《物理治疗学》教学大纲

（供康复治疗学专业使用）

课程思政教学大纲总目标

课程思政建设内容要紧紧围绕坚定学生理想信念，以爱党、爱国、爱社会主义、爱人民、爱集体为主线，围绕政治认同、家国情怀、文化素养、宪法法治意识、道德修养等重点优化课程思政内容供给，系统进行中国特色社会主义和中国梦教育、社会主义核心价值观教育、法治教育、劳动教育、心理健康教育、中华优秀传统文化教育。

一、推进习近平新时代中国特色社会主义思想进教材进课堂进头脑。坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想铸魂育人，引导学生了解世情国情党情民情，增强对党的创新理论的政治认同、思想认同、情感认同，坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。通过多个章节的学习，可引导同学认识到，康复医学事业的发展得益于党和政府的大力支持，与社会的发展进步趋势相符合，大力培育康复治疗专业人才是基于现实情况作出的正确选择。

二、培育和践行社会主义核心价值观。教育引导学生把国家、社会、公民的价值要求融为一体，提高个人的爱国、敬业、诚信、友善修养，自觉把小我融入大我，不断追求国家的富强、民主、文明、和谐和社会的自由、平等、公正、法治，将社会主义核心价值观内化为精神追求、外化为自觉行动。通过多个章节的学习，可引导同学认识到，任何学科和专业的发展都不是一蹴而就的，需要长期的坚持、努力和积累。我国康复医学事业的发展离不开行业前辈的不懈努力，新一代的康复专业人才更应自觉肩负行业责任和社会责任，将小我融入大我，投身康复治疗发展的具体实践。

三、加强中华优秀传统文化教育。大力弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，教育引导学生深刻理解中华优秀传统文化中讲仁爱、重民本、守诚信、崇正义、尚和合、求大同的思想精华和时代价值，教育引导学生传承中华文脉，富有中国心、饱含中国情、充满中国味。通过多个章节的学习，可引导同学认识到，康复学作为现代康复医学的一部分，不仅囊括了现代医学的知识，同时也包含了祖国传统中医学的智慧和经验。中医康复治疗如推拿疗法、针灸疗法、理筋正骨疗法、中药疗法、传统运动疗法等，均是中医学文化和智慧的结晶。

四、深入开展宪法法治教育。教育引导学生学思践悟习近平全面依法治国新理念新思想新战略，牢固树立法治观念，坚定走中国特色社会主义法治道路的理想和信念，深化对法治理念、法治原则、重要法律概念的认知，提高运用法治思维和法治方式维护自身权利、参与社会公共事务、化解矛盾纠纷的意识和能力。通过具体章节的学习，引导同学学习和树立法治思维。在日常工作和生活中中，积极关注功能障碍患者的合法权益，确保康复治疗项目的开展和实施建立在维护患者合法权益的基础之上。遵守国家法律法规，确保个人在医疗服务实践中的各项行为符合政策要求，坚决不钻法律的空子，不越法规的红线，合法执业。

五、深化职业理想和职业道德教育。教育引导学生深刻理解并自觉实践各行业的职业精神和职业规范，增强职业责任感，培养遵纪守法、爱岗敬业、无私奉献、诚实守信、公道办事、开拓创新的职业品格和行为习惯。通过多个章节的学习，可引导同学认识到，注重自身医德医风建设，培养“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神。在培养精湛医术的同时，教育引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养，提升依法应对重大突发公共卫生事件能力，做党和人民信赖的医务工作者。

