者名水蛭，亦名马蟥。生山中者名石蛭，生草中者名草蛭，生泥中者名泥蛭，并皆著人及牛、马股胫间，啮咂其血，甚者入肉中产育，为害甚大。”（2）

如今的我们也已经知道，入药的蚂蝗之名为水蛭。但有人说，水蛭是为环节动物门水蛭科(Hirudinidae)动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman或水蛭Hirudo nipponica Whitman的干燥体。（3）

也有人说，蚂蝗即是蛭纲颚蛭目医蛭科目本医蛭Hirudo nipponica (Whitman)、尖细金线蛭Whitmaniaacranulata (Whitman)、宽体金线蛭Whitmania pigra (Whitman)、光润金线蛭Whitmania laevis (Baird)的全体。（4）

水蛭散是医家们常用的药膳食疗方，其主要使用的原材料包括水蛭20克、山药200克、红糖适量。

人们会将蚂蝗磨成细粉，山药焙干研末。每次用20克山药末, 将其用冷水调匀, 煮成一种稀粥, 等粥熟后加适量红糖调匀, 送服1克到2克的蚂蝗粉,一天服用两次，连续服食7天到10天就可以了。其功效是破血逐瘀、消肿散结，对气滞血瘀型的肝癌有一定的疗效。（5）

敦煌出土的张仲景《五脏论》中载:“虻虫、水蛭, 即有破血之功”。《伤寒论》抵当汤中二药均用30枚以除蓄血, 合大黄、桃仁, 主发狂, 少腹硬满, 喜忘, 及妇女经闭, 少腹硬满拒按者。（6）

古希腊的希波克拉底学派认为体格强健者, 黑胆汁、黄胆汁、黏液、血液这四种体液的量是大致均等的, 四种体液失去平衡就会得病,而如果让其平衡恢复，那么人体就能痊愈了。

体液学说由后来著名的医学巨匠盖伦总结、系统化并发扬光大, 主导整个西方医学一直到19世纪才由近代的医学理论代替。

其中很重要的一个部分就是放血疗法，也有人通过过水蛭吸血来达到人体内的平衡，这种思维方式，如今在西方犹有很深的影响。（7）

蚂蝗入药的性状为：“扁平纺锤形，体长4～10cm，宽0.8～2cm。背部稍隆起，腹部平坦，前端稍尖，后端钝圆。全体由许多环节构成，前吸盘不显著，后吸盘较大。背面暗棕色，有由黑色斑点排成的5条纵线;两侧及腹面呈棕黄色。质脆，易折断，断面胶质样。气微腥。”（8） 

蚂蝗危害甚大

古书中还有利用蚂蝗来治疗妇人腹痛、月经不利的记载，其具体的方法是，将蚂蝗和虻虫炒过之后，再加桃仁五十枚，磨成末，再将其制作成蜜丸，用温酒配合着服下。

新鲜水蛭唾液中含抗凝血物质水蛭素 (Hirudin)，还含肝素 (Hepa-rin)、抗血栓素 (Antithrombin) 多种氨基酸和无机元素。

《中医大辞典》提到：“水蛭素能阻碍血液凝固。水蛭素抗血小板聚集、抗血栓形成，并有溶栓作用。水蛭还可降血脂、降低血黏度、改善心肌营养，促进实验性血肿吸收，还可终止妊娠，保护肾脏。”（9）

现有研究表明，水蛭药材或其提取物对急性血瘀证具有很好的改善作用，能够明显降低实验动物血液黏度和血浆黏度]，显著延长凝血时间和小鼠断尾出血时间，降低血小板聚集率等。这些结果与传统中医的观念是可以互相印证的。（10）

入药的蚂蝗

水蛭可能在我们看来是很难入口的，但其作为药膳还是非常不错的。

【参考文献】

[1]郝迟,盛广智,李勉东.汉语倒排词典:[M].哈尔滨:黑龙江人民出版社,1987

[2] (明)刘文泰等.本草品汇精要:[M].北京:华夏出版社,2004

[3]张贵君.中药鉴定学:[M].北京:科学出版社,2002

[4]方家选,杨志欣,梁新武.南阳中草药名典:[M].西安:三秦出版社,2004

[5]朱建平,谢梦洲,陈海交,邓文祥.中医药膳在原发性肝癌术后的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(21):36-38.

[6]葛政,李应存,万芳.敦煌卷子张仲景《五脏论》中的药对解读[J].中华中医药杂志,2018,33(05):1925-1928.

[7]李文辉,刘颖,Wang Xi Zee.西方医学简史回顾及其哲学思考[J].医学争鸣,2018,9(03):4-8.

[8]沈连生.彩色图解中药学:[M].北京:华夏出版社,2000

[9]李经纬,余瀛鳌,欧永欣等.中医大辞典:[M].北京:人民卫生出版社,1995

[10]王常瞵,丛竹凤,刘国飞,王少平,向泽栋,董萍萍,孙平,赵红金,高鹏,代龙.水蛭不同炮制品对急性血瘀模型大鼠血液流变学及凝血指标的影响[J].中国药房,2020,31(16):1984-1988.