临床上对于胃癌的治疗，通常还是以传统的手术和辅助放化疗为主，但对于晚期侵袭和转移的患者治疗效果并不理想。此外，长期的治疗也会对患者的身体造成各种毒副作用，破坏人体免疫系统。如何发现一些新型的、治疗副作用小的药物就成了当前科研的热门。

　　现在主流的科研观点认为，胃癌的发生和发展是遗传、环境和表观遗传等多种因素作用的过程，与抑癌基因的失活、原癌基因的激活以及多种分子水平和基因水平的变化密切相关[1-2]。此外，程序性死亡蛋白配体1( PD-L1) 是肿瘤免疫逃逸机制的核心调控分子，在适应性免疫抵抗中发挥着重要作用[3]。

　　在肿瘤微环境中，PD-L1表达上调，从而激活程序性死亡蛋白-1( PD-1)/PD-L1通路，介导肿瘤的免疫逃逸。PD-1/PD-L1是免疫抑制效应的调控因子，在胃癌方面已得到应用[4]。

　　同时人们发现一些天然药物成分也有相似的功效作用。比如提取自中药人参的稀有人参皂苷Rh2，多项研究证实Rh2是人参抗肿瘤的主要活性成分[5]。人参皂苷Rh2可以诱导细胞分化，阻滞细胞周期，抑制转移，诱导凋亡，调节免疫功能等[6]。

　　刘元媛、王欢等通过实验发现了人参皂苷Rh2的抗肿瘤机制，具体表现如下;

　　1、发现人参皂苷Rh2能够抑制胃癌 MGC-803 细胞中PD-L1mRNA 和蛋白的表达。通过PD-L1载体质粒转染人参皂苷Rh2处理的胃癌MGC-803细胞，发现PD-L1能够促进胃癌MGC-803细胞的增殖、迁移和侵袭，促进克隆形成，抑制 MGC803 细胞凋亡。

　　2、人参皂苷Rh2能够明显降低胃癌 MGC-803 细胞中 PD-L1 mRNA 和蛋白的表达，即人参皂苷Rh2能够显著抑制肿瘤的启动因子，阻止肿瘤的发生和发展。

　　3、虽然目前化疗仍是主要手段，但化疗对正常细胞也会造成一定的影响。而人参皂苷Rh2属于天然药物，不仅具有较强的抗肿瘤活性，还能够起到抗肿瘤信号通路的作用，且无明显毒副作用。

　　综上所述，人参皂苷Rh2通过调节PD-L1的表达，抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。提示PD-L1可能是胃癌患者诊断、治疗和预后的潜在靶点。

　　参考文献：

　　[1] WANG Y，LV Y，LIU T S，et al. Cordycepin suppresses cell proliferation and migration by targeting CLEC2 in human gastric cancer cells via Akt signaling pathway[J]. Life Sci，2019，223: 110-119

　　[2] MIWA T，KANDA M，UMEDA S，et al. Homeobox C10 influences on the malignant phenotype of gastric cancer cell lines and its elevated expression positively correlates with recurrence and poor survival[J]. Ann Surg Oncol，2019，26( 5) : 1535-1543.

　　[3] TONG G L，CHENG B R，LI J Z，et al. MACC1 regulates PDL1 expression and tumor immunity through the c-Met /AKT /mTOR pathway in gastric cancer cells[J]. Cancer Med，2019，8( 16) : 7044-7054

　　[4] LI J，ZHANG X H，BEI S H，et al. PD-1/PD-L1 antagonists in gastric cancer: current studies and perspectives[J]. World J Meta Anal，2019，7( 3) : 101-109.

　　[5] CONG Z Y，ZHAO Q，YANG B，et al. Ginsenoside Rh3 inhibits proliferation and induces apoptosis of colorectal cancer cells[J]. Pharmacology，2019，105( 5 /6) : 329-338.

　　[6] TONG G L，CHENG B R，LI J Z，et al. MACC1 regulates PDL1 expression and tumor immunity through the c-Met /AKT /mTOR pathway in gastric cancer cells[J]. Cancer Med，2019，8( 16) : 7044-7054.