第一部分  理论教学

一、课程性质、目的和任务

物理治疗学是把研究和应用天然或人工的物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的学科。物理治疗学主要分为两大部分，分别是运动治疗和物理因子治疗，前者以功能训练和手法治疗为主要手段，包括关节活动技术、肌力训练、牵伸软组织的技术牵、神经生理治疗技术、运动再学习疗法、增强心肺功能的技术等，后者以各种物理因子为主要手段，包括电、光、声、磁、冷、热、水等。物理治疗学是康复治疗学最为重要的分支，其教学目的是能够应用康复医学的基本理论和物理治疗的基本方法，对临床需要进行物理治疗的患者进行合适的干预。在物理治疗学教学中要求学生掌握常用的运动治疗方法和常见的物理因子治疗手段，着重培养学生临床思维方式以及临床物理治疗的运用，为学习后续课程以及从事医疗、卫生工作实践打下必要的基础。

本课程需物理治疗学学、功能解剖学、人体发育学、人体运动学以及康复医学等相关的知识作基础，物理治疗学的知识为学生进一步将康复治疗学中的作业治疗、语言治疗、临床康复工程学等打下基础。  

课程性质：专业课。

二、课程基本要求

1.本课程分为掌握、熟悉和了解三种层次要求：“掌握”的内容要求理解透彻，能在本学科和相关学科的学习工作中熟练、灵活运用其基本理论和基本概念；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容的概念及有关理论，并能适当应用；“了解”的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。

