一般情况下，铁皮石斛具有滋阴清热、生津养胃等功效，孕妇、脾胃虚弱患者、对铁皮石斛过敏人群不适合吃铁皮石斛，患者应在医生指导下吃铁皮石斛，具体分析如下：

1.孕妇：孕妇的体质较为特殊，铁皮石斛具有一定药效，吃了后容易通过孕妇的血液进入到胎盘，被胎儿吸收，不利于胎儿的生长发育，因此，铁皮石斛通常不适合孕妇吃。

2.脾胃虚弱患者：铁皮石斛味甘，性微寒，脾胃虚弱患者吃铁皮石斛容易导致体内湿气留滞，通常会导致病情加重，因此，铁皮石斛通常不适合脾胃虚弱患者吃。

3.对铁皮石斛过敏人群：通常情况下，对铁皮石斛过敏的人群吃铁皮石斛容易引发过敏反应，出现不适症状，因此，铁皮石斛通常不适合对铁皮石斛过敏人群吃。