原标题：解密新冠疫情期间的“救命神器”ECMO，到底“神”在哪里？

　　“重症新冠肺炎救命神器”“最后的救命稻草”……在此次疫情中，ECMO（人工心肺机）因一次次成功救治危重症新冠肺炎患者而走入大众视野。

　　2020年1月22日，武汉大学中南医院首次运用ECMO，救治了一位新冠肺炎患者。

　　2020年6月24日，70岁的老秦从华中科技大学同济医院中法新城院区康复出院，他是当时全国年龄最大的新冠肺炎ECMO治疗成功撤机的患者。

　　2020年8月27日，62岁的刘先生在使用ECMO辅助支持长达111天、气管插管呼吸机通气150天后，从广州医科大学附属第一医院康复出院。刘先生也因此成为全球ECMO支持时间最长并成功撤机的新冠肺炎患者。

　　… …

　　在这场与新冠肺炎的斗争中，ECMO成为了守护重症患者生命的希望。在5月29日费森尤斯医疗举办的“《最人间》生命最后的防线——ECMO圆桌先锋论坛”上，多位重症领域的知名专家为我们揭开这一“救命神器”的神秘面纱。

　　救命！ECMO成ICU里的“救命神器”

　　ECMO的全称是体外膜肺氧合，它可以替代人的肺脏和心脏功能。

　　新型冠状病毒主要攻击肺，很多病人在初期心功能大多正常，但危重症病人可能出现严重呼吸功能不全、低氧血症，可能危及生命。当人体心肺功能衰竭时，就需利用装置来代替部分或接近全部的心肺功能。

　　ECMO简单说就是心肺替代，向人体提供一个体外的“人工心肺”，承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为治疗危重症病人的原发病抢下宝贵时间。这个被称为“ICU终极武器”的装置，为生命按下重启键，在为患者争取抢救时间的同时，也为脏器功能的恢复保驾护航。

　　较量！束手无策时，ECMO还能把部分病人救回来

　　北京安贞医院副院长侯晓彤教授是国内最早开展ECMO的专家之一，他曾分享过一个他至今难忘的患者故事：

　　“有一个心脏骤停的患者，心脏按压了2个小时，外科大夫找我们安装ECMO，我觉得病人存活可能性不大，后来还是努力了一下，上了ECMO。结果第二天这个病人醒了，第4天ECMO撤了。”侯晓彤教授感慨，ECMO最神奇的就是，在病人病情危重濒临死亡时，医生可能已束手无策，但ECMO还能把一部分病人挽救回来。

　　紧缺！我国ECMO数量少，能做的医院也少

　　2020年8月，在国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》①中明确指出，在新冠患者救治中，建议符合ECMO指征，且无禁忌症的危重型患者，应尽早启动ECMO治疗。

　　但遗憾的是，我国ECMO数量少，能做ECMO的医院也少。2019年一项发表在中华医学杂志的《2018中国体外生命支持情况调查分析》②显示，全国260家医院可以做ECMO，共计上报ECMO病例3923例。即使在三甲医院的重症医学科，也不是每家都有。疫情爆发以后，原本小众的ECMO需求突然剧增，设备更加紧缺。

　　普及！经历疫情，让更多人意识到ECMO的重要性

　　经过这次疫情，让更多人意识到，ECMO在重症治疗领域的重要性。

　　随着ECMO技术的成熟，以及相关应用材料也有了飞跃的发展，新的涂层技术比如6层X.ellence肝素涂层技术提高了生物相容性可以很好地保护病人，减少血栓和炎性反应，这也是非常关键的。

　　不仅如此，在复杂的治疗中，新的需求不断产生，例如转运治疗，病人在垂危之际可能会急需转移到医疗条件更先进的医院救治。那么作为“人工心肺”的ECMO就需要同时转移，这就对ECMO设备的便携性，续航能力和稳定性提出了新的需求。体积更小、充电后续航时间长、数据更加稳定精准，可脱离使用的控制台，一体化的压力监测系统，就成了新一代ECMO的必备“技能”。

　　参考资料：

　　① 《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）的通知》，国家卫健委官网，国卫办医函〔2020〕680号

　　②《2018中国体外生命支持情况调查分析》，中华医学杂志，10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.24.014