2.通过本课程的学习，掌握临床常见疾病的常用物理治疗方法，熟悉临床常见疾病的临床表现，了解临床常见疾病的诊断及鉴别诊断流程。

3.成绩评定方式（指理论教学部分成绩）：

注重形成性评价，成绩组成包括平时成绩（10%），期末成绩（60 %）。理论部分占总成绩的70%。

4.本课程选用的教材：《物理治疗学》，燕铁斌，人民卫生出版社，2018年。

三、课程基本内容及学时分配

理论课时共52学时。

第一章 绪论（2学时）

【掌握】

物理治疗学的定义，运动治疗的作用。

【熟悉】

运动治疗的分类，物理因子的分类。

【了解】

物理治疗学的发展。

第二章 关节活动技术（2学时）

【掌握】

关节活动技术的概论、分类、适应证、禁忌证。

【熟悉】

关节活动技术的基本方法、解剖学及运动学概要、操作程序及注意事项及上肢、下肢、脊柱活动技术的操作。

【了解】

关节活动的相关基础、关节活动技术的治疗作用及技术方法的选择。

第三章 体位转移技术（2学时）

【掌握】

1.体位转移的分类及其基本原则；

2.偏瘫、四肢瘫、截瘫、脑瘫患者各种体位转移技术。

【熟悉】

抱脑瘫患儿的基本原则

【了解】

被动转移技术。

第四章 肌肉牵伸技术（2学时）

【掌握】

1.肌肉牵伸的种类、方法和作用；

2.上肢、下肢和脊柱肌肉牵伸技术；

3.肌肉牵伸的适应证和禁忌证以及注意事项。

【熟悉】

1.肌肉牵伸技术的定义和常用分类法；

2.软组织挛缩的定义、原因及其类型

【了解】

肌肉牵伸程序以及软组织牵伸的解剖生理基础。

第五章 关节松动技术（2学时）

【掌握】

关节松动技术的概念和治疗作用，关节松动技术的手法等级，关节松动技术的适应证和禁忌证。

【熟悉】

关节松动技术操作的基本运动类型，关节松动技术临床操作程序，脊柱关节松动技术，四肢关节松动技术。

【了解】

关节松动术的形成与发展。

第六章 肌力训练技术（2学时）

【掌握】

1.肌力训练的原理和方法；

2.核心稳定性的原理和训练方法。

【熟悉】

肌力训练的相关概念，影响肌力大小的因素和肌力训练的临床应用，核心稳定性的临床应用。

【了解】

1.肌力训练方法分类和肌力下降的原因；

2.核心稳定性的起源发展和理论体系。

第七章 牵引技术（2学时）

【掌握】

牵引技术分类、颈椎牵引方法、腰椎牵引方法、适应证与禁忌证、注意事项。

【熟悉】

牵引技术、颈椎和腰椎以及四肢关节功能牵引技术的概念、作用。

【了解】

四肢关节牵引的器具及操作方法。

第八章 悬吊技术（2学时）

【掌握】

悬吊技术的定义；悬吊训练的基本原则；临床适应证、禁忌证及注意事项。

【熟悉】

悬吊技术相关基本概念；诊断和治疗系统的作用；上肢、下肢、躯干悬吊技术的临床应用。

【了解】

悬吊技术的发展简史。

第九章 软组织贴扎技术（2学时）

【掌握】

软组织贴扎技术的概念、专用名词；肌内效贴布的物理特性、原理、治疗作用；肌内效贴扎技术的适应证、禁忌证；肌内效贴扎技术的基本贴扎技术。

【熟悉】

肌内效贴扎临床常见问题；肌内效贴扎技术的注意事项。

【了解】

软组织贴扎技术的分类及其特点。

第十章 平衡与协调训练（2学时）

【掌握】

1.平衡的定义与分类。

2.协调的定义与分类。

3.掌握平衡和协调的训练方法。

【熟悉】

平衡的评定和协调的评定。

【了解】

平衡的维持机制和协调的维持机制。

第十一章 步行训练（2学时）

【掌握】

1.步行的基本概念；

2.人体正常姿势；

3.步态观察要点及观察顺序；

4.步行训练的基本条件、基本方法、训练步骤和注意事项。

【熟悉】

1.临床步态分析的内容、方法、注意事项和结果判断；

2.常见异常步态的原因和常用矫治方法；

3.常用步行辅助器的种类、使用方法；

4.能指导患者正确选择步行辅助器，安全步行。

【了解】

1.三维步态分析的组成、方法和结果判断；

2.异常步态的分类方法；

3.机器人用于康复训练的最新研究动态和临床研究效果。

第十二章 神经发育技术（4学时）

【掌握】

1.神经发育疗法的概念；神经发育疗法的代表性技术；神经发育疗法的共同特点和不同点；

