作者: 李世华(北京市回民医院)

宝宝刚刚来到这个世界，总是充满好奇。不仅是宝宝，家长也是充满了好奇。

甚至宝宝的“粑粑”也会引起家长的好奇心。

经常对不同颜色、不同性状的粑粑是又新奇又担心。

这篇有味道的文字就来告诉你，宝宝的粑粑到底意味着什么。

一、粑粑会说话，解读粑粑表达的健康预警

1、最健康的粑粑长什么样

最无可挑剔、最优质的“黄金粑粑”，表面像香蕉一样光滑，和懒羊羊的发型一样。

这代表孩子非常健康，但是由于尿布、马桶等客观原因，我们很难见到这种完美粑粑了。

现在，临床上一般用“布里斯托大便分类法”来衡量粑粑的好坏。

图片来源：腾讯医典

第1型和第2型：羊粪或葡萄串一样的粑粑，质地干硬，表示宝宝便秘了；

第3型和第4型：玉米或香蕉一样的粑粑是最理想的，尤其是第4型的香蕉粑粑，表面更光滑更好排出；

后面3种类型：软块状粑粑、糊糊粑粑和水状便，质地比较稀，表示有腹泻的可能。

2、便秘或腹泻的处理方法

便秘

如果宝宝便秘了，可以给宝宝多喂些水，或者是蔬果汁，同时增加高膳食纤维食物的摄入量，比如：菜叶子、胡萝卜、西梅、全麦麦片等等。

另外，高蛋白的食物比较不好消化，不要吃得太多，主要包括蛋类、肉类和奶类。

妈妈也可以给孩子顺时针揉揉肚子、帮助宝宝多做运动，这些都有助于排便。

腹泻

引起宝宝腹泻的原因有很多，比如：着凉、消化不良、细菌感染、病毒感染、食物过敏、乳糖不耐受等等。

如果宝宝每天的排便次数，比正常情况多7~8次以上了，或者出现水样便，甚至大便里带血，伴有反复高烧、精神萎靡、哭闹不止，都应该及时就诊，查明病因、对症治疗。

这里提示一下：对于腹泻患儿来说，最重要的不是止泻，而是预防脱水。

家长应该着重观察宝宝有无脱水表现，比如：超过6小时没有尿尿、眼泪比平时少，甚至是干哭没有眼泪、嘴巴发干、眼窝凹陷明显，婴儿还可能会前囟凹陷。

如果出现以上脱水症状，应该及时补充水分和电解质，同时及时就诊，以免对脏器造成损伤。

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如果宝宝没有脱水的表现，每排一次稀便后，可以喝50毫升的口服补液盐来预防脱水。

