人体探秘

输人血白蛋白，

能提高免疫力？

⊙重庆大学附属肿瘤医院药学部  袁忠珍/唐玥璐

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瓶“万能补

药”——人血白蛋白。听说输注了人血白蛋白可

以补营养、增强免疫力，有病也会好得快，张阿

姨“如获至宝”，甭提有多高兴了。不过，这人

血白蛋白真有那么神奇吗？

人血白蛋白并非“神药”

目前临床使用的人血白蛋白制剂是乙型肝炎

疫苗全程免疫后的健康人血浆，通过低温分离，

再经60℃加温灭活病毒10小时后制成。由于其来

源于血液制品，而在我国血液资源相对紧缺，所

以价格也比较昂贵。尽管国家对血液制品实施了

严格的监管制度，但是人血白蛋白不合理应用的

现象仍然普遍存在，常有人将其当成治病强身的

“神药”买来随意使用，这不仅造成宝贵资源的

浪费，还可能促进疾病的发展，引起不良反应。

认识误区要避免

就像张阿姨一样，很多人对人血白蛋白有几

个认识误区：

1.输注人血白蛋白≠免疫力提高

参与人体免疫反应的是免疫球蛋白，而不是白

蛋白。白蛋白与免疫球蛋白分属不同种类的蛋白

质，它们在体内发挥的作用也不一样。白蛋白在人

体内最重要的作用是维持血管内胶体渗透压和物质

运输，并不参与机体免疫反应。大剂量输注人血白

蛋白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起机体免

疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物

活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素等，可能对

人体的免疫功能产生干扰作用。

2.输注人血白蛋白≠营养提高

低白蛋白血症只能作为反映机体炎症程度的

指标，而不是营养指标。白蛋白是由585个氨基

酸组成的单链多肽，分子量为66000，属于大分子

物质。从营养支持的角度来说，人体对于白蛋白

是不能直接吸收利用的，必须先水解为氨基酸，

然后才被机体利用重新合成为人体所需要的蛋

白质。而在生理状态下白蛋白的半衰期为15～19

天，也就说白蛋白释放出氨基酸的速度很缓慢，

所以当日输入的白蛋白还不能发挥营养作用。

另外，白蛋白所含的氨基酸种类并不全面，

缺少一些人体的必需氨基酸如色氨酸和异亮氨酸

等，且所含必需氨基酸的比例也并不均衡。如此

说来，白蛋白的营养价值其实并没有人们想象中

的那么高。

世界卫生组织早在2000年就不再推荐使用白蛋

白，把它从基本药物目录中删除；而美国的白蛋白

使用标准也指出：对需要营养支持的患者来说，白

蛋白不能作为蛋白质的补充来源。营养不良是因为

机体氮和热量摄取不足或利用障碍，对于营养不良

的患者应提供足量、合理搭配的能量（脂肪乳剂与

葡萄糖）和营养底物（平衡型氨基酸制剂）。

3.输注人血白蛋白≠病好得快

外科术后很多患者会出现血清白蛋白水平不同

程度的降低，传统“缺啥补啥”的观点认为应给予

白蛋白补充，维持有效循环容量，降低手术组织及

切口的水肿，促进愈合。其实手术及创伤后的低白

蛋白血症，是由于机体的应激反应导致毛细血管通

透性增加，白蛋白大量从血管内转移血管外，导致

了术后的低白蛋白血症，并非全是营养不良或蛋白

质分解的结果。外源性的白蛋白输入并不能改善患

者的营养状况，作为营养状况评价的敏感指标血清

前白蛋白、转铁蛋白水平无明显提高。循证学证据

也表明，白蛋白不能改善原发病的治疗效果和减少

手术并发症的发生。