2.Bobath 技术的基本概念；Bobath技术的基本技术及操作方法；

3.Rood技术的基本理论和基本技术；

4.Brunnstrom技术的基本理论；中枢神经系统损伤后恢复的六个阶段；

5.PNF的基本概念，基本的生理学原理，基本手法与程序、特殊手法技术与适用范围；

6.上下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作。

【熟悉】

1.神经发育疗法的基本理论基础；

2.Bobath技术的理论基础；Rood技术的临床应用；

3.脑卒中后的运动模式；原始反射；

4.Brunnstrom技术在中枢神经系统损伤后不同阶段的治疗顺序；

5.参与上下肢D1与D2基本运动模式的主要肌群。

【了解】

1.Bobath技术的基本观点、Bobath技术的临床推理流程图；

2.Rood技术在痉挛性瘫痪、弛缓性瘫痪、吞咽障碍、膈肌收缩、整体伸展模式诱发中的应用；

3.Brunnstrom技术在卧位训练、坐位训练、肢体运动模式引导等方面的应用；

4.PNF 临床应用指征。

第十三章 运动再学习技术（2学时）

【掌握】

运动再学习技术的概念，运动再学习的基本原则，制定运动再学习训练方案的四个步骤，患者体位转移、平衡功能、步行功能等运动障碍的常见问题及训练要点。

【熟悉】

上肢功能障碍的常见问题及训练要点。

【了解】

脑功能重建的机制，口面部功能障碍的常见问题及训练要点。

第十四章 强制性使用技术（2学时）

【掌握】

强制性使用技术的入选标准和排除标准、强制性使用技术的功能评价、强制性使用技术的应用范围。

【熟悉】

强制性使用技术有关的基本概念、强制性使用技术的组成、强制性使用技术的理论基础。

【了解】

强制性使用技术的发展史、强制性使用技术的研究进展。

第十五章 心肺功能训练（2学时）

【掌握】

1.心肺康复常用的训练技术和方法；

2.呼吸康复常用的训练技术和方法；

3.心功能康复训练和呼吸康复训练的适应证、禁忌证。

【熟悉】

1.心功能训练、呼吸功能训练和有氧训练的生理基础；

2.心血管系统疾病和呼吸系统疾病的康复特点；

3.心脏康复的外周效应，呼吸系统疾病临床康复治疗病理生理学基础。

【了解】

1.影响心脏功能、呼吸功能的相关因素，心理康复宣教；

2.传统康复治疗方法在心肺康复的应用。

第十六章 虚拟现实技术（2学时）

【掌握】

虚拟现实技术的定义以及在虚拟现实的特点，康复医学中的应用。

【熟悉】

虚拟现实技术的治疗作用，优越性，在康复医学中的应用，以及不同训练项目的治疗作用和操作。

【了解】

虚拟现实技术的构成，相关理论以及进展。

第十七章 机器人辅助康复治疗（2学时）

【掌握】

康复机器人的分类及优势。

【熟悉】

1.康复机器人的发展趋势及设计特征；

2.康复机器人辅助康复训练要素、适应证。

【了解】

康复机器人的操作流程及注意事项。

第十八章 电疗法（2学时）

【掌握】

1.直流电及直流电离子导人的治疗作用、治疗方法；

2.感应电疗法、功能电刺激经皮电刺激疗法的治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法；

3.掌握中频电疗法中干扰电疗法调制中频电疗法、等幅中频电疗法治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法；

4.高频电疗法中的短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法的治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法。

【熟悉】

1.直流电及直流电离子导入的定义、适应证、禁忌证、注意事项；

2.低频电流的作用、感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的定义、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗原理；