如果有轻度或者中度的脱水表现，补液盐使用量为孩子体重的每公斤50-75毫升，并且4小时内喝完。

比如我的宝宝是35公斤，那么4小时最少要喝3550=1750毫升补液盐。

口服补液盐是非处方药物，不需要医生开处方，在药店就能买到，使用之前要仔细阅读说明书，按说明书中的比例用温开水调配好。

二、腹泻粑粑样式多，一一辨别有方法

1、蛋花汤样便

蛋花汤样便是一个特别形象的比喻，粑粑里会有黄色的一条一条像鸡蛋一样的物质，质地很稀，气味是酸酸的。

这通常是病毒性肠炎的表现，如果是在秋季，一般是轮状病毒引起的。

宝宝感染轮状病毒后，可能会出现打喷嚏、流鼻涕等类似感冒的症状，还可能会发烧、呕吐。

随着时间的推移，蛋花汤样便会转变为水样便，而且次数很多。

我们可以给宝宝口服轮状病毒疫苗来预防感染。如果宝宝在2个月~3岁之间，体质又比较弱，可以自愿接种。

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2、豆腐渣样便

带有黄绿色粘液的豆腐渣样便，可能是由于霉菌性肠炎导致的。

治病的霉菌有20多种，最常见的是白色念珠菌。感染白色念珠菌的宝宝一般会同时患有鹅口疮，所以如果出现豆腐渣样便，需要带宝宝到医院化验，查明病因。

如果是霉菌导致的霉菌性肠炎，医生一般会通过抗菌药物来治疗，比如氟康唑胶囊、制霉菌片等。

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3、黏液便

肠道黏膜分泌的黏液，可以润滑肠道，有助于粑粑的顺利排出。

如果粑粑上偶尔出现一次粘液，宝宝没有异样的表现，比如没有食欲、精神状况差、发烧、肚子疼等，就可能是肠道受到轻度刺激后的自行调节，家长不用过于担心。

但是如果连续两天都出现了粘液便，或者便中带血、脓液、有腥臭味；而且宝宝出现发烧、腹痛、呕吐，就需要及时就诊了。

如果是因为急性痢疾、慢性菌痢、慢性肠炎等疾病导致的，应该及早进行抗菌、抗感染等治疗。

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4、绿便

绿色的粑粑可能是因为宝宝没吃饱，饥饿使肠道蠕动过快，肠液和胆汁一起排出来，就形成了绿色的粑粑。

另外，宝宝着凉等因素，也会导致肠蠕动加快，营养元素还没有被完全吸收，也会形成绿色的水样便，也很可能是腹泻的前兆，需要多加注意。

家长需给宝宝的腹部做好保暖；看看宝宝的奶粉是不是冲得太稀了，吃不饱；如果是母乳喂养的宝宝妈妈就不要吃辛辣刺激的食物了。

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以下这两种问题粑粑，容易出现在喝奶的小宝宝中。

奶瓣便

母乳或者是奶粉喂养的小宝宝，粑粑中出现有少量白色颗粒，像固体奶一样，就被形象的称作奶瓣便。

可能是因为宝宝吃得比较多，奶里的蛋白质或是脂肪还没有消化完全，就和粑粑一起排出来了，这种现象会随着宝宝消化道的发育逐渐消失。

但是如果奶瓣特别多、特别大，或者是生长落后了，还是需要到医院治疗的。

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泡沫样便

如果宝宝的粑粑上出现了泡沫，一般是因为糖没有代谢完全，在大肠中发酵产生了气体，气体随粑粑排出来就产生了泡沫。

乳糖不耐受宝宝的粑粑很多时候是带有泡沫的。

如果宝宝在喝一口奶后就出现了胀气、腹痛、腹泻等乳糖不耐受的症状，那么就属于先天的乳糖不耐受，这种情况是比较少见的。

喝奶粉的宝宝如果出现了体重下降，或者是营养不良，可以换成无乳糖配方奶粉。

母乳喂养的宝宝还需要坚持母乳喂养，这是因为如果更换为无乳糖配方奶，容易造成牛奶蛋白过敏。

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如果宝宝不是先天性乳糖不耐受，那么可能是因为肠道感染，或者是过敏等原因，导致的小肠绒毛损伤，乳糖不能被小肠吸收利用，直接进入了大肠。

那么就需要进行抗感染或者抗过敏治疗了。

彩蛋

五颜六色的粑粑，各自代表什么

有没有好奇宝宝这样问过我们：“妈妈，为什么粑粑是黄色的呢？”这是因为，胆汁是棕绿色的，它参与消化过程，再加上肠道菌群的影响，一般情况我们的大便是黄色的。

当然也有特殊的情况，比如，我们吃了大量的橘子、胡萝卜，粑粑就会被染成橙色。

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绿色的蔬菜、白色的牛奶、红色的火龙果、黑色的葡萄汁都会把粑粑染成相应的颜色。

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另外，如果妈妈乳头被宝宝咬破出血，吃进带血的奶液，也会出现红色、黑色的粑粑。只要粑粑的性状是正常的软条便，就是健康的粑粑。

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一些药物同样会导致粑粑颜色改变，比如某些抗生素会使粑粑变成橙色、铁剂会使粑粑变成绿色、抗酸药物可能会染白粑粑也可能染黑粑粑，这些都是正常的现象，家长不用过于担心。

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还有一些特殊的情况也导致粑粑颜色改变，就需要引起家长的重视了。

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