3.中频电流的作用特点；

4.干扰电疗法、调制中频电疗法、等幅中频电疗法的定义；

5.中频电疗法的注意事项；

6.高频电疗的分类、生理作用、治疗作用；

7.超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法的定义；

8.高频电疗法的安全防护。

【了解】

1.直流电的生物物理作用、生物化学作用及生理作用；

2.直流电药物离子导入的原理，经颅直流电刺激的治疗作用、治疗方法；

3.感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的物理特性；

4.干扰电疗法、调制中频电疗法、等幅中频电疗法的作用特点；

5.短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法的作用特点。

第十九章 光疗法（2学时）

【掌握】

1.各种光疗法的概念；

2.红外线疗法、紫外线疗法及激光疗法的操作方法。

【熟悉】

1.红外线疗法、蓝紫光疗法、紫外线疗法及激光疗法的适应证、禁忌证及注意事项；

2.蓝紫光疗法的操作方法。

【了解】

1.光的理化学效应；

2.各种光疗法的生物物理特征及治疗作用；

3.激光疗法的生物学效应。

第二十章 超声波疗法（1学时）

【掌握】

超声波疗法的概念、生物学效应、对组织器官的影响、治疗方法、适应证及禁忌证等。

【熟悉】

超声波疗法的注意事项、超声波的概念、超声波的作用机制、仪器设备等。

【了解】

超声波的性质、慎用范围、副作用等。

第二十一章 传导热疗法（1学时）

【掌握】

1.各种传导热疗法的概念；

2.石蜡疗法、湿热袋敷疗法及蒸汽熏蒸疗法的操作方法。

【熟悉】

1.传导热疗法的生物学效应和治疗作用；

2.石蜡疗法、湿热袋敷疗法、蒸汽熏蒸疗法的适应证、禁忌证及注意事项。

【了解】

地蜡疗法、泥疗法、沙浴疗法的操作方法、适应证、禁忌证及注意事项。

第二十二章 压力疗法（1学时）

【掌握】

1.压力疗法的概念；

2.正压顺序循环疗法、体外反搏疗法、负压疗法、正负压疗法的适应证及禁忌证。

【熟悉】

正压顺序循环疗法、体外反搏疗法、负压疗法、正负压疗法的注意事项。

【了解】

正压顺序循环疗法、体外反搏疗法、负压疗法、正负压疗法的治疗作用。

第二十三章 磁疗法（1学时）

【掌握】

磁疗的治疗作用、磁振热疗法和脉冲电磁场疗法的操作、磁疗的适应证和禁忌证、磁疗的处方原则和内容。

【熟悉】

磁疗法有关的基本概念、磁场分类、磁疗的生理作用、不同静磁法的治疗操作、磁疗注意事项。

【了解】

医用永磁材料的特性、磁疗发展史、旋转磁疗法、低频交变磁疗法、脉动磁疗法、脉冲磁疗法的操作、磁处理水疗法。

第二十四章 水疗法（1学时）

【掌握】

1.水的物理特性、生理效应及治疗作用；

2.水中运动疗法（水中平衡训练、水中协调性训练、步行浴、Bad Ragaz训练法、Halliwiek法等）及水浴疗法（涡流浴）的治疗术、适应证及禁忌证与注意事项。

【熟悉】

水浴疗法（浸浴、淋浴、不感温浴、坐浴）的治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法。

【了解】

水疗法的分类、水疗设施及设备。

第二十五章 冷疗法与冷冻疗法（1学时）

【掌握】

冷疗治疗方法、适应证和禁忌证等;冷冻疗法治疗方法、适应证和禁忌证等。

【熟悉】

1.冷疗的概念、治疗作用、治疗注意事项等；

2.冷冻疗法的概念、治疗作用、治疗注意事项等。

【了解】

仪器设备等；与冷冻疗法相关的基础知识、治疗作用特点、仪器设备等。

第二十六章 生物反馈疗法（1学时）

【掌握】

生物反馈疗法的概念及分类。

【熟悉】

生物反馈疗法的训练方法和技巧、适应证和禁忌证、临床应用及注意事项。

【了解】

生物反馈作用机制和理论基础。

第二十七章 冲击波疗法（1学时）

【掌握】

冲击波疗法的适应证、相对禁忌证。

【熟悉】

冲击波疗法的生物学效应。

【了解】

冲击波疗法的物理学基础。

第二十八章 非侵入脑部刺激技术（2学时）

【掌握】

1.经颅磁刺激的适应证和禁忌证；

2.经颅直流电刺激的适应证和禁忌证及使用方法。

【熟悉】

1.经颅磁刺激治疗原理及作用；

2.经颅直流电刺激治疗原理及作用。

【了解】

1.非侵入性脑部刺激技术的解剖定位；

2.经颅直流电刺激仪治疗技术。

第二十九章 物理治疗中的循证医学（2学时）

【掌握】

1.如何根据病变时期、病变范围、病变深浅选择物理因子干预；

2.如何根据各种物理因子的特性选择最佳物理因子干预；物理治疗文书书写的内容及要求。

【熟悉】

1.各种物理因子疗法的循证医学研究；

2.各种物理治疗文书书写需要注意的问题。

【了解】

各种物理治疗文书书写形式。

教学学时分配

教学内容

理论学时数

实验（见习）学时数

绪论

2

0

关节活动技术

2

3

体位转移技术

2

4

肌肉牵伸技术

2

4

关节松动技术

2

4

肌力训练技术

2

4

牵引技术

2

3

悬吊技术

2

0

软组织贴扎技术

2

3

平衡与协调训练

2

4

步行训练

2

4

神经发育技术

4

6

运动再学习技术

2

0

强制性使用技术

2

0

心肺功能训练

2

4

虚拟现实技术

2

0

机器人辅助康复治疗

2

0

电疗法

2

4

光疗法

2

0

超声波疗法

1

0

传导热疗法

1

4

压力疗法

1

0

磁疗法

1

0

水疗法

1

0

冷疗法与冷冻疗法

1

0

生物反馈疗法

1

0

冲击波疗法

1

0

非侵入性脑部刺激技术

2

0

物理治疗中的循证医学

2

2

附二院见习（物理治疗、作业治疗，言语治疗）

0

3

综合实验

0

4

合计

52

60

总计

112

第二部分  实验教学

一、指导思想和教学目的

物理治疗学是康复治疗学的主要课程之一。通过实验教学，提高学生综合分析问题的能力，实际动手能力，实验过程中要求学生多动手，充分利用实验室进行物理治疗的训练。重点掌握常用的运动治疗方法和常见的物理因子治疗手段，着重培养学生临床思维方式以及临床物理治疗的运用。

二、教学的基本要求

1.基本要求：遵守实验室规则，爱护实验仪器设备及检查工具；遵守实验室规章制度和纪律；遵守见习医院规章制度和纪律；在带教老师指导下，按实训指导规范进行操作。

2.课程采用病例分享、小组模拟、小组演讲、分组讨论、临床见习等方式，8人一组。

三、使用教材

《物理治疗学实训指导》，吴军，人民卫生出版社，2018

四、成绩评定方式（指实验教学部分成绩）

注重形成性评价，成绩组成包括验证性实验（76.5 %）、综合性实验（11.8%）、设计性实验（5.9%）、实验考核（5.9%）等。实验部分占总成绩的 30 %。

五、学时：实验教学共60学时。

六、实践（实验）项目表

序号

内容

学时

实践（实验）要求

实践（实验）

类型

备注

1

物理治疗中的循证医学（物理治疗处方）

2

物理治疗文书书写的内容及要求。熟悉各种物理治疗文书书写需要注意的问题。

设计性实验

2

关节活动技术

3

关节活动技术的基本方法、解剖学及运动学概要、操作程序及注意事项及上肢、下肢、脊柱活动技术的操作。

验证性实验

3

体位转移技术

4

偏瘫、四肢瘫、截瘫患者各种体位转移技术。

验证性实验

4

肌肉牵伸技术

4

肌肉牵伸的作用、种类和方法；四肢及脊柱肌肉牵伸技术；肌肉牵伸的适应证、禁忌证及注意事项。

验证性实验

5

关节松动技术

4

关节松动技术的操作程序，脊柱及四肢关节的具体松动手法。

验证性实验

6

肌力训练技术

4

增强上肢肌群肌力的训练方法，增强下肢肌群肌力的训练方法，增强头颈和躯干肌群肌力的训练方法。

验证性实验

7

牵引技术

3

颈椎牵引、腰椎牵引的治疗技术和注意事项。

验证性实验

8

软组织贴扎技术

3

软组织贴扎技术的概念、专用名词；肌内效贴布的物理特性、原理、治疗作用；肌内效贴扎技术的适应证、禁忌证；肌内效贴扎技术的基本贴扎技术

验证性实验

9

平衡与协调训练

4

掌握平衡和协调的训练方法。

验证性实验

10

步行训练

4

步行的基本概念；人体正常姿势；步态观察要点及观察顺序；步行训练的基本条件、基本方法、训练步骤和注意事项。

验证性实验

11

神经发育技术

6

Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术、PNF技术等的应用

验证性实验

12

心肺功能训练

4

呼吸康复常用的训练技术和方法，心肺康复常见的训练技术和方法，有氧运动常用的训练技术和方法，呼吸康复训练和心功能康复训练的适应征、禁忌征，腹式呼吸训练的要点、方法，运动处方的组成，运动训练停止的指征。

验证性实验

13

电疗法

4

掌握各种电疗法的操作方法及注意事项。

验证性实验

14

传导热疗法

4

石蜡疗法、湿热袋敷疗法治疗技术和注意事项

验证性实验

15

附二院见习

3

附二院见习：物理治疗、作业治疗、言语治疗

综合性实验

16

综合实验

4

综合实验：物理治疗学

实验考核

合 计

60